半月板作为膝关节中的关键“缓冲垫”，对维持我们的运动能力和生活质量至关重要。它不仅能够吸收跳跃和行走时的冲击力，还能稳定膝关节并促进关节面间的平滑移动。然而，由于运动损伤、日常活动不当或随着年龄增长导致的退化，半月板容易遭受损伤，进而影响其正常功能。
近年来，在半月板损伤治疗领域，我们见证了从生物材料的研发到干细胞疗法的应用，再到微创技术和智能手术系统的进步等多方面的创新与发展。这些技术的发展为半月板损伤患者提供了更多样化的治疗选择，并且在提高治疗效果的同时，也大大缩短了恢复时间。
本文系统梳理截止到2025年10月底半月板损伤的7种最新治疗方法进展，涵盖：生物材料与组织工程、干细胞疗法、微创介入技术、智能手术系统、富血小板血浆治疗、康复科学以及综合治疗这7个前沿方向。通过深入探讨这些治疗方法的特点及其适用范围，助半月板损伤患者做出更加明智的治疗决策，共同迎接一个更健康、更活跃的未来。
2025半月板损伤治疗指南：7种最新治疗方法抢先看
一、生物材料与组织工程：修复替代新突破
1.1 新型聚氨酯半月板支架（DPU@HA）
2025年4月14日，华西医院牵头在国际期刊《Advanced Functional Materials》发表题为《自润滑和自修复聚氨酯弹性体作为半月板假体可延缓骨关节炎进展》的研究成果。[1]
该研究成功研发了一种兼具自愈合与自润滑双重功能的新型聚氨酯半月板支架（DPU@HA）。体内外实验系统证实，该材料通过优化关节的生物力学微环境，可有效减轻软骨所受的异常机械应力，进而抑制机械敏感离子通道Piezo1介导的软骨细胞微环境变化，从而为半月板替代和预防骨关节炎的发生提供了可能的解决方案。
此外，研究还系统评估了该新型半月板假体（DPU@HA）在体外的理化性能与生物相容性，并在兔半月板次全切除模型中，验证了其在体内的软骨保护效果及相关分子机制。
1.2 原位缝合手术
原位缝合（也称为原位修复）是一种专门针对半月板损伤的手术治疗方法，其核心理念是在保留半月板原有结构的前提下，将撕裂的部分精确对合并固定，以促进愈合并恢复其正常功能。
例如，2025年7月29日，湖南医药学院总医院便运用这一技术成功为一名53岁患者实施治疗，不仅修复了损伤，还完整保留了患者的自体肌腱——这也是该院首次完成前交叉韧带原位缝合术。[2]
不过，原位缝合的应用存在一定局限性，仅适用于韧带残端质量良好、未发生明显回缩的急性或亚急性损伤；对于陈旧性断裂或多韧带损伤，仍需采用传统的重建手术。专家建议，若膝关节扭伤后出现持续疼痛、不稳等症状，应尽早就医检查，以免错过最佳修复时机，影响治疗效果。
1.3 人工蛋白质（丝弹性蛋白）
2025年2月7日，日本科研人员开展了全球首次人工蛋白质（丝弹性蛋白）促进半月板损伤患者愈合的人体探索性试验研究。旨在评估丝弹性蛋白 (SE)（一种具有伤口愈合特性的人工蛋白质）在增强半月板修复方面的安全性和潜在有效性。[3]
研究纳入了8名无血管区域半月板撕裂患者接受了关节镜修复，随后应用了SE，包括外侧和内侧撕裂、盘状外侧半月板和桶柄状撕裂。
术后3个月，使用MRI和关节镜检查评估临床结果和修复部位。临床结果发现，Lysholm和视觉模拟量表评分均有显著改善，膝关节损伤和骨关节炎结果评分在症状分量表中均有显著改善。
MRI检查结果显示，1例患者愈合程度为1级，3例为2级，4例为3级（未愈合）；关节镜检查显示，6例患者半月板完全愈合，2例患者愈合不完全；无患者被归类为“未愈合”。
这些结果表明，SE是安全的，并且可能有助于无血管区域的半月板愈合，从而表明其具有改善修复效果的潜力。
1.4 透明质酸水凝胶
2025年7月21日，沈阳市第四人民医院牵头在《生物工程与生物技术前沿》期刊杂志上发表了一篇名为《透明质酸水凝胶在半月板修复中的应用进展》的研究成果。
研究表示，近年来，透明质酸（HA）水凝胶因其良好的生物相容性、可降解性和力学特性，成为半月板修复的新型材料。
HA水凝胶不仅可作为细胞或生物因子载体，促进细胞迁移、增殖和分化，还能调节炎症、模拟力学环境、促进血管生成，从而支持组织再生。临床前和临床研究显示，HA水凝胶可改善半月板损伤愈合、减轻疼痛并恢复关节功能，同时与干细胞或生长因子联合使用效果更佳。
