乙肝是一种损害肝脏的病毒性感染。接触受感染的体液可能会感染。急性乙肝病毒通常无需治疗即可痊愈。但慢性乙肝无法治愈。治疗方法是使用药物来降低病毒扩散或引发并发症的风险。

2025乙肝防治指南：症状预警、阻断传播链及治疗方案选择

什么是乙型肝炎？

乙肝是一种病毒感染，会导致肝脏发炎。这种疾病可能持续时间短，不会引起任何症状，无需治疗即可痊愈。这属于急性乙肝。但有些人会患上慢性（长期）乙肝病毒感染。它可能导致肝硬化和肝功能衰竭。

乙肝无法治愈。但有些药物可以使病毒失活。失活的乙肝意味着你感染了病毒。但失活的病毒不会传播。

乙肝感染有多常见？

乙肝是世界上最常见的肝脏感染。世界卫生组织 (WHO) 估计，全球有2.54亿人患有乙肝。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 估计，美国约有1.4万人患有急性肝炎。CDC还估计，美国有64万人患有慢性乙肝。

症状和原因

感染乙型肝炎有哪些症状？

您可能患有乙肝但没有症状。如果您患有乙肝，症状可能包括：

• 腹痛
• 疲劳
• 发烧
• 关节疼痛
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 弱点

您可能还会出现肝病症状，包括：

• 深色尿液
• 浅色或粘土色的粪便
• 腹部或手臂和腿部因液体而肿胀
• 黄疸导致皮肤和眼白发黄

什么原因导致乙型肝炎？传播乙肝的途径有哪些？

如果您接触了乙肝病毒携带者的体液，就有可能感染乙肝。这些体液可能是羊水、血液、经血、唾液、精液或阴道分泌物。如果您出现以下情况，就可能接触到体液：

• 与病毒感染者共用针头或注射器
• 与患有此病的人发生无保护的性行为
• 被手术刀等受污染的医疗器械卡住

乙肝的危险因素

任何人都可能感染乙肝。但如果您有以下情况，则感染乙肝的风险可能会增加：

• 患有艾滋病毒等性传播感染
• 服用免疫抑制剂，防止免疫系统错误地攻击健康组织
• 正在接受透析
• 患有其他类型的肝病

高危传播途径

• 血液接触：共用针头、牙刷、未消毒医疗器械
• 性传播：无保护性行为
• 母婴垂直传播：分娩时接触母体血液

不传播的途径：共餐、拥抱、咳嗽、哺乳（新生儿接种疫苗后）

感染乙肝病毒后您的传染期有多久？

只要病毒在体内活跃，您就具有传染性。例如，急性乙型肝炎可持续长达六个月。在此期间，您仍可能传播病毒。如果您患有活动性慢性乙型肝炎，您将终生具有传染性。如果您患有非活动性慢性乙型肝炎，风险会较低。您的医疗保健提供者可以进行血液检查，以确定您体内的病毒是活跃的还是非活跃的。

乙型肝炎感染可能引起哪些并发症？

急性和慢性乙型肝炎可能引起以下并发症：

• 急性肝衰竭：这是一种快速发生的肝衰竭。急性乙肝患者发生急性肝衰竭的风险较高。
• 慢性肝功能衰竭：慢性乙型肝炎会随着时间的推移导致肝功能衰竭。
• 肝硬化：肝脏中瘢痕组织积聚会导致肝硬化。肝脏在修复损伤时会产生瘢痕组织。损伤越严重，瘢痕组织就越多。
• 丁型肝炎：如果您患有乙型肝炎，也可能患上丁型肝炎。
• 肝癌：慢性乙型肝炎是导致肝癌的主要原因。
• 乙肝复发：这是一种急性乙肝，服用免疫抑制剂或停药后会复发。

诊断和检查乙肝的方法有哪些？

如何诊断乙型肝炎？

医疗保健提供者会询问您的症状并进行体格检查。他们会询问您是否有肝病家族史。他们可能会询问：

• 你的工作可能会让你接触到病毒
• 您使用静脉注射（IV）药物
• 您与可能患有乙肝的人发生无保护的性行为

您可能对回答这些非常私人的问题感到犹豫。您的服务提供商理解这些问题可能难以回答。但他们只是想了解您的情况，以便能够为您提供帮助。

哪些测试可以诊断乙型肝炎？

您的医疗保健提供者将会做：

• 血液检测可显示您是否患有急性或慢性乙型肝炎
• 弹性成像等影像学检查可以检测您是否患有肝硬化（肝脏中的疤痕组织）
• 如果您的医生想要比血液和影像学检查提供更多信息，则进行肝活检

