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白癜风是什么?干细胞治疗白癜风临床案例有哪些?

目录

  • 什么是白癜风?
  • 白癜风的症状和类型是什么样的?
  • 患上白癜风的原因
  • 如何诊断白癜风?
  • 干细胞治疗白癜风的原理和机制
  • 干细胞治疗白癜风的植入方式
  • 干细胞治疗白癜风临床案例
  • 干细胞治疗白癜风的临床研究进展
  • 治疗白癜风的辅助疗法
  • 讨论

白癜风是一种常见的皮肤色素脱失性疾病,表现为皮肤上出现白色斑块。该病症影响患者的外貌和心理健康,但目前的治疗方法如药物治疗、光疗和皮肤移植等,效果往往有限且可能伴随副作用。干细胞治疗作为一种新兴的治疗手段,为白癜风的治疗提供了新的希望。

本文详细介绍了什么是白癜风,白癜风的症状类型是什么样的?以及干细胞疗法在白癜风中的原理机制、干细胞治疗白癜风的临床案例及治疗方法。

白癜风是什么?干细胞治疗白癜风临床案例有哪些?

什么是白癜风?

白癜风,也称为白斑病,是一种慢性皮肤病,其特征是皮肤上出现一个或多个白色斑块。这些斑块是由于皮肤中的色素细胞(称为黑色素细胞)丧失功能或数量减少所致。白癜风可以影响任何年龄和种族的人,且可能出现在身体的任何部位,包括头发和眼睛。

白癜风的症状和类型是什么样的?

白癜风的症状

白癜风的典型症状是皮肤上出现扁平的浅色斑点或斑块。第一个明显的白斑通常是晒伤或轻微受伤的区域。它可能一开始只是一个简单的斑点,比皮肤的其他部分稍微苍白一些,但随着时间的推移,它会变得越来越苍白,直到变白。

斑块的形状和大小各不相同。边缘有时会发炎,有时会导致瘙痒。然而,它通常不会引起皮肤不适、刺激、疼痛或干燥,尽管它通常更容易晒伤。

白癜风的影响因人而异。例如,有些人可能只有少数白点,不会进一步发展,而另一些人会长出更大的白斑,这些白斑会连在一起,影响更大的皮肤区域。有些人还可能出现听力丧失、眼色素沉着丧失和其他自身免疫性疾病,如甲状腺疾病。

白癜风的类型

节段性白癜风

  • 身体一侧颜色褪色
  • 头发褪色
  • 形状不规则的斑块或斑点
  • 发炎的边缘略带红色,有时会导致瘙痒

非节段性白癜风

  • 轻微炎症导致红色
  • 瘙痒
  • 有些有小白点
  • 其他人可能有大块斑块

患上白癜风的原因

白癜风的病因尚不清楚,但有几种理论。

一些可能的原因包括:

  • 遗传:估计有 20% 的白癜风患者有直系亲属患有这种疾病。
  • 自身免疫反应:人体的免疫系统攻击并杀死黑色素细胞。
  • 氧化应激:当人们体内的氧分子和抗氧化剂失衡时,可能会导致白癜风。
  • 环境因素:情绪困扰、晒伤或化学物质暴露可能会导致白癜风。

如果一个人有家族病史,那么他患白癜风的几率就会更大。然而,某些自身免疫性疾病与风险增加有关。大约15-25%的白癜风患者患有另一种自身免疫性疾病。

这些其他自身免疫性疾病包括:

  • 1型糖尿病
  • 甲状腺疾病
  • Addison 病
  • 恶性贫血
  • 牛皮癣
  • 类风湿性关节炎
  • 系统性红斑狼疮

如何诊断白癜风?

