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关于对干细胞疗法的5个误解:科学是怎么说的

干细胞具有再生受损组织的能力,被誉为治疗一系列疾病和损伤的潜在方法。这是一个令人着迷且发展迅速的研究领域,但伴随着对这些强大细胞的炒作和希望,随之而来的是误解和传言。在本文中,我们将探讨一些关于干细胞最常见的误解,并根据科学的说法区分事实和虚构。所以,让我们打破一些神话,发现干细胞的真正作用。

关于干细胞疗法的5个误解:科学是怎么说的

关于对干细胞疗法的5个误解:科学是怎么说的

世界各地关于干细胞的一些误解和传言

干细胞在医学领域前景广阔,但人们对其存在许多误解和误解。以下是一些常见的误解:

误区#1. 干细胞治疗是一个骗局;否则,一种方法怎么能有效地治疗多种疾病?

干细胞治疗能够有效治疗多种疾病的原因之一是它利用干细胞促进组织修复和再生的能力。干细胞可用于刺激新细胞的产生,并且还具有分化成各种细胞类型的能力。这使它们成为一种多功能工具,可用于替换全身受损或死亡的细胞。 

干细胞还可以用于调节免疫系统,这使其成为治疗多发性硬化症或1型糖尿病等自身免疫性疾病的潜在方法。 

它们还具有许多其他功能,可以帮助治疗许多其他健康问题。

不同疾病的发展涉及共同的基本细胞、免疫和代谢病理生理机制,这些机制由某些生物活性物质介导。例如,缺氧(氧气供应减少)相关途径与 HIF 因子相关机制不仅与心脏和呼吸系统疾病有关,还与类风湿性关节炎中的关节破坏、帕金森病中的退行性变化、肌萎缩侧索硬化症 (ALS)中的神经元损伤和其他疾病有关。其他基本机制也是如此,包括:

–血管生成(新血管形成);
–炎症;
–细胞凋亡(自然发生的细胞死亡);
–参与不同疾病发展的其他全身病理过程。

间充质干细胞具有多种生化和生理作用机制。以下是一些主要涉及的机制:

  • 抗炎和免疫介导作用-是由于MSCs对免疫细胞的影响以及帮助它们重新产生炎症反应的其他机制。
  • 血管生成——分泌有助于形成新毛细血管的血管生成因子。这反过来又会增加组织的血液供应并改善氧合。
  • 抗氧化因子的产生
  • 抑制细胞凋亡

基于MSCs的治疗在不同疾病中的有效性得到了多项临床试验的支持。这些临床试验是根据GCP(良好临床实践)指南的所有原则进行的,并采用未治疗或安慰剂(假治疗)对照组患者。

结果发表在科学期刊上,部分临床试验的结果可供参考:

关于其他疾病的详细评论将很快发表。

虽然干细胞治疗通常与中风后和阿尔茨海默病等严重疾病有关,但它也可能应用于许多其他医学领域。例如,干细胞正在被探索作为治疗损伤、烧伤甚至脱发的潜在方法。随着我们对干细胞的了解不断加深,我们很可能会发现更多利用干细胞改善人类健康的方法。

虽然干细胞在治疗多种疾病方面前景广阔,但它们并不是万能的灵丹妙药。不同类型的干细胞具有不同的能力,有些疾病可能比其他疾病更难治疗。此外,基于细胞的治疗结果可能因患者而异。

误解二:人体的防御系统可能不接受干细胞

在造血干细胞 (HSC) 移植手术(也称为骨髓移植)中,干细胞可能会被接受者的免疫系统排斥,这种手术用于治疗白血病和其他血液恶性肿瘤。造血干细胞表面的人类白细胞抗原 (HLA) 系统通常表达水平较高。这可能导致接受者的免疫系统将移植的细胞识别为外来抗原,并引发针对它们的免疫反应。这可能会导致干细胞排斥,因此需要在同种异体(供体)造血干细胞治疗过程中进行供体的匹配和免疫抑制。 

在我们研究使用间充质干细胞进行治疗。它们的特点是HLA表达较低,并且其表面的HLA表达进一步自动下调。这使得MSCs可以安全地用于不同的再生医疗方案,而无需进行供体-受体匹配。

干细胞具有独特的功能,可以降低接受者免疫系统排斥的可能性。它们能够逃避免疫检测并避免接受者免疫系统的攻击。干细胞的主要组织相容性复合体 (MHC) 分子表达水平较低,这些分子是负责触发免疫反应的蛋白质。这意味着它们不会被接受者的免疫系统识别为外来物质,也不会触发免疫反应。

