面部皮肤老化是多种外源性与内源性因素共同作用的结果，常表现为皮肤松弛、皱纹加深、容量缺失、瘢痕形成、肤质变薄、皮下脂肪萎缩及色素沉着等。这些问题不仅影响皮肤结构与功能，也对个体的心理状态及社会交往产生显著影响。近年来，基于干细胞的再生医学疗法为皮肤年轻化提供了新方向。

脂肪干细胞治疗面部老化：试点研究及病例报告 | 改善皮肤问题

近期，Lorenzo团队发表了一项试点研究，探讨了采用自体脂肪来源干细胞（ASCs）复合生物交联透明质酸进行面部皮肤治疗的临床效果与安全性。该治疗方案在过程中及后续随访中均显示出持续的皮肤改善迹象。

该研究的主要目的是为了验证上述联合疗法治疗面部皮肤问题的安全性和有效性。共纳入了14名女性患者，年龄30~65岁，无任何特定的皮肤病变或其它全身病变。

方 法：在获得当地伦理委员会批准和所有参与者书面知情同意后，抽吸患者3mL脂肪，分离培养后得到干细胞悬液，并将其混入1 mL生物交联透明质酸中（见图1），然后采用逆行注射和微孔技术将混合悬液注射至患者面部（深层真皮通过25 G针头施用，浅层通过30 G针头施用）。

结 果：①满意度：使用Berardesca量表对患者皮肤紧实度和皮肤缓解进行满意度评分（0 =不满意；4 =满意）。与治疗前相比，治疗1天和80天后，受试者满意度持续提高，150天后，受试者满意度仍然保持在3分以上(见图2)。

②缺陷严重程度和皱纹变化：治疗前，面部缺陷严重程度和皱纹变化评分均大于7分(分数越高越严重)；使用上述联合疗法治疗后，显著减少了所有患者的皱纹迹象和缺陷严重程度(见图3)。

③皮肤外观变化：在这项研究中，采用了温哥华量表中的四个参数（延展性、高度、血管分布和色素沉着）来评估皮肤外观总体的改善情况。在治疗第80天和150天，4个评分均显著下降，这些结果与治疗部位的改善一致(见图4)。

④安全性和典型案例：使用上述方法治疗后，未导致任何不良的皮肤反应，这证明了其安全性。此外，研究人员还记录了第80天结果的代表性图像，如图5所示，治疗前后形成了鲜明的对比。

该项回顾性研究表明，生物交联透明质酸复合自体脂肪干细胞的治疗方法，在改善面部深纹、凹陷和瘢痕等皮肤问题方面表现出良好效果。该方案操作简便、耗时短，且医生与患者满意度高，为面部年轻化提供了一种具有应用前景的再生医学策略。

参考资料：

Lorenzo Svolacchia, Claudia Prisco, Federica Giuzio and Fabiano Svolacchia. Adipose Autologous Micrograft and Its Derived Mesenchymal Stem Cells in a Bio Cross-Linked Hyaluronic Acid Scaffold for Correction Deep Wrinkles, Facial Depressions, Scars, Face Dermis and Its Regenerations: A Pilot Study and Cases Report. .https://doi.org/10.3390/medicina58111692.

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