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干细胞疗法与狼疮肾炎

干细胞疗法可能是治疗狼疮最有前途的新医学领域之一,特别是对于那些对更传统的治疗形式反应不佳的人。

干细胞疗法与狼疮肾炎

干细胞疗法与狼疮

干细胞疗法可能是治疗狼疮最有前途的新医学领域之一,特别是对于那些对更传统的治疗形式反应不佳的人。  

十多年来,医生一直在用间充质干细胞治疗狼疮患者。Liu S.等人进行的一项荟萃​​分析。声明已经对狼疮细胞疗法的安全性和有效性进行了八项以上的研究,参与者总数超过200人。  

证据表明,间充质干细胞 (MSCs) 可以改善狼疮患者的疾病活动度、蛋白尿(尿液中蛋白质减少)和低补体血症(代表疾病活动度的标志物)。” (3)

尽管荟萃分析确实指出需要大规模和高质量的随机对照试验来验证间充质干细胞治疗系统性红斑狼疮患者的有效性和安全性。 (3)

Jun Liang进行的一项临床研究发现同种异体干细胞疗法可显着降低狼疮患者的疾病活动度。  

该研究包括15名持续活动的系统性红斑狼疮 (SLE) 患者。通过SLE疾病活动指数 (SLEDAI)、血清学特征(抗核抗体和抗双链DNA (anti-dsDNA))、肾功能和外周血调节性T细胞百分比的变化评估结果。 (4)

什么是系统性红斑狼疮?

也称为狼疮,它是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。狼疮可引起广泛的反应,从感冒样症状到器官衰竭。这些可以包括;肿胀、炎症、皮肤和重要器官受损。它最常与人脸上出现的蝴蝶状皮疹有关。狼疮影响全世界超过500万人,目前尚无治愈方法。  

狼疮的病因是什么? 

狼疮通常是由遗传倾向与环境情况混合引起的。如果暴露于特定的环境成分,具有遗传易感性的人可能有更高的狼疮发展机会。狼疮最常见于15至45岁的女性。

药物性狼疮

某些处方药也可能引起狼疮症状。据 《今日医学新闻》报道:

通常与这种形式的狼疮有关的药物是:

  • 肼苯哒嗪,一种高血压药物
  • 普鲁卡因胺,一种心律失常药物
  • 异烟肼,一种用于治疗结核病 (TB) 的抗生素

药物诱发的狼疮通常会在患者停药后消失。

免疫系统引发症状

大多数情况下,免疫系统用于保护身体免受细菌、病毒和其他威胁。在患有狼疮等自身免疫性疾病的患者中,免疫系统难以区分体内的健康细胞和外来抗原。这种免疫缺陷会导致炎症、疼痛和组织损伤。 (1)

狼疮病的症状

Cojocaru, M.等人概述了狼疮的这些常见表现:

  • 皮疹
  • 胸痛
  • 脱发
  • 肌肉和关节痛
  • 对阳光敏感
  • 肾脏问题
  • 发烧
  • 疲劳
  • 口腔溃疡

阳光、轻微感染甚至处方药都会引起症状。与其他自身免疫性疾病一样,狼疮会触发体内细胞开始攻击身体本身。这种自身免疫反应会在体内引起大量有害炎症,从而迅速导致更严重的并发症。 

虽然常见症状轻微且可治疗,例如皮疹和关节痛,但严重的狼疮病例可导致器官衰竭。狼疮已显示出导致肾脏、中枢神经系统、循环系统、肺和心脏衰竭的能力。

女人脸上的狼疮皮疹
图为:狼疮皮疹,通常对称形成

狼疮有治愈方法吗?

目前还没有找到治愈狼疮的方法,今天它与大多数其他自身免疫性疾病一样得到治疗。可能会给患者开一系列抗炎药、皮质类固醇、免疫抑制剂和生物制剂。这些强效药物有有害的副作用,通常会降低患者的生活质量。在某些情况下,它们无法有效减轻出现的症状。然而,最近的研究和试验表明,用间充质干细胞 (MSC) 治疗狼疮具有显着的积极效果。

那么间充质干细胞如何帮助狼疮?

干细胞是天然存在的未成熟细胞,具有“分化”或转化为体内许多其他类型细胞的独特能力。他们通常会发现体内受损的细胞和炎症,并开始修复和更换这些细胞。每个人的体内都有干细胞。然而,我们的干细胞会随着时间的推移而老化,它们的数量和有效性会随着年龄的增长而降低。

研究人员已经开始使用间充质干细胞移植来治疗自身免疫性疾病。人们认为用大量新的干细胞补充身体会增强患者抵抗炎症的能力并减少自身免疫性疾病引起的症状。间充质干细胞来源于骨髓、捐赠的脐带组织或身体的其他组织。使用这些细胞的好处是它们很容易获得,身体不会排斥它们(不需要供体匹配),也不需要化疗来接受治疗。此外,MSC是可用于细胞治疗的最有效的干细胞之一。

根据Liang等人的说法。, 间充质干细胞作为免疫调节剂可以抑制调节性T细胞的活性。

MSCs可能与调节性T细胞的扩增有关,后者可以抑制自身反应性T细胞的活性,后者在自身耐受中起着至关重要的作用。  (4)

参考资料: 

(1) Brazier, Y. (2018, November 12). Lupus: Causes, symptoms, and research. Retrieved from https://www.medicalnewstoday.com/articles/323653.php#types.

(2) Cojocaru, M., Cojocaru, I.M., Silosi, I., Vrabie, C.D. (2011). Manifestations of Systemic Lupus Erythematosus. Maedica: A Journal of Clinical Medicine; 6(4): 330-336.

(3) Liu, S., Guo, Y. L., Yang, J. Y., Wang, W., & Xu, J. (2018, December 18). Efficacy of mesenchymal stem cells on systemic lupus erythematosus: a meta-analysis. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30562774.

(4) Liang, J., Zhang, H., Hua, B., Lu, L., Shi, S., Hou, Y., … Sun, L. (2010, August 1). Allogenic mesenchymal stem cells transplantation in refractory systemic lupus erythematosus: a pilot clinical study. Retrieved from https://ard.bmj.com/content/69/8/1423.long.

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