二、干细胞疗法：激活内在修复
2.1 间充质干细胞治疗
2025年4月29日，芝加哥科研人员在期刊《运动和骨科再生医学》上发表了一篇关于《半月板病理学中的骨生物学》的研究成果。[4]
研究表明，干细胞（尤其是间充质干细胞，MSCs）通过激活细胞增殖、促进组织再生和修复细胞外基质，在半月板损伤治疗中展现出显著潜力。
研究表明，MSCs能有效修复传统手术难以处理的中央无血管区域（如“白-白区”），并可通过胶原蛋白支架或3D打印技术精准定位释放，增强修复效果。
临床试验显示，自体MSCs联合支架不仅安全可靠，还能显著缓解疼痛、改善膝关节功能。此外，结合生长因子（如TGF-β、PDGF）或抗炎策略（如抑制IL-1），可进一步优化治疗效果。
随着3D打印个性化支架和基因组学的发展，干细胞疗法有望成为半月板修复的标准化方案，为患者提供微创、高效的治疗选择。
2.2 脂肪干细胞治疗
2024年8月，伯内特医学院在期刊《School of Medicine Projects and Posters》上发表了一篇关于《脂肪干细胞对膝关节半月板撕裂的作用：微脂肪注射治疗膝关节半月板撕裂效果的前瞻性研究》的临床研究案例。该研究聚焦于利用脂肪来源的干细胞来探索一种新的治疗方法，旨在促进膝关节半月板撕裂患者的康复。[5]
本研究被设计为一项前瞻性调查研究，通过在脂肪来源干细胞治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月和治疗后12个月使用VAS和WOMAC膝关节评分在关键时间点评估患者的膝关节状况。共纳入了22名膝关节半月板撕裂患者。
临床结果发现，在接受脂肪来源干细胞治疗之后，患者们在各个随访时间点上的VAS评分以及WOMAC评分的各项指标，包括疼痛程度、功能障碍、关节僵硬度及总评分，相较于基线水平均显示出显著性降低，并且这种改善具有统计学意义。这表明，随着时间推移，患者的症状得到了持续缓解，生活质量也相应得到了提升。
结果表明，通过注射脂肪来源的干细胞治疗膝关节半月板撕裂，不仅能够有效减轻患者的疼痛感，还能改善其关节功能，减少僵硬感，从而为这类疾病的非手术治疗提供了一个极具潜力的新方向。
相关阅读：
2025年1-5月干细胞治疗半月板损伤：全球最新临床进展与突破性成果
三、微创介入技术：精准高效缓解症状
微创由外向内至全内混合缝合技术
2025年6月26日，吉林大学第二医院在《Arthroscopy Techniques》上发表了一项名为《改良微创外内全内混合半月板缝合技术：简单、安全、多功能且经济有效》研究成果。[6]
研究团队提出了一种改进的混合技术，它结合了全内入路和外内入路的优点。与传统的全内入路技术相比，这种混合技术具有几个关键优势：
首先，它在标准关节镜下能够实现更灵活的操作角度，尤其适用于传统全内入路装置难以处理的前半月板撕裂。
其次，它通过双面缝合和打结提供更强的固定，并可在关节镜下实时监测结的张力和定位。
此外，它只需要注射针和缝合线等基本手术器械，使其既经济高效又易于普及。并且与传统的由外向内技术相比，该混合方法实现了关节内打结，从而避免了额外的切口和相关的术后并发症。
尽管混合技术有诸多优势，但也存在局限性，尤其是在缝合后半月板时，全内缝合技术在便捷性和安全性方面仍然更胜一筹。在这种情况下，我们建议采用全内缝合技术。该技术也存在由外向内缝合的固有风险，例如切口感染，但可以通过适当的消毒方案将其降至最低。
鉴于其优缺点，我们建议根据具体病例采用联合缝合技术。例如，对于涉及多个半月板区域的大型桶柄状撕裂，将混合技术与全内缝合技术相结合可以优化手术效率、降低手术复杂性、降低成本并最大程度地减少术后并发症。
四、智能手术系统：精准置换与重建
机器人辅助
2025年6月27日，《Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery》上发表了一项关于《机器人及关节镜辅助微创治疗胫骨平台后外侧凹陷性骨折的近期疗效》的研究成果。[7]
该研究在2022年1月至2024年1月期间，对8例胫骨平台后外侧凹陷性骨折患者采用机器人辅助骨折复位固定联合关节镜探查治疗，同时处理合并的韧带和半月板撕裂。
