糖尿病是继肿瘤、心血管疾病后的第三大人类非传染性慢性病。数据显示，我国90%以上的糖尿病患者为2型糖尿病。2型糖尿病发病机制复杂，常见于中老年人，肥胖者发病率高。传统治疗方法虽然能控制病情，但往往不能完全掌控血糖波动，且无法逆转疾病进程。

近些年，干细胞疗法的出现，为这场 “抗糖战争” 带来新变量。这种从人体自身或异体提取的 “万能细胞”，能通过分化、修复、调节等多重机制，尝试从根源改善糖尿病。不过，它真的能让患者彻底摆脱胰岛素吗？

本文将结合最新的临床研究和专家解读，深入分析干细胞治疗2型糖尿病的现状、作用机制和潜在前景，帮助大家看清楚干细胞疗法能否真正让2型糖尿病患者告别胰岛素依赖。

告别胰岛素？干细胞能为2型糖尿病治愈带来新希望吗？专家解读

2型糖尿病的治疗困境与新希望

对很多2型糖尿病患者来说，治疗更像是一场漫长的“拉锯战”。即使严格控制饮食、坚持运动、按时服药，甚至依赖胰岛素，血糖依旧可能时好时坏。

随着病程推进，胰岛β细胞功能逐渐衰退，药物剂量不断增加，许多患者最终还是不得不依赖胰岛素维持。可遗憾的是，胰岛素并不能从根本上解决问题，它只是帮忙“管住血糖”，却无法阻止疾病继续恶化。

正因为如此，医学界和患者都在寻找一种能够真正改变病程的新手段。近年来逐渐进入大众视野的干细胞疗法，就被视为最有希望带来突破的方向之一。

干细胞疗法是如何改善2型糖尿病？

干细胞疗法改善2型糖尿病，并非依靠单一机制，而是通过 ​​“多管齐下”​​ 的方式，从多种途径对糖尿病复杂的病理生理环节进行干预。其核心机制可概括为以下四点：

1.促进胰岛功能恢复与β细胞再生​​：干细胞能刺激胰岛β细胞再生，还能转化为类似β细胞的功能细胞，帮助增加胰岛素分泌。

2.改善胰岛素抵抗​​：干细胞能降低有害的炎症因子，让肝脏、肌肉对胰岛素更敏感，同时改善胰腺血液循环，提升胰岛素输送效率。

3.抗炎作用与免疫平衡​​：干细胞能减少炎症反应，增加抗炎因子，减轻胰岛和全身的慢性炎症。

​​4.组织修复与并发症防治​​：除了修复胰腺组织，干细胞还对糖尿病引起的血管并发症起到一定的保护作用。

综上所述，干细胞疗法改善2型糖尿病靠的是“多方位修复”：既能促进胰岛功能恢复、增加胰岛素分泌，又能改善胰岛素抵抗、减轻炎症，还能帮助修复组织、延缓并发症发展，相当于从源头和周边多个环节同时出手，为控制病情和改善长期预后带来新可能。

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干细胞治疗2型糖尿病的临床进展与真实疗效

案例1：8年长期随访证明，干细胞疗法显著改善代谢控制并降低并发症发生率

2024年9月30日，福州总医院在行业期刊《干细胞研究治疗》上发表了一篇名为“骨髓间充质干细胞与单个核细胞联合治疗2型糖尿病：一项随访8年的随机对照研究”的临床研究成果。^[1]

本次研究共纳入97例患者，其中89例完成随访。2型糖尿病患者分为骨髓间充质干细胞联合单个核细胞治疗组（Dual MSC+MC，n=33）、单核细胞组（MC-Only，n=32）和对照组（Control，n=31）。

1.代谢水平得到显著改善：研究显示，接受干细胞联合治疗（Dual MSC+MC）的患者在1年内血糖、胰岛功能及胰岛素依赖情况均显著改善，其中部分患者甚至摆脱了胰岛素依赖。

长期随访8年发现，该组患者的胰岛功能和血糖控制虽有回落，但仍明显优于对照组。（图1）

2.减少糖尿病并发症发生率：8年随访结果表明，Dual MSC+MC组的大血管并发症、心绞痛和糖尿病周围神经病变的发生率都显著低于对照组，说明干细胞联合治疗在降低糖尿病并发症风险方面具有明显优势。

3.安全性良好：1年内，Dual MSC+MC组出现2例中性粒细胞减少症，而其他两组均未出现。1年内未报告严重低血糖症发作。8年随访中无死亡事件发生。

综上所述，骨髓间充质干细胞和单核细胞联合治疗可降低2型糖尿病患者慢性糖尿病并发症的发生率，显著改善代谢控制，且副作用较小，没有严重的长期问题。这些发现支持在更大规模的研究中进一步测试该治疗在2型糖尿病中的应用。

案例2：脐带间充质干细胞输注，改善血糖、肝肾功能与炎症，疗效可持续12个月

2025年5月，马来西亚森美兰州芙蓉CMH专科医院心脏科的研究团队在这个难题上迈出了重要一步，研究人员旨在通过多种临床评估，评估静脉输注同种异体脐带间充质干细胞 (UC-MSCs) 对2型糖尿病患者的临床疗效，重点关注全身炎症、代谢功能障碍和胰岛素抵抗。相关研究数据结果发表在国际期刊杂志《Diabetes Metab Syndr Obes》上。^[2]

