在肾脏疾病的诸多困扰中，尿量异常是一个极为常见且让患者忧心忡忡的问题。对于肾病患者而言，尿量的变化不仅反映着肾脏功能的状态，更直接影响着他们的日常生活和身体健康。少尿甚至无尿的情况，不仅让患者承受着身体上的不适，还带来了巨大的心理压力。随着干细胞疗法的兴起，这一前沿技术为肾病患者带来了新的希望，人们不禁思考：干细胞疗法能让肾病患者尿量恢复正常吗？

本文将探讨干细胞是否能够有效恢复肾病患者的尿量水平，并介绍相关的临床案例。

干细胞疗法在肾病治疗中的角色：能否实现尿量的正常化？

案例一：干细胞疗法对61例慢性肾病患者尿样指标改善情况

在一项国内多中心的临床试验中，对61例慢性肾病患者采用全身和局部输注的方法干细胞移植，两周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指标显著下降，尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指标也明显改变，证明患者的肾功能提高，干细胞对慢性肾病的治疗是卓有成效的。

表7表明慢性肾病患者植后生化指标逐渐趋于正常范围，尿蛋白排泄减少，尿液恢复正常，肾脏滤过功能逐步恢复。

案例二：干细胞移植仅三周后，小便恢复正常，患者肾功能提高

2017年，印度尼西亚大学在医学期刊《J Med Case Rep》上发表了一篇关于《人脐带间充质干细胞治疗慢性肾衰竭并胸段脊髓卡压后肾功能改善一例》的临床研究成果。

我们报告了一例62岁的印尼裔女性病例，此前诊断为胸椎脊髓卡压，伴有截瘫和慢性肾衰竭，需要血液透析。

在她第一次就诊的神经系统检查中，体格检查未发现脊髓休克的迹象。她肚脐以下的所有感觉模式都消失了，包括本体感觉。尿潴留必须插管，但她已经2年没有排尿了。排便必须通过手指探查来帮助。

• 干细胞植入体内仅三周后，双腿得到改善，她的双膝可以伸展。她的感觉水平从0提高到2。
• 并且还发现她在第一个周期的hUC-MSC方案后在过去2年内第一次排尿，并且她的肌酸（Cr）水平在第二个周期的hUC-MSC方案后从11mg/dl 显著下降到2mg/dl。

这表明干细胞疗法不仅能够改善肾功能，还有助于恢复患者正常的尿量。

案例三：干细胞移植对慢性肾病患者尿失常问卷改善的评估

2023年，四川某干细胞机构发表了一篇关于国外学者采用自体间充质干细胞（MSCs）成功治疗了一名同时患有DH和慢性肾功能衰竭（CRF）的患者，并将研究结果发表在《Biomedicines》期刊上。

病例对象为一名54岁的男性患者，无吸烟或饮酒史，患有全身性动脉高血压，18个月前曾患急性尿潴留并伴有肾功能衰竭。该患者曾接受过内窥镜前列腺切除术治疗前列腺肥大，然而，术后患者仍然抱怨排尿流弱、间歇性排尽不全、终末滴漏以及尿量减少的感觉。

为了评估治果，研究团队使用了经过验证的“国际尿失常问卷”的简表（ICIQ-SF）来评估患者的生活质量。

随访结果显示：

• 生化指标测试结果显示，患者尿素为59 mg/dL，肌酐为1.8 mg/dL，被诊断为初期慢性肾病。
• 在接受MSCs移植治疗前，患者ICIQ-SF评分为19分，而治疗后降至1分。
• 此外，尿动力学研究显示，较大尿流量从2 mL/s增加到23 mL/s，逼尿肌压力从21 cmH2O增加到46 cmH2O，膀胱收缩指数（BCI）从31增加到161，表明逼尿肌收缩良好。

通过MSCs移植治疗，患者的排尿功能、尿流和尿量均得到明显改善，生活质量明显提高。在随访6个月后，患者慢性肾功能衰竭的病情也得到了逆转，证明MSCs移植是一种可行的治疗选择。

小结

干细胞疗法作为一种前沿的治疗手段，为肾病患者提供了新的治疗选择，并且在某些情况下显示出改善尿量的潜力。对于肾病患者来说，虽然干细胞疗法提供了一线曙光，但在接受任何治疗之前，应与医生充分沟通，了解其风险和益处，确保做出最适合自己的医疗决策。

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信息来源：

Rahyussalim AJ, Saleh I, Kurniawati T, Lutfi APWY. Improvement of renal function after human umbilical cord mesenchymal stem cell treatment on chronic renal failure and thoracic spinal cord entrapment: a case report. J Med Case Rep. 2017 Nov 30;11(1):334. doi: 10.1186/s13256-017-1489-7. Erratum in: J Med Case Rep. 2023 May 9;17(1):207. doi: 10.1186/s13256-023-03939-5. PMID: 29187247; PMCID: PMC5707902.

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