干细胞还能调节接受者的免疫反应,并已被证实具有免疫抑制作用。这降低了免疫系统攻击外来细胞的能力。

干细胞还可以移动到体内炎症区域,在那里发挥治疗作用。这对于治疗多发性硬化症和类风湿性关节炎等疾病特别有用,因为炎症是疾病进展的关键驱动因素。

有趣的是,与其他类型的干细胞相比,来自某些来源(例如脐带)的干细胞已被证明具有更强的免疫调节作用。

误区三:干细胞治疗会导致恶性肿瘤

多年来,科学家和患者一直担心恶性肿瘤的潜在风险。MSC 分泌多种生长因子,且具有高繁殖潜力,因此被认为具有致癌风险。然而,多项临床试验表明,没有恶性肿瘤发生。最近的出版物甚至提出了干细胞在癌症治疗中的潜在作用。基于MSC的作用机制,这种方法似乎仍然是一把双刃剑,应谨慎使用。 

肿瘤生长对于胚胎干细胞(从胚胎或体外受精材料中获得)来说更为典型。由于伦理问题,这些细胞在临床实践中的使用受到限制。

然而,重要的是要了解干细胞治疗是一种复杂的医疗程序,需要训练有素且经验丰富的医疗专业人员的专业知识。患者应在整个过程的所有阶段咨询其医疗保健提供者,以确保他们获得最适合其具体情况的治疗。

误解4:干细胞仅存在于胚胎中,干细胞取自流产

关于干细胞使用的最持久的误解和伦理担忧之一是,干细胞仅存在于胚胎中,但事实并非如此。虽然胚胎干细胞是干细胞的一种,但科学家也在身体的许多其他部位发现了它们。 

胚胎干细胞可从流产胎儿身上获取,但由于在许多国家受到严格监管和限制,因此它们不用于治疗。再生疗法仅使用间充质干细胞,这些细胞通常从成人组织中获得。这是因为成人干细胞争议较少、数量较多,而且不太可能引起并发症或排斥反应。 

这些成人组织包括:

  1. 健康新生儿的脐带和胎盘。伦理担忧在于,有些人认为使用脐带或胎盘中的干细胞相当于夺走一条生命。然而,胎盘和脐带通常在健康分娩后被丢弃,可以随意使用而不会对任何人造成伤害。
  2. 脂肪组织(脂肪)。
  3. 骨髓。
  4. 牙髓等

误解五:干细胞治疗是一种实验性的、高风险的过程。

这一观点是基于FDA关于注射部位反应风险的声明,干细胞可能从目标部位移出并转变为不适当的细胞类型或不受控制地繁殖,无法按预期发挥作用,以及肿瘤生长。这些观点是基于与侵入性操作相关的严重不良反应的案例,例如眼内注射和直接注射到脊髓。它们大多是由于使用不适当的细胞类型和在手术的某个阶段出现违规行为造成的。

尽管采取了这些广泛的安全措施,但一些诊所和从业者仍开始提供未经证实且具有潜在危险的干细胞治疗。这些不正当的治疗不代表整个行业,并给整个行业带来了负面声誉。这就是为什么患者必须进行研究并寻找信誉良好、有执照的干细胞诊所,以确保他们接受安全有效的治疗。

获得FDA批准的困难在于标准化试验方案的挑战、需要同时在多个国家进行多中心随机试验以及 MSCs 的运输(非常严格的温度方案)。然而,近年来一些试验方案(如本方案)已经获得 FDA 批准。

同时,多项临床试验的结果也证实了该手术的安全性。

过去15年间间充质干细胞疗法的安全性:荟萃分析
过去15年间间充质干细胞疗法的安全性:荟萃分析

干细胞是从患者自身或捐赠者体内提取的,从而消除了其他类型移植常常出现的免疫系统排斥或疾病传播的风险。

此外,干细胞治疗通常创伤性不大,可在门诊进行。这降低了并发症的风险,并允许患者快速恢复正常生活。

总结

过去几十年来,干细胞在医学领域的应用得到了广泛的研究和改进。多项临床试验表明,干细胞疗法可有效治疗从心脏病到脊髓损伤等一系列疾病。

然而,由于恐惧和错误信息,人们对干细胞疗法存在一些误解,导致许多人放弃了可能改变生活的治疗。他们中的许多人仍然对干细胞治疗持怀疑态度,而且越来越多的人认为这些治疗仍然不受监管且不安全。 

与此同时,世界各地的科学研究和监管机构不断驳斥有关干细胞治疗的谣言。这种基于细胞的方法有可能彻底改变现代医学,改善无数人的生活。

如果您或您所爱的人正在应对严重的疾病,那么值得探索干细胞治疗的潜在益处,并与合格的医疗专业人员讨论您的选择。

参考资料:

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Nomura, Emi et al. Imaging Hypoxic Stress and the Treatment of Amyotrophic Lateral Sclerosis with Dimethyloxalylglycine in a Mice Model. Neuroscience vol. 415 (2019): 31-43.

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