结果显示，所有手术均顺利完成：手术时间平均120.1分钟，术中出血量平均41.3毫升，住院时间平均5.6天；切口均一期愈合，无神经血管损伤、感染等并发症。
患者随访时间平均40周，术后X线片显示8例患者膝关节Rasmussen评分均为优，骨折平均13.5周愈合；出院时疼痛VAS评分平均2.8分，术后1个月降至0分；膝关节活动度从出院时平均96.1°提升至术后1个月平均137.9°；术后3个月HSS评分平均92.8分，均为优，随访期间无内固定失败等严重并发症。
研究结论指出，对于胫骨平台后外侧凹陷性骨折，机器人辅助复位固定联合关节镜探查的微创手术具有手术时间短、出血少、愈合好、并发症少、功能恢复快等优势，近期疗效满意，远期效果仍需进一步观察。
五、再生医学的临床应用
富血小板血浆治疗
2025年1月24日，《Acta Orthopaedica Belgica》杂志上发表了一项关于《经皮半月板内注射富血小板血浆治疗半月板撕裂：中期疗效观察》的临床成果。[8]
该研究评估了富血小板血浆（PRP）半月板内注射治疗半月板撕裂的临床及放射学效果。48名患者在超声引导下，采用标准化技术接受了3次PRP注射，每次间隔一周。根据MRI分类，其中6例为1级损伤，28例为2级损伤，14例为3级损伤。
随访结果显示，患者的平均IKDC评分和VAS评分均显著改善；最常见的不良反应为注射部位疼痛，持续1-2天；仅2名患者分别在治疗后4个月和6个月接受了手术干预。
研究指出，半月板内注射PRP是治疗低度半月板损伤的一种有前景的方法，其操作简便、创伤小，可用于半月板撕裂的治疗；尽管未发现放射学上的愈合证据，但所有患者的临床症状均得到改善。
六、康复科学的技术作用
2025年6月29日，德国莱比锡圣伊丽莎白医院在《JEO》期刊上发表了一篇关于《儿童患者前交叉韧带重建术后仪器步态分析：一种量化静态和动态腿轴的非侵入性方法》的研究成果。[9]
本研究探讨了仪器化步态分析 (IGA) 作为监测前交叉韧带 (ACL) 损伤患儿康复情况的非侵入性工具的潜力。
研究人员对18名在ACL重建手术后3个月和12个月的患者（平均年龄：15±2岁），以及7名在受伤后12个月内接受保守治疗的患者（平均年龄：12±3岁）进行了IGA测试。
结果显示，术后12个月时，额状面轴线在不同步态阶段间存在显著差异，表现为从站立期的外翻状态转变为负重反应期接近中立位置。此外，在初次接触地面时，患侧腿相比健侧表现出更明显的外翻角度。不过，两侧膝盖的关节矩没有显著区别。手术组与保守治疗组之间也未发现显著差异。
本研究的结果支持了IGA作为一种补充工具用于监测儿童ACL损伤后的膝关节功能的有效性。随着时间推移，腿轴并未出现显著变化，这表明手术可能不会引起生长板的损伤风险。这一发现对于理解ACL重建术对儿童长期骨骼发育的影响具有重要意义。
七、综合治疗策略
7.1 剑桥膝关节损伤工具（CamKIT）
2025年1月27日，英国剑桥科研人员在《BMj Open Sport &Exercise Medicine》发表了一项研究成果。他们介绍了一种名为剑桥膝关节损伤工具（CamKIT）的新开发工具。该工具是一个包含12个评分项目的临床预测工具，其设计基于经过改良的e-Delphi研究方法。[10]
这一创新旨在为急性软组织膝关节损伤提供更为精准的诊断支持。通过这一工具的应用，医疗专业人士能够更有效地评估患者状况，并据此制定个性化的治疗方案。
研究对229例因急性膝关节疼痛在3个月以上就诊于大型创伤中心的患者进行回顾性队列评估。评估提取了12个评分工具变量以及诊断和治疗途径结果的数据。随后，计算并评估了受伤和非受伤队列的CamKIT评分。
临床结果发现， CamKIT在受伤组别中的评分中位数为7.5分（四分位距：6-9 分），而非受伤组别中的评分中位数为2 分（四分位距：1-4 分），差异具有统计学意义。
作为三级风险分层工具，CamKIT在诊断临床显著的膝关节软组织损伤方面，灵敏度为100%，特异性为94.3%，阳性预测值为89%，阴性预测值为100%。
