根据国际糖尿病联盟（IDF）的估计，全球糖尿病患病率呈上升趋势，发展中国家增长更为显著，预计到 2025 年全球糖尿病人口将由 1995 年的 1 亿 3000 万达到 3 亿，其中发展中国家将由 8400 万增长到 2 亿 3000 万。中国作为发展中国家，糖尿病患病率也在持续上升。近年来，随着再生医学的发展，干细胞治疗2型糖尿病具有显著的潜力和希望，给2型糖尿病患者提供了一项治疗新选择！

什么是2型糖尿病

2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus），是糖尿病中最常见的一种类型，占糖尿病患者总数的90%以上。它是一种慢性代谢性疾病，主要特征是胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足，导致血糖水平升高。

发病机制

• 胰岛素抵抗：这是2型糖尿病发病的关键环节。
• 胰岛 β 细胞功能缺陷：随着病情的发展，胰岛β细胞分泌胰岛素的功能也会逐渐受损。

症状表现

• 多饮、多食、多尿和体重减轻（三多一少）
• 疲劳乏力：因为细胞不能有效利用葡萄糖获取能量，身体会处于能量缺乏状态，所以患者经常会感到疲倦、乏力。
• 视力模糊：高血糖会使眼房水、晶状体渗透压改变，引起晶状体屈光度变化，导致视力模糊。
• 皮肤瘙痒：高血糖会刺激神经末梢，并且有利于细菌、真菌滋生，从而引起皮肤瘙痒，尤其在皮肤褶皱处较为常见。

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最常见的药物治疗存在许多的局限性，许多口服降糖药在使用一段时间后，药效可能会逐渐下降。随着病程进展，胰岛β细胞功能不断衰退，药物的降糖效果会减弱。

不同的降糖药物有不同的副作用。双胍类药物是治疗 2 型糖尿病的常用药物，其主要副作用是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。这些副作用可能会影响患者的生活质量，导致部分患者难以坚持服药。

近年来，随着再生医学的发展，干细胞治疗2型糖尿病作为一种新兴的治疗方法，干细胞能够通过分化成胰岛β细胞，恢复胰岛素的正常分泌，解决2型糖尿病的胰岛功能受损问题。

本文将通过临床案例在证明，干细胞治疗2型糖尿病，可以改善患者糖化血红蛋白水平与胰岛β功能。

干细胞治疗2型糖尿病，糖化血红蛋白水平与胰岛β功能显著改善

干细胞治疗2型糖尿病有哪些优势

1. 从根本上修复胰岛功能：干细胞治疗能够通过分化成胰岛β细胞，恢复胰岛素的正常分泌，从而解决2型糖尿病的胰岛功能受损问题。这种治疗方式不仅改善了血糖水平，还减少了对胰岛素和降糖药物的依赖。
2. 减少并发症风险：干细胞治疗不仅可以改善血糖水平，还能通过修复受损的血管、神经和肾小球等组织，减少糖尿病并发症的发生。
3. 免疫调节作用：干细胞具有强大的免疫调节能力，可以通过抑制T细胞增殖和减少炎症反应来保护胰岛β细胞免受自身免疫攻击。这种免疫调节作用进一步增强了治疗效果。

干细胞治疗2型糖尿病的临床案例

临床案例一、华通胶间充质干细胞移植治疗2型糖尿病

2014年4月23日，人民武装警察总医院在国际期刊《Stem Cell Research and Therapy》上发布了一篇《华通胶间充质干细胞移植治疗2型糖尿病疗效及安全性的初步评估》的研究结果。

研究结果显示：WJ-MSC 移植显著降低了血糖和糖化血红蛋白水平，改善了 C 肽水平和 β 细胞功能，并降低了全身炎症标志物和 T 淋巴细胞计数。没有发生与 WJ-MSC 移植相关的重大不良事件。

结论：我们的数据表明，使用 WJ-MSC 治疗可以改善 2 型糖尿病患者的代谢控制和 β 细胞功能。

临床案例二、脐带间充质干细胞治疗2型糖尿病

2022年5月3日，解放军总医院在国际期刊《Stem Cell Research and Therapy》上发布了一篇《脐带间充质干细胞治疗中国成人 2 型糖尿病的疗效和安全性：一项单中心、双盲、随机、安慰剂对照的 II 期临床试验》的研究结果。

研究结果表示：48 周时，脐带间充质干细胞组有 20% 的患者达到主要终点，安慰剂组有 4.55% 的患者达到主要终点。脐带间充质干细胞组胰岛素降低百分比明显高于安慰剂组。脐带间充质干细胞组的 HbA1c 显著水平下降了，葡萄糖输注率 (GIR) 显著增加。

结论：脐带间充质干细胞移植可能成为中国成人 2 型糖尿病患者的潜在治疗方法。

临床案例三、乳牙干细胞治疗2型糖尿病

2021年3月4日，上海交通大学附属长海医院再国际期刊《Stem Cell Transplant Medicine》上发布了一篇《人类脱落乳牙干细胞输注给 2 型糖尿病患者的治疗潜力取决于基础脂质水平和胰岛功能》的研究结果。

研究结果表示：我们观察到 SHED 移植后糖化血清白蛋白水平和糖化血红蛋白水平显著降低。三名患者在 SHED 移植后停止注射胰岛素。馒头餐试验显示，患者餐后2小时血清C肽水平较基线水平明显升高。

总结

干细胞治疗2型糖尿病的研究取得了显著进展，显示出改善胰岛β功能、C肽水平和糖化血红蛋白水平的巨大潜力。然而，要实现这一疗法的广泛应用，仍需克服安全性、伦理和技术等方面的挑战。随着科学技术的不断进步和个性化治疗方案的完善，干细胞治疗有望在未来成为2型糖尿病患者的主要治疗选择之一，为患者带来更多的健康福祉。

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参考资料：1、Liu, X., Zheng, P., Wang, X., et al. Preliminary evaluation of the efficacy and safety of Wharton’s jelly mesenchymal stem cell transplantation in patients with type 2 diabetes. Stem Cell Research Therapy 5 , 57 (2014). https://doi.org/10.1186/scrt446

2、Zang, L., Li, Y., Hao, H., et al. Efficacy and safety of umbilical cord mesenchymal stem cells in Chinese adults with type 2 diabetes: a single-center, double-blind, randomized, placebo-controlled phase II trial. Stem Cell Research Therapy 13, 180 (2022). https://doi.org/10.1186/s13287-022-02848-6

3、Wenwen Li, Xuan Jiao, Jingyun Song, Bingdong Sui, Zhili Guo, Yingji Zhao, Jun Li, Songtao Shi, Qin Huang, The therapeutic potential of human exfoliated deciduous tooth stem cells infused into patients with type 2 diabetes depends on basal lipid levels and pancreatic islet function, Stem Cell Translational Medicine, Volume 10, Issue 7, July 2021, Pages 956–967, https://doi.org/10.1002/sctm.20-0303

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