胚胎干细胞研究：伦理困境如何看待？

胚胎干细胞为新疗法带来了希望，但它们在研究中的应用一直备受争议。不同国家选择以截然不同的方式规范胚胎干细胞研究。在酒吧里提到胚胎干细胞，这个话题仍然存在分歧。但道德争论到底是什么，为什么它们如此难以解决？

目前胚胎干细胞讨论的问题是什么？

胚胎干细胞 (ESC) 的研究备受争议，许多人对此持强烈看法。争论的双方都对保护人类生命感兴趣，为什么观点如此不同？这归结为如何看待人类囊胚。

胚胎干细胞主要由人类囊胚中发现的细胞制成，囊胚是人类生命的最早阶段之一。受精卵长成囊胚（由约 100个细胞组成），在必须植入子宫之前只能存活很短的时间。用于研究的囊胚通常在实验室或生育诊所收获、分离和培养。

卵子和精子

有些人认为胚胎在受孕前必须得到充分保护（Wellcome Images/Spike Walker）

不同意见的依据是什么？

有些人将破坏囊胚细胞视为破坏未出生的孩子。

其他人则认为囊胚还不完全是孩子，因为除非囊胚嵌入子宫壁，否则它永远没有机会发育成婴儿。

每年，生育诊所都会制造出许多囊胚，但这些囊胚由于生产过剩而遭到破坏。ESC研究的支持者普遍认为，利用这些剩余的囊胚细胞来研究和开发有助于改善和挽救人们生命的医学疗法，比将它们丢弃要好得多。

中间立场在哪里？

这是讨论很重要的地方。关于胚胎干细胞的道德和伦理地位的辩论和讨论有助于建立管理科学研究和使用干细胞进行医学治疗开发的规则和条例。

重要的是要认识到，尽管人们可能对什么对社会“最好”有非常强烈的意见，但讨论双方的团体都有兴趣帮助和保护人类生命。了解这一点可以极大地帮助人们尊重彼此的不同意见并努力找到中间立场。

针尖上的人类囊胚

胚胎干细胞的伦理困境

胚胎干细胞研究带来了道德困境。它迫使我们在两个道德原则之间做出选择：

• 预防或减轻痛苦的责任
• 尊重人类生命价值的义务

就胚胎干细胞研究而言，不可能同时尊重这两种道德原则。要获得胚胎干细胞，就必须破坏早期胚胎。这意味着破坏潜在的人类生命。但胚胎干细胞研究可能会导致发现新的治疗方法，从而减轻许多人的痛苦。那么在这种情况下，哪种道德原则应该占上风呢？答案取决于我们如何看待胚胎。有没有人的身份？

人类胚胎有什么道德地位？

胚胎的道德地位是一个有争议且复杂的问题。主要观点概述如下。

1.胚胎从受精开始就具有完整的道德地位

要么胚胎在它还是胚胎的时候就被视为一个人，要么被视为一个潜在的人。“人格”的标准是出了名的模糊；不同的人以不同的方式定义什么造就了一个人。

这个观点的论据	反对这种观点的论据
从受精卵到婴儿的发育是一个连续的过程，任何试图确定人格何时开始的尝试都是武断的。人胚胎是胚胎阶段的人，就像婴儿是婴儿阶段的人一样。胚胎虽然目前不具备人的特征，但会成为人，应该得到人的尊重和尊严。	尚未植入子宫的早期胚胎不具备我们作为一个人所具有的心理、情感或身体特征。因此，它没有任何需要保护的利益，我们可以使用它来造福患者（他们是人）。如果不转移到女性的子宫，胚胎就无法发育成孩子。它需要外部帮助才能发展。即便如此，用于体外受精的胚胎发育成足月成功分娩的可能性也很低。有可能成为一个人的东西不应该被当作一个人来对待。

2. 受精后14天是一个截止点

有些人认为，人类胚胎在受精后14天左右应该得到特别保护，因为：

• 14天后，胚胎不能再分裂形成双胞胎。在此之前，胚胎仍可能分裂成两个或更多婴儿，或者可能根本无法发育。
• 在第14天之前，胚胎没有中枢神经系统，因此没有感官。如果我们可以从被宣布脑死亡的病人身上取出器官用于移植，那么我们也可以使用没有神经系统的百细胞胚胎。
• 受精本身是一个过程，而不是一个“时刻”。最早阶段的胚胎并没有明确定义为个体。

3. 胚胎在发育过程中的地位越来越高

胚胎从精子与卵子受精的那一刻起就应该得到一些保护，随着它变得更像人，它的道德地位也会提高。

这个观点的论据	反对这种观点的论据
有几个发展阶段可以提高道德地位：1. 受精后六天左右将胚胎植入子宫壁。 2. 原始条纹的出现——神经系统的开始——大约在14天左右。 3.早产婴儿能存活的阶段。 4. 出生。如果生命逝去，我们往往会根据生命逝去的阶段而有不同的感受。与人类胎儿或出生的婴儿相比，植入子宫前的受精卵可能受到的尊重程度较低。由于自然原因，超过一半的受精卵会丢失。如果自然过程涉及这种损失，那么在干细胞研究中使用一些胚胎也不应该让我们担心。	我们保护一个人的生命和利益，不是因为它们从宇宙的角度来看是有价值的，而是因为它们对当事人来说很重要。无论人类胚胎对我们有什么道德地位，它所过的生活对胚胎本身都有价值。如果我们从胚胎的年龄来判断胚胎的道德地位，那么我们就是在武断地决定谁是人类。例如，即使我们说神经系统的形成标志着人格的开始，我们仍然不会说一个在中风中失去神经细胞的病人变得不那么人性了。（但是失去一些神经细胞和失去完整的神经系统——或者从未有过神经系统是有区别的）。如果我们不确定受精卵是否应该被视为人类，那么我们就不应该摧毁它。如果不确定目标是鹿还是人，猎人就不会开枪。

4. 胚胎根本没有道德地位
胚胎是有机物质，其地位与其他身体部位没有区别。

这个观点的论据	反对这种观点的论据
受精卵只是其他人身体的一部分，直到它们发育到足以独立生存。对囊胚应有的唯一尊重是对他人财产应有的尊重。如果我们在植入子宫之前摧毁囊胚，我们就不会伤害它，因为它没有要受到伤害的信念、愿望、期望、目标或目的。	通过从早期胚胎中提取胚胎干细胞，我们可以防止胚胎以正常方式发育。这意味着它无法成为它被编程成为的样子——一个人。

胚胎干细胞研究与宗教

不同的宗教以不同的方式看待早期人类胚胎的状态。例如，罗马天主教、东正教和保守的新教认为胚胎从受孕开始就具有人类的地位，不应允许进行胚胎研究。犹太教和伊斯兰教强调帮助他人的重要性，并认为胚胎在40天之前没有完全的人类地位，因此这两个宗教都允许对胚胎进行一些研究。其他宗教采取其他立场。

本资料单由Kristina Hug创建。

2011年由Göran Hermerén审核。

2018年由Göran Hermerén审阅和编辑。

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