​干细胞疗法：一看就懂的作用机制

干细胞疗法是一种有前途的新疗法，可用于治疗多种疾病，有望改变现状。它利用干细胞的再生和自我更新能力。再生干细胞疗法为那些患有慢性疾病、损伤甚至与年龄相关的疾病的人带来了希望，而这些疾病迄今为止仍无法治愈。本指南深入介绍了干细胞疗法的优势、其应用以及在考虑干细胞疗法之前需要了解的内容。

什么是干细胞疗法？

干细胞是人体的主细胞。与大多数特化细胞（如肌肉细胞或神经细胞）不同，干细胞是未特化的，具有分裂和分化成许多不同类型的巨大潜力。干细胞疗法涉及通过再生受损组织来治疗或预防疾病和病症。这些细胞还具有免疫调节特性，有助于治疗自身免疫性疾病。

这些治疗方法是在研究人员观察到干细胞的自我更新和分化后首次被认可的。这对于那些致力于治疗多发性硬化症、帕金森病以及脑和脊髓损伤等被认为难以治疗的疾病的人来说尤其有趣。这使得它们成为干细胞疗法再生医学的关键组成部分。随着技术的进步，美国和全球的干细胞疗法变得越来越容易获得，为各种医疗挑战提供了创新的解决方案。

干细胞治疗的类型

干细胞疗法有多种类型，每种疗法针对特定情况都有各自的优点和缺点。不同的干细胞在体内的改变能力各不相同。目前最常用的干细胞疗法包括：

胚胎干细胞治疗

这是一种从早期胚胎中获得的干细胞，也可以通过体外受精程序产生。虽然这种治疗方法很有前景，但它引发了伦理问题，特别是因为获取这些细胞的过程通常涉及胚胎。这个领域受到严格监管，尤其是当我们考虑英国、美国和欧洲等司法管辖区的干细胞疗法时。尽管存在这些伦理挑战，胚胎干细胞疗法仍然是一个深入研究的领域，特别是在治疗自身免疫性疾病、脊髓损伤和心脏病方面。英国和全球的干细胞疗法不断发展，严格的监管确保了该领域的安全和科学进步。

成人干细胞治疗

这些是最常用的干细胞治疗方案。成体干细胞来自骨髓、皮肤和脂肪等组织。与胚胎细胞相比，它们的自我分化潜力有限。这就是为什么它们被称为多能干细胞，而不是像胚胎干细胞那样的多能干细胞。 

成体干细胞疗法可用于治疗胰腺炎等慢性疾病，因为它在再生受损组织方面表现出良好的前景。成体干细胞疗法在治疗白血病等不同血液病方面也发挥着重要作用。

诱导性多能干细胞

诱导性多能干细胞用于最新类型的干细胞疗法。顾名思义，它们经过基因重编程，可恢复到多能状态，如胚胎干细胞，但它们源自成体细胞，如皮肤或血细胞。诱导性多能干细胞具有分化成体内任何类型细胞的潜力。这一突破不会引起任何问题，并且由于它们不是从胚胎中提取的，因此为干细胞疗法提供了一种多功能来源。

这些细胞是该领域惊人技术进步的证据，与其他类型相比具有许多优势，例如降低免疫排斥风险。这是因为它们可以从患者自己的细胞中产生，这有助于根据个人需求制定个性化治疗方案。目前，许多研究正在进行中，以将这些细胞用于更广泛的治疗。

间充质干细胞治疗

这些细胞还具有免疫调节特性，对患有多发性硬化症(MS) 和类风湿性关节炎 (RA)等自身免疫性疾病的患者有益。间充质干细胞在世界各地的实验治疗和获批的临床应用中都有使用。它们越来越多地用于临床试验和再生干细胞治疗中心，以治疗各种疾病，例如肌萎缩侧索硬化症 (ALS)、肺纤维化和共济失调。

