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你应该知道的11种帕金森病的并发症

目录

  • 吞咽困难
  • 焦虑和抑郁
  • 痴呆症
  • 睡眠障碍
  • 膀胱和肠道问题
  • 不自主运动
  • 疲劳
  • 疼痛
  • 血压波动
  • 嗅觉受损
  • 性欲减退

帕金森病可能因其对运动的影响而最为著名。最明显的症状是四肢僵硬、动作迟缓和颤抖。不太为人所知的是由于各种症状而发生的并发症,如抑郁症、睡眠障碍和痴呆症。

无论你是被诊断为帕金森病,还是你的亲人患有此病,这里有11种你应该注意的并发症,以便你能注意到警告信号。

你应该知道的11种帕金森病的并发症

1.吞咽困难

人们对帕金森病的吞咽困难知之甚少。它可能涉及大脑、周围神经和肌肉的问题。它还可能涉及吞咽时肌肉和反射的不协调。

因此,食物可能被卡在喉咙里。在帕金森病的后期,吞咽困难可能使你窒息,或使食物和液体渗入肺部并导致肺炎。

一些帕金森病患者产生过多或过少的唾液。过多的唾液会导致流口水。唾液太少会使吞咽时感到不舒服。

如果你有吞咽困难,请安排与你的医生预约。语言病理学家可以教你一些技巧,帮助食物和液体更容易下咽。

2.焦虑和抑郁症

帕金森氏病患者在生活中的某个阶段有临床抑郁症。如果你情绪低落,或者你对生活失去了兴趣,跟你的医生谈谈。抗抑郁药和治疗可以帮助你缓解抑郁。

当你患有帕金森病这样的慢性疾病时,感到焦虑或不安是正常的。然而,抑郁症不仅仅是患有这种疾病的副产品。它可能是该疾病的直接结果,因为大脑中的化学变化。

帕金森病可能通过其对调节情绪的荷尔蒙5-羟色胺的影响而导致抑郁症。

3.痴呆症

尽管帕金森病主要是一种运动障碍,但它也会破坏大脑中控制思维和记忆的部分。50-80%的帕金森病患者会出现痴呆症。帕金森病患者的大脑中会出现异常的蛋白质沉积,称为路易体。这些沉积物与患有路易体痴呆症(DLB)的人所发现的相同。

帕金森病的痴呆症会导致以下症状:

  • 记忆丧失
  • 注意力难以集中
  • 判断力差
  • 幻觉(看到不真实的东西
  • 真实的东西)
  • 妄想(错误的想法)。
  • 易怒
  • 睡眠障碍
  • 焦虑

这些症状可以在帕金森病发病后几年开始出现。一些治疗阿尔茨海默病和其他形式的痴呆症的药物也有助于治疗帕金森病痴呆症。

4.睡眠障碍

睡眠障碍在帕金森病患者中很常见。这些夜间问题中的任何一个都会扰乱你的睡眠:

  • 入睡困难(失眠)
  • 恶梦
  • 做梦(REM睡眠行为
  • 紊乱)
  • 不宁腿综合症(RLS)
  • 睡眠窒息症
  • 夜间经常需要小便
  • (夜尿症)
  • 夜间精神错乱

睡眠专家可以诊断这些问题,并推荐治疗方法,帮助你睡得更安稳。

5.膀胱和肠道问题

管理排尿和排便的困难源于从大脑到膀胱和肠道的信息传递问题。与帕金森病有关的膀胱和肠道问题包括:

  • 持续的尿意(尿意
  • 尿失禁或膀胱过度活动)
  • 笑、运动或打喷嚏时漏尿
  • (压力性尿失禁)。
  • 夜间经常需要小便
  • 尿流无力
  • 便秘
  • 腹泻
  • 大便漏出(大便失禁)。

做出一些生活方式的改变可以帮助改善肠道和膀胱问题。比如说

  • 计划在一天中的固定时间上厕所。
  • 增加纤维和液体的摄入。
  • 尝试使用大便软化剂。

定期约见医生,进行评估。药物和其他治疗方法可以帮助缓解帕金森病导致的尿失禁。

6.不自主运动(运动障碍)

