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干细胞治疗自闭症:印度高等法院赞同,医学委会为何又不建议用呢?

干细胞治疗自闭症:印度高等法院赞同,医学委会为何又不建议用呢?

家住德里的小阿曼正专心地拼图,突然放下手中的玩具,他看着他的母亲问:“妈妈,为什么我和其他小朋友不一样?”母亲心中一震,试图安慰说:“每个人都是特别的,你也是。”但小阿曼的父亲知道,这个问题迟早要面对。小阿曼患有自闭症谱系障碍(ASD),这使他在交往和学习上都面临着巨大的挑战。阿曼的父母一直在寻找治疗自闭症的方法,他们在得知干细胞治疗在某些疾病上取得了显著的效果,他也决定了尝试这项治疗。

让人失望的是,2022年12月6日全国医学委员会(NMC)的伦理和医学注册委员会(EMRB)提出建议不得使用干细胞治疗ASD。EMRB的建议是基于一些科学和伦理考虑,他们认为,“使用、推广和广告干细胞治疗可能会导致专业行为不当”。这也让许多正在接受或打算接受干细胞治疗的ASD患者会面临治疗中断。

但小阿曼的家人没有放弃。他们决定挑战这一建议,小阿曼的父母向法院提起诉讼。经过一番努力,他们的呼声得到了德里高等法院的回应。8月31日首席大法官萨蒂什-钱德拉-夏尔马(Satish Chandra Sharma)和大法官桑吉夫-纳鲁拉(Sanjeev Narula)组成的分庭裁定:”停止目前正在进行的治疗没有任何意义,因此,允许请愿人患有ASD的儿童接受干细胞治疗

这一裁决为小阿曼和许多其他ASD患者带来了希望。阿曼的父母深知,干细胞治疗可能不是一个完美的解决方案,但对于他们,这是一个新的希望,一个可能帮助小阿曼更好地生活的机会。

那么,为什么一些医生使用干细胞治疗自闭症,为什么又有建议不要使用干细胞治疗ASD呢?

首先,什么是干细胞?

简单地说,干细胞是一种细胞,所有其他细胞都是从干细胞中产生的,并具有各自的特殊功能。人体在特定条件下 “分裂 “干细胞,生成新的干细胞或具有特定功能的细胞,如血细胞、脑细胞、骨细胞、肌肉细胞等。干细胞主要分为两类:多能干细胞,或具有分化成成人身体所有细胞能力的细胞;成人干细胞,具有组织或器官特异性,只能再生形成该特定器官的细胞。

什么是自闭症谱系障碍?

自闭症谱系障碍是一种神经和发育障碍,会影响人们与他人的互动、沟通、学习和行为。

干细胞治疗自闭症的研究案例

来自《Stem Cells Translational Medicine》期刊报道了一项自闭症的开放标签临床试验,在该项研究中,研究人员采用自体干细胞进行治疗。

研究人员选择了30名年龄在3至7岁患有自闭症儿童,其CARS评分(评定ASD)为“严重”。患者们一共接受了两次干细胞移植,间隔6个月。图源文献[1]  自闭症患者社交,语言和日常技能移植后均得到改善

试验结束后,研究人员对患者如社交交流、眼神接触、表达情感等多方面进行测试,结果:受试者在经过干细胞移植后的18个月内,社交、语言和日常技能有了显著改善。重复行为和多动表现明显减少。

然而,EMRB为什么不推荐?

首先,这个方法还不能确定真的安全且有用。再说,现在这方面的治疗手段还很新,各家医院操作都不一样,也没有固定的标准。可能还会有一些道德问题,比如用哪里的干细胞,怎么用,都可能会引起争议。所以,他们当然认为暂时还是稳妥点好。

参考文献:

1、Outcomes of bone marrow mononuclear cell transplantation combined with interventional education for autism spectrum disorder2、https://indianexpress.com/article/explained/explained-health/delhi-hc-stem-cell-therapy-autism-8919963/

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