神经干细胞能移植治疗帕金森病、阿尔茨海默氏症、多发性硬化症吗？

虽然围绕神经移植的研究最初被视为了解神经发育的一种研究方法，但它后来作为一种治疗干预而受到关注。

神经干细胞移植

在本文中：

• 干细胞能修复脑损伤吗？
• 目前中枢神经系统疾病的治疗
• 最近的脑干细胞研究
• 神经干细胞研究的未来

干细胞能修复脑损伤吗？

现在正在探索干细胞作为一系列慢性神经系统疾病和急性中枢神经系统损伤的潜在治疗方法，包括：

• 帕金森症
• 中风
• 脊髓损伤
• 老年痴呆症
• 其他
• 亨廷顿病
• 多发性硬化症 (MS)
• 癫痫
• 肌萎缩侧索硬化症 (ALS)
• 精神分裂症
• 脑瘫

神经元退化性疾病

在阿尔茨海默病中，前脑和大脑皮层存在严重的细胞退化。许多运动缺陷也是基底神经节退化的结果。亨廷顿舞蹈症与纹状体中神经元的退化有关，这会导致宿主不自主地抽搐运动。

在帕金森氏病的情况下，在基底神经节的另一个区域，即黑质致密部，可以看到变性。该区域通常向背侧纹状体发送多巴胺能连接，这对调节运动很重要。出于这个原因，帕金森病的治疗通常以恢复该回路的多巴胺能活性为中心。

中枢神经系统退化

其他形式的神经损伤是由神经退化引起的，例如肌萎缩性侧索硬化症 (ALS) 和脑瘫，或中枢神经系统创伤（例如中风和癫痫）。中枢和周围神经元的脱髓鞘也发生在许多病症中，包括多发性硬化症 (MS)。

目前中枢神经系统疾病的治疗

迄今为止，中枢神经系统疾病的治疗主要是通过药物化合物的给药。不幸的是，这种类型的治疗受到许多因素的抑制，包括药物穿过血脑屏障的能力有限，以及患者长期接受药物的耐受性。

帕金森病的治疗

帕金森病是神经干细胞研究界最关注的疾病。如上所述，帕金森病是一种神经退行性疾病，其特征在于优先影响多巴胺能神经元的进行性神经元丢失。出于这个原因，胎儿多巴胺能前体细胞移植提供了细胞替代疗法可以改善受影响患者的帕金森症状的“原理证明”也就不足为奇了。^1个

最近的脑干细胞研究

最近的研究提供了神经干细胞存在的证据，这些神经干细胞有可能在成年哺乳动物的大脑中产生新的神经元，特别是多巴胺能表型的神经元。²此类干细胞已在所谓的神经源性脑区（神经发生正在进行中）以及主要非神经源性区域（如中脑和纹状体）中发现，在这些区域中，神经发生在正常条件下不会发生。³

干细胞通过分化修复脑损伤

更清楚地了解控制体内神经干细胞的因素可能最终导致用于治疗帕金森病的活细胞疗法。此外，神经干细胞和祖细胞移植物为治疗其他中枢神经系统疾病提供了一种创新策略。移植后，神经干细胞已证明能够迁移到大脑的受损区域并分化成必要的细胞类型，为它们提供促进恢复的细胞群。^4个

神经干细胞疗法临床试验

阿尔茨海默氏症研究中心主任William H. Frey II博士也正在对用于神经修复的干细胞治疗进行有趣的研究，他正在探索鼻内递送方法以允许干细胞绕过血脑屏障。

纽约Tisch MS研究中心最近也发布了重大消息，该中心宣布将进入使用干细胞治疗多发性硬化症 (MS) 的II 期研究。

Tisch对10名患者进行的I期研究是历史上首次显示一种治疗可以逆转MS患者的既定残疾。观察到 I 期患者在门诊功能、肢体力量、膀胱控制等方面有临床改善。

神经干细胞研究的未来

在可预见的未来，用于治疗目的的神经干细胞移植将继续吸引科学兴趣、临床关注和行业资金。

参考资料：

¹ Arias-Carrión et al. “Adult neurogenesis and Parkinson’s disease.” CNS Neurol Disord Drug Targets. 2007;6(5):326-35.
² Fallon, et al. “In vivo induction of massive proliferation, directed migration, and differentiation of neural cells in the adult mammalian brain.” Proc Natl Acad Sci U S A. 2000;97(26):14686-91.
³ Arias-Carrión et al. “Adult neurogenesis and Parkinson’s disease.” CNS Neurol Disord Drug Targets. 2007;6(5):326-35.
⁴ Oliveira A and Hodges H. “Alzheimer’s Disease and Neural Transplantation as Prospective Cell Therapy.” Current Alzheimer Research, 2005; 2(1): 79-95.

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