深度烧伤是烧伤外科中极具挑战性的临床问题，常伴随延迟愈合、持续性炎症、色素异常、瘢痕增生及功能丧失等一系列影响患者生活质量的远期并发症。据统计，全球每年约有710万人遭受不同程度烧伤，导致的伤残调整生命年（DALY）损失近1800万，并造成超过25万人死亡。

根据烧伤的严重程度分为不同等级，从一级（最严重）到四级（最不严重）。当患者出现以下情况时，会有危及生命的风险：①二至四度烧伤覆盖全身表面积20%以上；②烧伤面积达到全身50%时，被认为与生存不相容。

自1912年Stern与Sabella首次使用人羊膜间充质干细胞（hAMSCs）治疗烧伤创面以来，干细胞因其强大的再生与多向分化潜能被广泛探索。多项研究表明，血管基质组分（SVF）可促进深度Ⅱ度烧伤愈合；脂肪来源干细胞（ADSCs）在大鼠模型中显示出良好的修复潜力，并可通过调节炎症反应、促进上皮化和血管生成改善烧伤愈合微环境。

干细胞修复面部深度烧伤：1例患者术后面部基本恢复正常 | 成功案例

近期，通过文献检索发现，Ahmet Çınar Yastı等人在《Burns Open》期刊发表了一篇关于烧伤的临床试验，文献显示，该研究团队采用ADSC治疗了1名面部深度烧伤患者，术后患者和医生对烧伤区域的修复和功能改善结果都很满意。

病例介绍

患者为31岁女性，因液化石油气汽车起火事故导致烧伤，总烧伤面积达TBSA 10.5%。其面部存在小面积Ⅱ度深型及Ⅲ度烧伤（占3.5% TBSA），伴双耳浅Ⅱ度烧伤，伤区延伸至颈前及躯干（图1）。入院后完成初步清创与包扎（图2a, b）。因患者对传统面部深部烧伤处理方案存在顾虑，经知情同意后，团队决定对其面部烧伤采用ADSC治疗，其余部位仍行常规处理。

治疗方法

在镇静镇痛下，取自患者双侧臀区脂肪组织，经Stempia®脂肪干细胞分离试剂盒提取SVF。将其通过皮下注射移植至眼周、鼻背及鼻翼、口周及耳廓区域。术区覆以双层胶原蛋白敷料，每5天更换两次（图3）。术后第10天予伤口敷料覆盖（图4），第15天患者出院，后续仅使用润肤霜及防晒护理，未行其他特殊干预。

治疗结果

术后2个月随访显示，SVF移植区域未见功能受限，面部外观恢复良好，患者与医生对修复结果均表满意（图5）。鉴于面部修复效果显著且对患者生活质量影响重大，该病例中仅面部接受SVF治疗，其余烧伤区域则转交整形外科继续常规处理。

总 结：本案例证实，脂肪来源干细胞（ADSCs）可通过调节创面愈合微环境、促进正常皮肤结构重建、抑制瘢痕形成及加速创面收缩，在深部皮肤烧伤修复中兼具功能与美学双重价值。尽管该结果令人鼓舞，未来仍待开展更大规模前瞻性临床研究，以进一步确立干细胞在烧伤治疗中的疗效与地位。

参考文献：

【1】Ahmet Çınar Yastı , Ali Emre Akgün, Merve Akın ,Use of stromal vascular fraction stem cell therapy for functional and cosmetic outcomes in a young female patient with deep dermal flame burns on the face.https://doi.org/10.1016/j.burnso.2022.03.005.

【2】Doaa Ramadan . Abdel-Gawad, Walaa A. Moselhy, Rasha Rashad Ahmed, Hessah Mohammed Al-Muzafar,Kamal Adel Amin, Maha Mohamed Amin, El-Shaymaa El-Nahass and Khaled Abbas Helmy Abdou. Therapeutic effect of mesenchymal stem cells on histopathological,immunohistochemical, and molecular analysis in second-grade burn model. https://doi.org/10.1186/s13287-021-02365-y.

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