这种并发症并不是由帕金森病引起的,而是由用于治疗帕金森病的药物引起的。服用大剂量药物左旋多巴的人(或持续服用多年)可能会出现不受控制的运动,如摇头、抽搐、摇摆或烦躁不安。这些运动被称为运动障碍。

大脑中多巴胺水平的变化导致运动障碍。当你服用左旋多巴时,多巴胺水平上升。随着药物的消退,水平下降。改变你的左旋多巴剂量或加入缓释配方药物可能有助于防止这种并发症。如果你服用左旋多巴并出现运动障碍,请向你的医生咨询。

7.疲劳

晚上难以入睡–这在帕金森病患者中很常见–会使你在白天感到疲劳。但帕金森病的疲劳并不是普通的疲惫。有些人感觉很累,几乎不能下床。午睡、运动和按规定服药都可以帮助解决这种帕金森病并发症。

8.疼痛

根据美国帕金森病协会的说法,高达80%的被诊断为该疾病的人将在某个时候经历疼痛。

帕金森病的一些因素引发疼痛。原因包括肌肉收缩和大脑中疼痛信号的异常处理。

疼痛可以以你为中心:

  • 肩部
  • 颈部
  • 背部

会有这样的感觉

  • 疼痛
  • 燃烧
  • 尖锐的疼痛
  • 刺痛和针刺
  • 搏动

左旋多巴–用于控制帕金森病症状的相同药物–也可以帮助解决疼痛。它可以缓解引发疼痛的肌肉痉挛。

其他疼痛治疗方法包括:

  • 镇痛剂止痛剂
  • 物理治疗
  • 针灸
  • 运动,包括太极拳和瑜珈

9.血压波动

你可能会注意到,每当你从坐着或躺着的姿势站起来时,你就会有点头晕。这种症状被称为正位性或体位性低血压。它是由你改变体位时血压下降引起的。据美国国家帕金森基金会称,大约每5个帕金森患者中就有1人受到影响。

你的身体有一个内部机制,在你移动时调整你的血压。当这个机制出现问题时,就会发生体位性低血压。一些帕金森病的药物也可能导致血压下降。

为了避免血压突然下降:

  • 从坐位或卧位到站位时要缓慢移动。
  • 每天喝八杯水(额外的液体会增加血压)。
  • 询问医生是否需要调整可能影响血压的任何药物的剂量。

10.嗅觉受损

嗅觉减退是帕金森病的一个常见的-但往往被忽视的-早期症状。研究人员认为这是由于大脑中控制嗅觉的部分的蛋白质α-突触核蛋白(或α-突触核蛋白)的异常堆积造成的神经损伤。

11.性欲减退

帕金森病损害了使男性能够勃起并向生殖器提供感觉的神经。它还会导致僵硬或生硬的动作,这可能使性行为不舒服。

你的医生可以帮助你找到解决帕金森病导致的性问题的方法。

参考资料:

  • Gilbert R. (2020). Planning for the what-ifs: Bowel and bladder issues in advanced Parkinson’s disease.
    apdaparkinson.org/article/bowel-and-bladder-management-in-advanced-parkinsons-disease/
  • Kwon M, et al. (2019). Oro-pharyngeal dysphagia in Parkinson’s disease and related movement disorders.
    e-jmd.org/journal/view.php?number=260
  • Marsh L. (2013). Depression and Parkinson’s disease: Current knowledge.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4878671/
  • Miller LP. (n.d.). Low blood pressure in Parkinson’s disease.
    parkinson.org/sites/default/files/Low%20Blood%20Pressure%20in%20Parkinson%27s%20Disease.pdf
  • Parkinson’s disease dementia. (n.d.).
    alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/types-of-dementia/parkinson-s-disease-dementia
  • Understanding Parkinson’s. (n.d.).
    parkinson.org/understanding-parkinsons

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