管理和治疗乙肝的方法有哪些？

乙肝治疗方法有哪些？

您的治疗方案将根据您的具体情况而有所不同。治疗方案可能包括：

预防性治疗

预防性治疗是指医疗保健提供者为您提供药物来预防疾病。如果您在过去 24 小时内接触过病毒，医疗保健提供者会开具预防性治疗。药物包括：

• 乙肝疫苗接种。这是一系列乙肝疫苗接种。
• 乙肝免疫球蛋白（HBIG）。这种药物含有保护身体免受病毒和细菌侵害的抗体。

急性乙型肝炎治疗

急性乙肝没有特效治疗方法。如果您呕吐严重并伴有腹泻，医生可能会给您静脉输液。输液可以防止脱水。脱水是指体液流失过多，导致身体无法正常运作。

慢性乙型肝炎治疗

慢性乙肝的治疗方案取决于您的症状和整体健康状况。治疗方案包括：

• 监测：这听起来可能有点吓人。但这仅仅意味着你的医疗保健提供者正在密切关注你的整体健康状况。你每三到六个月需要复诊一次。你的医生可能会进行血液和影像学检查，以寻找病毒的迹象。
• 药物治疗：您的医生可能会开具抗病毒药物或免疫调节剂。这些药物可以降低您将乙肝病毒传播给他人的风险。您需要终生服用这些药物。
• 手术：如果乙肝导致癌症，您的医生可能会建议您进行手术切除部分肝脏。如果您需要切除整个肝脏，则可能需要进行肝移植。
• 干细胞治疗：2020年，中山大学附属第三医院发布一项多中心临床研究发现，连续静脉输注三次UC-MSC可以明显改善肝硬化患者的MELD评分，并提高白蛋白水平与凝血功能。

适用人群：传统治疗无效的肝硬化患者、等待肝移植期间的桥接治疗。

预防

我怎样才能降低感染乙肝的风险？

接种疫苗是预防感染的最佳方法。需要接种三剂乙肝疫苗才能完全保护您。您将在六个月内接种疫苗。在此期间，您可以采取以下措施来降低风险：

• 进行安全性行为。如果你不知道你的伴侣是否感染病毒，请使用乳胶或聚氨酯避孕套。
• 不要共用个人物品。接触牙刷或剃须刀等个人物品上的感染血液可能会感染乙肝。
• 安全使用针头。如果您使用静脉注射药物，请勿与任何人共用针头或注射器。

我怎样才能防止将感染传染给他人？

第一步是确定您是否感染了病毒。国家疾病控制与预防中心建议所有18岁及以上人士进行乙肝病毒检测。如果您患有急性乙肝，应居家隔离，不要上班，也不要与他人接触，直到症状消失。如果您患有慢性乙肝，您的医疗保健提供者可能会开一些药物来降低您传播病毒的风险。

乙肝患者与家人一起生活要注意什么？

患有慢性乙型肝炎时我该如何照顾自己？

慢性乙肝症状会随着时间推移而发生变化。您可以采取以下措施来照顾自己：与您的医疗团队保持联系。其他建议包括：

• 避免饮酒。如果你每天经常饮酒超过1.5盎司到2盎司，有毒物质就会在肝脏中积聚。
• 健康饮食。多吃瘦肉蛋白、水果和蔬菜。地中海饮食就是一个有益于肝脏健康的饮食计划。
• 寻求支持。花时间与了解你正在经历的事情的人相处会有所帮助。
• 服用新药前请谨慎，包括草药。有些草药可能会损害肝脏，或不适合与其他药物混合使用。
• 保护自己免受其他肝脏感染。如果您尚未接种甲型肝炎疫苗，请接种。如果您患有丙型肝炎，请进行检测并接受治疗。丙型肝炎是可以治愈的。

专家特别提醒

干细胞治疗非替代方案：需在抗病毒治疗基础上联合使用

警惕”治愈骗局”：慢性乙肝尚无法根治，声称根治的机构均涉虚假宣传

心理支持资源：中国肝炎防治基金会患者热线：400-0121-969，”与你同行”乙肝患者社区（微信小程序）。

来自杭吉干细胞科技的说明

乙肝病毒和大多数肝炎病毒一样，会悄无声息地侵袭你。你可能在不知不觉中就感染了它。你可能感染的是病毒的短期形式。但通常情况下，乙肝是一种无法治愈的慢性疾病。

如果检测结果显示您患有乙肝，您可能会担心这种疾病会如何影响您的生活。您也可能会担心将病毒传播给他人。好消息是，有些药物可以阻止慢性乙肝的传播。您也可以采取一些措施来保护您的整体健康并保护他人。

参考文献：

《中华肝脏病杂志》干细胞治疗专家共识（2024）

WHO《慢性乙型肝炎防治指南》2025版

美国疾病控制与预防中心 (CDC)。乙型肝炎( https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/index.htm ) 。更新于 2024 年 1 月 12 日。访问于 2025 年 2 月 8 日。

美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。乙型肝炎( https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/viral-hepatitis/hepatitis-b ) 。上次审核日期：2020年6月。访问日期：2025年2月8日。

世界卫生组织（WHO）。乙型肝炎（https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b ） 。更新于2024年4月9日。访问于2025年2月8日。

免责说明：本文仅用于传播科普知识，分享行业观点，不构成任何临床诊断建议！杭吉干细胞所发布的信息不能替代医生或药剂师的专业建议。如有版权等疑问，请随时联系我。