研究人员表示，CamKIT作为一种非侵入性的工具，不仅有望简化诊断流程，还能增强临床决策的信心和准确性，尤其适用于资源有限的环境。此外，通过更有针对性和及时地利用专科资源，CamKIT也有助于提高二级医疗机构的工作效率。这项研究对于持续改善急性膝关节损伤患者的预后及整体护理质量具有重要意义。
7.2 Ridgelet神经网络＋改进的Genghis Khan Shark Optimizer
2025年5月31日，《Biomedical Signal Processing and Control》上发表了一篇关于《使用Rigdelet神经网络和改进的Genghis Khan Shark Optimizer开发膝关节半月板撕裂检测系统》的研究成果。[11]
早期准确诊断膝关节半月板撕裂，对有效治疗和预防慢性后遗症至关重要。近年来，深度学习技术在基于磁共振成像（MRI）快速诊断半月板撕裂方面表现突出。
受此启发，研究团队构建了由Rigdelet神经网络（RNN）与改进的Genghis Khan Shark优化器（IGKSO）组成的混合框架，用于膝关节半月板撕裂的分类 —— 通过IGKSO对RNN的参数和架构进行微调，以增强其配置和功能。
在膝关节半月板撕裂图像上的实验显示，该模型的正确诊断率（CDR）达98.58%，错误接受率（FAR）为0.75%，错误拒绝率（FRR）为0.67%。
结果表明，该方法优于支持向量机（SVM）、随机森林（RF）、卷积神经网络（CNN）等现有主流方法，是诊断膝关节半月板撕裂的高效、可靠工具。
结语
生物材料的突破、干细胞的再生潜力、微创技术的精准性、智能系统的辅助作用，以及综合治疗策略的完善，共同推动了半月板损伤治疗的发展。这些技术不仅提升了治疗效果，也为个性化、微创化治疗提供了更多可能，未来有望通过持续创新进一步改善患者预后。
参考资料：
[1]Y. Zhou, X. Jiang, X. Yang, H. Liang, X. Xie, W. Fu, Self-Lubricating and Self-Healing Polyurethane Elastomer as a Meniscal Prosthesis to Delay Osteoarthritis Progression. Adv. Funct. Mater. 2025, 2420344. https://doi.org/10.1002/adfm.202420344
[2]https://hh.rednet.cn/nograb/646941/63/15163037.html
[3]Ishikawa, M., Tsuji, S., Kamei, G. et al. First-in-human exploratory trial assessing safety, feasibility, and efficacy of artificial protein (silk-elastin) in promoting healing in patients with meniscus injuries. Sci Rep 15, 4658 (2025). https://doi.org/10.1038/s41598-025-88616-x
[4]Slynarski, K., Lane, J.G. (2025). Orthobiologics in Meniscus Pathology. In: Gobbi, A., Nakamura, N., Lane, J.G., Dallo, I. (eds) Regenerative Medicine in Sports and Orthopaedics. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-031-84693-9_18
[5]https://repository.tcu.edu/entities/publication/e263d5f9-8aab-460d-9cf5-7447536fe987
[6]Wenbin Luo, Ao Wang, Chengyuan Qu, Zhiyao Zhao, Fangzheng Zhou, Yaohui Yang, Xiaoning Liu,