这些细胞通常用于治疗慢性关节疾病，因为它们具有显著的消炎能力。它们可以从脂肪组织、骨髓和脐带组织中提取，在脐带干细胞治疗中发挥着重要作用。

干细胞治疗的好处

干细胞疗法具有独特的优势，不仅能控制症状，还能提供再生途径。以下是干细胞疗法的一些优势：

• 组织再生：如上所述，干细胞具有自我再生特性，因此干细胞疗法利用此特性来再生受损组织。 
• 减少炎症：许多类型的干细胞，特别是间充质干细胞，都具有抗炎特性。干细胞再生疗法有助于减少炎症，从而有效治疗自身免疫性疾病和慢性炎症等疾病。
• 微创：许多形式的干细胞疗法都可以以微创方式进行，通常通过注射或输液进行，从而减少了手术的需要并缩短了恢复时间。
• 调节免疫系统：干细胞可以影响免疫系统，可能治疗自身免疫性疾病和移植物抗宿主病 
• 个性化医疗：随着iPSC的发展，干细胞治疗有望实现高度个性化。通过使用患者自身细胞生成干细胞，免疫排斥风险被降至最低，从而带来更成功的结果。

干细胞治疗的应用

这些优点使其适用于广泛的应用。以下是干细胞疗法的一些关键应用领域：

治疗神经系统疾病

干细胞治疗已在多种神经系统问题中显现益处，如下表所示：

神经系统疾病	干细胞治疗的好处
阿尔茨海默病	• 促进神经细胞生长 • 改善认知功能
帕金森病	• 干细胞改善并正常化神经元中的多巴胺合成
脊髓损伤	• 间充质干细胞可以预防更多的损伤并促进再生 • 旨在恢复运动功能
自闭症	• 改善神经元连接并增强社交/行为功能 • 减少大脑炎症

管理自身免疫性疾病

间充质干细胞已被证实具有抗炎和免疫调节特性，有助于治疗系统性红斑狼疮 (SLE)、牛皮癣和肺纤维化等自身免疫性疾病。当人体自身的免疫系统攻击自身时，会导致慢性炎症和组织损伤。干细胞疗法通过调节免疫系统和诱导组织再生来帮助控制这些疾病。

修复运动损伤

几乎每项运动的参与者都面临受伤的风险。许多常见的治疗方法需要较长的恢复期，有些甚至需要手术。干细胞疗法已被证明可以缩短恢复时间，并降低韧带撕裂、软骨退化和肌腱炎等疾病的手术率。

皮肤再生和抗衰老解决方案

干细胞再生疗法的另一个近期应用是美容医学。它促进胶原蛋白的产生，再生皮肤细胞，减少皱纹，改善皮肤纹理，帮助逆转衰老迹象。这为患者提供了一种非侵入性的传统美容手术替代方案。

干细胞疗法的工作原理

干细胞疗法的工作原理主要有四个步骤。

1、采集：这是第一步，从不同来源（如脂肪细胞、骨髓和脐带血）提取干细胞。干细胞可以从患者体内（自体）或捐赠者（异体）采集。

2、处理：提取干细胞后，在实验室中进行处理；这可能涉及分离、纯化、繁殖，有时甚至对其进行修改以增强其再生特性。

3、给药：将个性化和经过处理的干细胞输送给患者。这可以通过直接注射到受损区域、静脉输注或手术植入来完成。

4、再生：一旦干细胞被引入体内，它们就会开始引起受损组织的再生，减少自身炎症作用，并促进愈合。

干细胞治疗的安全性和风险

干细胞疗法是否良好且安全？

干细胞治疗通常由技术熟练的专业人员在严格监管的环境中实施，一般是安全的。然而，如果在不受监管的环境中实施，治疗失败和感染的风险就会增加。

需要考虑的潜在副作用

与任何医疗程序一样，干细胞再生疗法也可能有副作用，包括注射部位疼痛、肿胀或轻微炎症；在极少数情况下，它还会引起过敏反应和感染。

道德问题和法规

干细胞的使用日益增多，甚至受到严密的观察和监管；胚胎干细胞的使用引发了一些伦理争议，但其他类型的干细胞，如间充质干细胞和脐带干细胞疗法，已被广泛接受。

干细胞治疗的费用是多少？

干细胞治疗的费用取决于几个因素，包括所治疗的疾病、干细胞的类型和来源以及治疗地点。虽然有些治疗费用低至 5,000 美元，但美国的干细胞治疗费用可能高达 500,000 美元甚至更多。还有一些额外费用需要考虑，例如诊断测试、旅行和住宿以及后续护理。治疗费用也因您接受治疗的地点而异。