任何人在任何年龄都可能患上白癜风。然而,它通常出现在20至30岁之间。它也可能发生在幼儿时期。

当一个人寻求医疗时,医生通常会询问家族病史并进行身体检查,尤其是皮肤检查。

医生也可能使用黑光(一种照射在皮肤上的紫外线)来帮助识别在灯光下呈现白垩色的脱色皮肤。

干细胞治疗白癜风的原理和机制

干细胞治疗白癜风的原理

  • 细胞替代:干细胞具有分化为黑色素细胞的潜能,可以替代白癜风患处缺失的黑色素细胞。
  • 免疫调节:干细胞能够调节免疫反应,降低自身免疫攻击,保护黑色素细胞。
  • 促进黑色素细胞再生:干细胞分泌的生长因子和细胞因子能够促进黑色素细胞的增殖和分化。
  • 改善局部微环境:干细胞能够改善白癜风患处的微环境,为黑色素细胞的再生和功能恢复创造有利条件。

干细胞治疗白癜风的机制

间充质干细胞具有免疫调节和免疫抑制作用。白癜风间充质干细胞治疗可以防止更多的黑素细胞损伤并减缓疾病进展。

对于功能失调性白癜风,如果病情能够稳定,可以使用手术等一些方法进行额外控制。间充质干细胞在一段时间内通常可以改善色素沉着。

干细胞治疗白癜风的植入方式

以下是植入阶段遵循的结构:

  •  静脉给药
  • 解放血管成形术
  • 鞘内(腰椎穿刺)
  • 动脉内
  • 皮下
  • 中风的外科治疗
  • 肌肉注射

干细胞治疗白癜风临床案例

2020年干细胞治疗白癜风临床案例

Diana Esquivel, Rangnath Mishra等来自美国圣地亚哥干细胞治疗研究所等研究机构在学术期刊Current Pharmaceutical Design上发表了一篇题为Stem Cell Therapy Offers a Possible Safe and Promising Alternative Approach for Treating Vitiligo: A Review(干细胞疗法为治疗白癜风提供了一种可能的安全且有希望的替代方法)的综述报告。

2020年干细胞治疗白癜风临床案例

研究人员在报告中概述了引起和发展白癜风的基本机制。此外,还将介绍一些最成功的治疗方法以及间充质干细胞(MSCs)的临床应用,作为治疗这种疾病的一种综合方法。

以上研究结果表明:干细胞干预白癜风疗效显著,治愈率远优于其它方式并且在随访过程中,未出现严重不良反应。白癜风一直是皮肤科治疗的难题,也是困扰患者的常见疾病,随着干细胞疗法的相关研究渐渐深入,其免疫调节功能、抑制炎症反应等特性在自身免疫性疾病的应用领域表现出巨大的潜力。

2023年干细胞治疗白癜风临床案例

2023年,国内学者在国际美容皮肤病学杂志(Journal of Cosmetic Dermatology,JCD)发表了一项关于白癜风的试验研究,他们采用干细胞移植联合308纳米准分子干预56例白癜风患者

随访结果显示,12个月的康复率达到了87.5%

2023年干细胞治疗白癜风临床案例

其中典型案例: 一名27岁男子的左脸出现斑片状色素脱失已有8年,术后1、3、6个月随访显示,面部逐渐康复。

2023年干细胞治疗白癜风临床案例

安全性分析:在移植后6个月的随访中,56名患者中分别有1名和14名患者出现皮肤瘙痒和毛囊炎,未观察到其它严重不良反应。

2023年干细胞治疗白癜风临床案例

总 结:以上研究结果表明,干细胞移植联合308nm准分子激光干预白癜风疗效显著,治愈率远优于其它方式,是一种值得临床推广的方法。

2024年干细胞治疗白癜风临床案例

2024年5月14日,上海复旦大学华山医院、上海复旦大学循证医学中心等联合团队在行业期刊《Stem Cells Transl Med》上发表了题为The Treatment of Refractory Vitiligo With Autologous Cultured Epithelium Grafting:A Real-World Retrospective Cohort Study(自体培养上皮移植治疗难治性白癜风:一项真实的回顾性队列研究)的临床观察报告。

2024年干细胞治疗白癜风临床案例

研究人员开发了一种改良的自体培养上皮移植(ACEG)技术来治疗白癜风。在2015年1月至2019年6月期间,共有726名白癜风患者接受了ACEG细胞疗法,患者特征和临床因素被详细地记录下来。

2024年干细胞治疗白癜风临床案例
图:白癜风皮肤样本的序列分析。(a)单细胞转录组测序的UMAP降维分析。(b)4个样品中不同细胞亚群的比例。(c)不同样品中ACEG处理后显著增加的细胞亚群的比例。(d)MC1、KC_EDN1和KC_HF亚群的Reactome和GO聚类分析结果。(e)MC1、KC_EDN1和KC_HF之间相互作用的CellChat分析。(f)基于已发表的数据,在白癜风患者的正常皮肤和病变皮肤中MC1、KC_EDN1和KC_HF的比例差异。