A Modified Minimally Invasive Outside-in to All-Inside Hybrid Meniscal Suture Technique: Simple, Secure, Versatile, and Cost-Effective,Arthroscopy Techniques,Volume 14, Issue 6,2025,103473,ISSN 2212-6287,https://doi.org/10.1016/j.eats.2025.103473.[7]CHEN Zhongyao, DU Xing, LUO Gang, TANG Dagang, WANG Xinyi, LI Yiyang, SUN Kangwen, DUAN Yi, SHUI Wei. Short-term effectiveness of minimally invasive treatment for posterolateral depressed tibial plateau fractures assisted by robots and arthroscopy. Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, 2025, 39(7): 801-806. doi: 10.7507/1002-1892.202505004
[8]https://www.actaorthopaedica.be/archive/volume-90/issue-4/original-studies/percutaneous-intra-meniscal-platelet-rich-plasma-injection-for-meniscal-tears-a-mid-term/
[9]Kijewski L, Böker E, Hofmann K, Engel T, Hepp P, Witt M. Instrumented gait analysis post-anterior cruciate ligament reconstruction in pediatric patients: a non-invasive method for quantifying the static and dynamic leg axis. J Exp Orthop. 2025; 12:e70320. https://doi.org/10.1002/jeo2.70320
[10]Thomas Molloy, Benjamin Gompels, Simone Castagno, Andrew McCaskie, Stephen McDonnell – The Cambridge Knee Injury Tool (CamKIT): a clinical prediction tool for acute soft tissue knee injuries: BMJ Open Sport & Exercise Medicine 2025;11:e002357.
[11]Linxi Zhou, Siyuan Yang, Naser Youssefi,Developing a knee meniscus tear detection system using Rigdelet Neural Network and improved Genghis Khan Shark Optimizer,Biomedical Signal Processing and Control,Volume 110, Part B,2025,108136,ISSN 1746-8094,https://doi.org/10.1016/j.bspc.2025.108136.
免责说明：本文仅用于传播科普知识，分享行业观点，不构成任何临床诊断建议！杭吉干细胞所发布的信息不能替代医生或药剂师的专业建议。如有版权等疑问，请随时联系我。
浙公网安备 33010202002429号
扫码添加官方微信