本次研究纳入了包括2014年11月至2022年7月期间在参与中心接受过UC-MSCs输注的糖尿病患者。共选择了301名糖尿病患者。

结果显示，所有患者均显示出满意的结果，没有不良反应。

在6个月 和12个月时观察到HbA1c水平显着降低。胰岛素和HOMA-IR水平在6个月内显著降低，12个月时趋势相同。ALT和GGT水平显著下降，表明肝脏炎症减轻。

炎症较重患者的hs-CRP水平在6个月时也降低，并在12个月时显著降低。在12个月的随访中，男性和女性的睾酮 和雌二醇水平分别升高。

此外，2期慢性肾脏病 (CKD) 合并糖尿病患者的估算肾小球滤过率 (eGFR) 和肌酐水平在6和12个月时均有所改善，表明早期CKD患者的肾功能得到恢复。

研究结果表明，异基因UC-MSC输注对2型糖尿病患者安全，且与整体健康状况相关，且获益可持续长达12个月。值得注意的是，该治疗显著改善了代谢指标，包括血糖控制、肝肾功能以及全身亚临床炎症。

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案例3：间充质干细胞治疗，2型糖尿病患者实现长期脱离胰岛素

2025年5月20日，海军军医大学(第二军医大学）第一附属医院在《海军军医大学学报》上报告了一项名为《间充质干细胞治疗糖尿病的研究进展》的汇总成果。^[3]

该报告系统梳理了间充质干细胞（MSCs）在糖尿病治疗中的临床证据与作用机制，揭示了这一前沿技术在改善血糖控制、修复胰岛功能及防治并发症方面的巨大潜力。

其中关于2型糖尿病，该综述报告指出，在解放军总医院开展的一项随机双盲对照试验中，73名2型糖尿病患者接受了脐带间充质干细胞（UC-MSCs）静脉输注。治疗48周后，20%的患者实现了糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%且胰岛素用量减少50%以上的目标，而安慰剂组仅4.55%达到这一标准。

更令人振奋的是，治疗组中有5名患者在10-13个月内完全脱离胰岛素依赖，这在传统治疗中几乎不可能实现。

此外，还有一项研究显示，接受脐带华通氏胶MSCs移植的2型糖尿病患者中，41%在2-6个月内停用胰岛素，且平均 9.3个月无需再注射胰岛素。这些数据表明，MSCs治疗不仅能显著改善血糖控制，更能实现长期疗效。

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干细胞治疗费用与可及性

干细胞治疗2型糖尿病的费用通常从几万元到数十万不等（取决于细胞来源、疗程和机构），可及性目前仍受限——主要集中在有资质的三甲医院、研究中心或少数商业化试点，医保覆盖有限且名额/通道不普遍，患者在考虑时既要评估经济承受力，也要优先选择正规、受监管的项目。

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专家解读与注意事项

专家认为面对干细胞治疗带来的希望，保持理性认知和科学态度至关重要。

1.干细胞疗法的优势

多靶点作用：不仅针对血糖，可能对并发症也有改善潜力。

潜在修复性：旨在恢复人体自身的血糖调控功能。

减少药物依赖：可能减少或停用外源性胰岛素。

2.干细胞疗法的局限性

技术尚未成熟：仍处于科研阶段，尚未被主流医学界列为标准治疗手段。

个体差异显著：并非对所有患者都有效。

费用高昂：且多数未纳入医保。

3.合理期望与科学态度

应对干细胞治疗2型糖尿病抱有合理的期望。它目前仍是一种处于探索阶段的前沿治疗策略，而非成熟的标准化疗法。对于患者而言，在坚持现有规范治疗、良好控制血糖的同时，积极关注权威科研机构发布的临床研究进展，是通过科学途径接触这一新疗法的正确方式。

若考虑尝试干细胞治疗，​​务必选择正规的、在国家备案的医疗机构，积极参与其开展的正式临床研究​​，这是保障自身安全、并推动医学进步的唯一正确方式。

结语

干细胞疗法为2型糖尿病的治疗带来了​​令人振奋的新希望​​。其通过多机制协同作用，有望实现从“控糖”到“修复”的突破，帮助部分患者减少胰岛素依赖、改善生活质量。

然而，也必须清醒认识到，这项技术​​多数仍处于临床研究阶段​​，尚未成为常规治疗，​​价格不菲且疗效存在个体差异。但是随着科学技术的不断发展，我们对干细胞治疗2型糖尿病的前景充满信心。未来，随着研究的深入，干细胞治疗有望成为2型糖尿病治疗的一种常规手段，为广大患者带来更好的健康福祉。

参考资料：

[1]Wu, Z., Huang, S., Li, S. et al. Bone marrow mesenchymal stem cell and mononuclear cell combination therapy in patients with type 2 diabetes mellitus: a randomized controlled study with 8-year follow-up. Stem Cell Res Ther 15, 339 (2024). https://doi.org/10.1186/s13287-024-03907-w

[2]Chin SP, Kee LT, Mohd MA, Then KY. Umbilical Cord-Derived Mesenchymal Stem Cells Infusion in Type 2 Diabetes Mellitus Patients: A Retrospective Cytopeutics’ Registry Study. Diabetes Metab Syndr Obes. 2025;18:1643-1659
https://doi.org/10.2147/DMSO.S507801

[3]金恺萌,鲁瑾.间充质干细胞治疗糖尿病的研究进展[J].海军军医大学学报,2025,46(05):644-652.DOI:10.16781/j.CN31-2187/R.20240199.

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