临床结果,ACEG细胞疗法治疗726名患者的总有效率为82.81% (1754/2118),与传统手术的52.69%相比,再色素沉着率为64.87%。

值得注意的是,ACEG在治疗节段性白癜风、下肢病变、年龄≤ 18岁和稳定期> 3年方面表现出较好的反应。发现角质细胞∶黑素细胞的比例低于25也是有利的。单细胞RNA测序分析显示,ACEG后黑素细胞计数和2个角质细胞亚群增加,即使在1年后,再色素沉着部位仍保持较高水平。

2024年干细胞治疗白癜风临床案例

近日,空军军医大学第一附属医院(西京医院)皮肤科坚哲、李春英教授团队构建了一种三维成球培养的人脐带间充质干细胞模型,其衍生的外泌体(3D-hUMSCs-Exos)在治疗白癜风方面展现出更为显著的效果。相关内容以“3D-hUMSCs Exosomes Ameliorate Vitiligo by Simultaneously Potentiating Treg Cells-Mediated Immunosuppression and Suppressing Oxidative Stress-Induced Melanocyte Damage”为题在线发表于国际著名综合性学术期刊Advanced Science(Q1, 14.3)。

2024年干细胞治疗白癜风临床案例

该研究成功从健康供体的脐带华通氏胶中分离出人脐带间充质干细胞(hUMSCs),并通过2D和3D培养系统进行了培养。研究发现,3D培养的hUMSCs能自发形成多细胞球体,且其分泌的外泌体数量更多,更易被黑素细胞摄取。通过建立黑色素瘤-Treg诱导的白癜风小鼠模型,实验评估了人脐带间充质干细胞来源的外泌体(hUMSCs-Exos)对白癜风的治疗效果,结果显示,3D-Exos治疗能显著改善白癜风小鼠的色素脱失。

这些发现为开发新型的白癜风治疗方法提供了有力的科学依据,也为以外泌体为核心的无细胞疗法治疗其他器官自身免疫性疾病提供了借鉴。据悉,课题组正在积极开展间充质干细胞及其外泌体治疗白癜风的临床研究,希望能为白癜风的治疗提供新的选择。

干细胞治疗白癜风的临床研究进展

截止2024年7月8日,国内中国知网cnki.net网站上已经有21个干细胞治疗白癜风的相关文章。

干细胞治疗白癜风的临床研究进展

治疗白癜风的辅助疗法

  • 认知行为疗法:认知行为疗法是一种干预措施,重点是改变不适应的思维、感觉和行为方式。各种研究表明,白癜风患者可以从认知行为疗法中获益,从而更好地应对和生活白癜风。它还可以防止抑郁症复发,并有助于在正式治疗结束后保持自尊和情绪高涨。对于那些压力较大的患者,如果他们有动力并愿意定期参加治疗,就应该进行认知行为疗法。
  • 光疗:光疗最初用于治疗白癜风,作为一种有前途的治疗方式,已被广泛采用。光疗产生的紫外线会刺激人体产生维生素D,从而导致皮肤重新着色。光疗还会促进黑色素细胞(制造色素的细胞)的生长,使皮肤恢复原来的颜色。由于紫外线会抑制免疫系统,光疗可以防止出现新的白斑。

讨论

面临的挑战与未来展望

  • 干细胞的选择和来源:确定最适合治疗白癜风的干细胞类型和来源。
  • 治疗的安全性:确保干细胞治疗不引起不良反应,如肿瘤形成或免疫排斥。
  • 疗效评估:开发敏感的临床评估工具,准确评估干细胞治疗的效果。
  • 伦理和法律问题:解决与干细胞研究和治疗相关的伦理和法律问题。

结论

干细胞治疗为白癜风患者提供了一种潜在的新治疗策略。随着研究的深入和技术的成熟,我们期待干细胞治疗能够为白癜风患者带来更加有效的治疗方法,改善皮肤色素状况,提高生活质量。

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