美国干细胞疗法：根据多种因素，平均价格从5,000 美元到50,000 美元不等。

英国的干细胞疗法：治疗费用从 4,000 英镑到 40,000 英镑不等。

欧洲的干细胞治疗：瑞士医疗中心的费用通常因病情不同而有所不同，范围从7,000 欧元到31,000 欧元*。

干细胞治疗的价格是个性化的，您应该咨询健康专家以获得更准确的估价。

*上述价格仅作参考，可能会根据个人因素发生变化，包括病情严重程度和所需干细胞数量。价格截至 2025 年 1 月有效。

保险涵盖干细胞治疗吗？

由于保险公司认为干细胞疗法尚处于试验阶段，因此不属于常规保险范围，但用于治疗白血病的骨髓移植等疗法已被广泛接受并获得 FDA 批准。最好咨询您的保险公司，因为这些疗法可能符合保险范围。

干细胞疗法与传统疗法的比较

传统治疗方案可以是药物治疗，也可以是手术治疗。对于这两种传统治疗方法，再生干细胞疗法已开始成为首选方案，原因如下。

干细胞治疗与手术

手术方法具有侵入性，副作用多，恢复时间较长。再生医学结合干细胞疗法可提供侵入性更小、风险更低且恢复时间更短的治疗。

药物治疗与再生疗法

医学治疗通常试图解决不同疾病的症状，并且通常可以缓解慢性疾病，但另一方面，再生干细胞疗法则侧重于通过修复受损组织并提供更持久的效果来解决根本原因。

下表总结了上面讨论的要点：

方面	传统治疗（药物治疗或手术治疗）	再生干细胞治疗
侵袭性	• 手术–侵入性 • 医疗–侵入性较小，但通常以症状为重点	• 微创手术
副作用	• 手术–有多种副作用和风险 • 药物–可能有长期副作用	• 副作用风险通常较低
恢复时间	• 手术——恢复期较长，需要康复 • 药物——可能需要持续使用	• 恢复时间更快，通常无需停机
治疗重点	• 两者都侧重于症状管理或缓解，尤其是慢性病	• 旨在修复受损组织并解决疾病的根本原因
长期结果	• 两者都侧重于短期症状缓解（在某些情况下是慢性管理）	• 通过再生组织和免疫调节产生持久效果的潜力
最适合：	• 对于急性病症，可暂时缓解症状或需要手术干预	• 慢性病、受伤或需要再生受损组织时

常见问题

1. 干细胞疗法对治疗关节炎有效吗？

干细胞疗法可有效治疗多种关节疾病，主要是关节炎。最常见的干细胞疗法益处包括减轻疼痛和改善活动能力。间充质干细胞已被证实具有抗炎和免疫调节作用，这使得它们非常适合这种应用。许多患有肩部、臀部或膝盖关节炎的患者在接受干细胞疗法后报告了显著改善。

2. 干细胞治疗多久才能见效？

与手术等其他治疗方法相比，接受干细胞治疗的患者通常症状会更早消失。具体见效时间取决于许多因素，包括使用的干细胞类型、患者病情以及个体患者的康复反应。例如，肌肉骨骼疾病患者在治疗开始后的几周内可能会注意到疼痛减轻和活动能力改善，而神经退行性疾病可能需要几个月才能显示出充分的改善。

3. 接受干细胞治疗有年龄限制吗？

接受干细胞治疗没有特定的年龄限制，但年轻患者通常具有更好的治疗效果和更快的康复；然而，老年人也可以从干细胞治疗中受益，以控制与年龄相关的疾病，例如神经退行性疾病，关节炎和心血管疾病。

4. 我可以在国外接受干细胞治疗吗？

是的，许多国家都提供干细胞疗法，治疗费用和效益各不相同。欧洲、美国、英国和一些亚洲国家都提供干细胞疗法。

5. 干细胞治疗有风险吗？

与任何医疗治疗方案一样，干细胞疗法可能会产生一些副作用，但通常认为干细胞疗法是安全的。一些副作用包括注射部位肿胀和疼痛。在极少数情况下，患者可能会出现感染和过敏反应。

参考资料：

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