在进行神经干细胞移植治疗阿尔茨海默病之前，患者需要进行一系列详细的检查，以确保治疗的安全性和有效性。这些检查不仅有助于评估患者的整体健康状况，还能为医生提供重要的信息，以便制定个性化的治疗方案。以下是患者在治疗前需要进行的主要检查项目：

神经干细胞移植治疗阿尔茨海默病前，患者要符合治疗标准

基础人口学特征

• 年龄50-80岁（含），男性或绝经期女性；
• 需有稳定可靠的照料者，每周至少4天、每天至少2小时陪同，并能协助完成认知评估。

​疾病诊断与分期

• 符合NIA-AA（美国国家老龄化研究所-阿尔茨海默病协会）的AD诊断标准；
• 简易精神状态评价量表（MMSE）评分10-20分，属于中重度认知障碍阶段；
• 影像学支持AD诊断：头颅MRI显示海马萎缩（MTA评分≥2分），且无关键脑区腔梗灶。

​功能与生理状态

• 具备基本视觉和听觉功能，能配合完成认知测试；
• 无严重躯体疾病（如心肝肾衰竭、未控制的高血压等）。

如严重的心血管疾病（未控制的高血压、心肌梗死急性期等）、肺部疾病（严重慢性阻塞性肺疾病等）、肝肾功能不全、糖尿病伴有严重并发症等，因为这些疾病可能增加手术风险或影响患者对神经干细胞治疗阿尔茨海默病的反应，以及干扰对阿尔茨海默病治疗效果的评估。

神经干细胞移植治疗阿尔茨海默病：术前准备全面指南

神经功能检查：

认知功能检查：

• 简易精神状态检查表（MMSE）：主要评估患者的定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和视空间能力等方面。
• 蒙特利尔认知评估量表（MoCA）：涵盖了注意力、执行功能、记忆力、语言、视空间技能、抽象思维、计算力和定向力等多个认知领域。

运动功能检查：通过详细的神经系统体格检查，如评估肌肉力量、肌张力、反射、平衡能力、协调能力等，为医生准确判断患者帕金森病的病情严重程度提供依据，也便于与治疗后的情况进行对比。

感觉功能检查：

• 浅感觉检查：包括触觉、痛觉、温度觉的检查。
• 深感觉检查：主要检查关节位置觉和震动觉。

影像学检查

• 脑部磁共振成像（MRI）：MRI 能够清晰呈现大脑的精细结构，为医生提供大脑萎缩程度、海马体体积变化以及是否存在脑血管病变等关键信息。
• 脑电图（EEG）检查：监测大脑的电活动，捕捉癫痫样放电、脑电波节律异常等信号。

血液相关检查

生化检查：

• 血糖：了解患者是否存在糖尿病或血糖异常。
• 血脂：评估患者的血脂水平。高血脂是脑卒中的重要危险因素之一，也可能影响术后的恢复和远期预后。

肝肾功能：

• 肝功能用于评估肝脏的代谢、合成和解毒功能。肝功能异常可能影响药物的代谢和排泄，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。
• 肾功能：了解肾脏的排泄和代谢功能。肾功能不全可能影响神经干细胞移植后药物的使用和剂量调整，还可能影响患者的整体身体状况和手术耐受性。

免疫相关检查

• 人类白细胞抗原（HLA）配型：HLA抗原的匹配程度直接影响免疫排斥反应的发生概率，尽可能选择HLA匹配度高的供体，可降低移植后免疫排斥的风险，提高移植成功率。
• 免疫球蛋白测定：检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM等的水平，了解患者的体液免疫功能状态。
• T淋巴细胞亚群检测：分析CD4+、CD8+等T淋巴细胞亚群的比例和数量，评估患者的细胞免疫功能。

感染相关筛查

• 传染病四项：乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体检测必不可少。
• 肺部 CT 检查：对于老年人或长期卧床的阿尔茨海默病患者，肺部感染是常见的并发症。

小结

神经干细胞移植治疗阿尔茨海默病前景可期，但术前细致入微的检查是保障治疗顺利推进的基石。每一项检查背后都蕴含着对患者生命健康的守护，只有全方位了解患者身体状态，才能在这场与病魔的较量中精准发力，让希望之光照亮患者康复之路。

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