脑卒中，作为严重威胁人类健康的疾病，给无数患者及其家庭带来沉重负担。神经干细胞移植作为一种新兴治疗手段，为脑卒中患者带来新希望。然而，为确保手术安全有效，术前检查至关重要。这些检查能全面评估患者身体状况，为制定精准治疗方案提供依据，还能降低手术风险。下面就为大家详细介绍相关术前检查项目。

神经干细胞移植治疗中风治疗标准：

基础疾病特征

• ​中风类型：确诊为缺血性脑卒中（脑梗死），且处于恢复期（3-6个月）或后遗症期（6-24个月）​。
• ​功能损伤：存在与中风相关的严重神经功能障碍，需他人协助行走或无法独立完成日常生活活动。
• ​运动功能残余：偏瘫侧上肢肌力≥2级。

​临床评估指标

• ​功能评分：
  • NIHSS评分（神经功能缺损）≥4分，或处于6-20分范围；
  • mRS评分（残疾程度）3-4分（中度至重度残疾）。
• ​影像学证据：MRI或CT显示大脑中动脉供血区域的明确梗死灶。

​人口学与基础健康

• ​年龄范围：多数试验要求30-75岁，部分放宽至≥18岁；
• ​生命体征稳定：无严重心肺疾病，血压≤180/100mmHg，空腹血糖4.4-7.0mmol/L；
• ​知情同意：患者或法定监护人需签署知情同意书，并配合随访

神经干细胞移植治疗脑卒中：术前检查的全面指南

神经功能评估

运动与认知功能量化分析

通过Fugl-Meyer运动评分（FMSS）和蒙特利尔认知评估（MoCA）量表，量化患者肢体活动度、协调性及记忆力、定向力等指标。上肢肌力≤3级且MoCA评分≤22分的患者，优先推荐立体定向移植方案。

语言与吞咽能力检测

采用失语症成套测验（WAB）和吞咽造影检查（VFSS），评估语言中枢受损程度及误吸风险。对于布洛卡区受损患者，需在移植路径规划中避开语言功能代偿区。

影像学检查

​多模态MRI精准定位

• ​结构成像：T1/T2加权成像显示脑梗死体积及软化灶范围，要求病灶直径＞2cm且位于非脑干区域；
• ​功能成像：DTI纤维束追踪技术明确皮质脊髓束完整性，fMRI定位功能代偿区，指导干细胞最佳移植位点。

​血管评估与灌注分析

通过MRA/CTA检测脑血管狭窄程度，ASL灌注成像评估半暗带存活率。

全身状况筛查

​基础疾病控制标准

• 血压要求：高血压是脑卒中的重要危险因素之一，术前需密切监测血压变化，了解患者的基础血压水平；
• 血常规：凝血功能障碍会使手术过程中出血难以控制，术后也易形成血肿压迫脑组织，影响干细胞移植效果。
• 肝肾功能：肾功能不全患者，体内毒素排出不畅，内环境紊乱，不利于干细胞存活与发挥功能。

感染与免疫指标检测

• 排除活动性感染：CRP＜10mg/L，PCT＜0.5ng/ml；
• 免疫功能评估：CD4+ T细胞计数＞200/μl，IgE＜150IU/ml以降低排斥风险。

结语

神经干细胞移植治疗脑卒中前的这些检查，从身体的各个方面对患者进行了全面评估。每一项检查都有其独特的意义和价值，它们相互配合，共同为手术的成功实施和患者的良好预后保驾护航。希望通过这篇文章，能让大家对神经干细胞移植治疗脑卒中的术前检查有更深入的了解，也祝愿每一位患者都能在科学规范的治疗下，早日恢复健康。

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