肾脏作为人体的重要解毒器官，负责清除体内的代谢废物和多余水分。当肾功能受损时，这些代谢产物如肌酐和尿素氮会在血液中积累，导致血清肌酐水平上升，这是衡量肾功能的一项重要指标。近年来，干细胞疗法作为一种潜在的治疗手段，被研究用于改善肾功能，包括降低肌酐水平。

本文将探讨干细胞是否能够有效降低肾病患者的肌酐水平，并介绍相关的临床案例。

探索干细胞疗法：能否成为降低肾病患者肌酐水平的新希望？

案例一：干细胞疗法对急性肾衰竭患者肌酐水平改善效果

2022年，巴拿马干细胞研究所在国际期刊《美国转化研究杂志》上发表了一篇关于《病例报告：脐带间充质干细胞治疗急性肾衰竭后免疫球蛋白A肾病》的临床研究成果。

在本病例报告中，一名50岁的急性肾衰竭男性被诊断患有IgA肾病，他于2020年1月在美国就医。实验室分析显示肌酐水平升高（6.2 mg/dL）、C 反应蛋白升高（74 mg/L）和钾升高（6.4 mmol/L）。。

患者在3天内接受了总计1.2亿个人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）静脉注射。

• 在第1个月的随访中观察到他的肌酐水平已降至1.03 mg/dL（见图1）。
• 在第6个月的随访中，患者的血压读数正常（120/80 mmHg）。肌酐水平保持在1.0mg/dL。患者报告说，由于血压改善，他不再服用硝苯地平。

并且在第1个月的随访中，患者的血压降至130/80 mmHg。他报告感觉“好多了”。在第2个月的随访中，血液检查显示血红蛋白为15.3g/dL，HCT为44.4%。

综上所述，干细胞疗法在治疗急性肾损伤方面显示出一定的潜力。在接受干细胞治疗后的6个月随访期间，观察到患者血清肌酐水平有所改善，并趋向于正常范围。

案例二：干细胞对狼疮性肾炎患者血清肌酐水平的远期预后分析

2023年，南京三甲医院在《实用临床医药杂志》杂志上发表了一篇关于《脐带间充质干细胞移植治疗难治性狼疮性肾炎的远期预后分析》的临床研究成果。

本次研究纳入2012年1月-2019年3月接受脐带间充质干细胞（UC-MSC）治疗的难治性狼疮性肾炎（LN）患者92例为研究对象。

治疗后39例血清肌酐（SCr）>106 μmol/L的患者经治疗3、6、12、24、36个月后SCr水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。

39例SCr>106wmol/L 患者治疗前SCr水平为(254+129)wmol/L，

• 治疗后3个月后为(228±133)wmol/L；
• 治疗6个月后为(224±134)wmol/L；
• 治疗12个月后为(219±136)mmol/L；
• 治疗24个月后为(214±138)wmol/L；
• 治疗36个月后为(208+140)μmol/L。见图2D

综上所述，92例难治性LN患者随访3年，共45例患者获得持续肾脏缓解，有效组患者基线血肌酐(SCr)得到极大的改善。

• 详情请浏览：南京鼓楼医院：干细胞治疗92例狼疮性肾炎，效果显著！

案例三：干细胞移植对糖尿病肾病患者血清肌酐的影响

2024年，江西赣南医科大学研究人员在国际期刊《medRxiv》上发表一篇有关《干细胞治疗糖尿病肾病的疗效和安全性：系统评价与荟萃分析》的综述，该综述总结了江西赣南医科大学研究人员整合的3,528项研究，并且在3528项研究筛选了4项高质量研究，并对这四项高质量研究进行了系统评价与荟萃分析。

干细胞移植对血清肌酐（SCr）的影响：

• 3项研究报道了SCr水平，其相关的I2值为0％，因此本研究采用固定效应模型。
• 森林图分析结果（图3）显示，SCT治疗与SCr水平的显著变化相关，以干细胞注射为干预措施的试验组糖尿病患者的SCr水平显著降低。

• 详情请浏览：4项研究表明干细胞治疗糖尿病肾病，能改善eGFR和SCr水平

小结

干细胞治疗为降低肾病患者肌酐水平带来了新的希望和曙光。它从根本上修复受损的肾脏组织，改善肾功能，为肾病患者提供了一种全新的、极具潜力的治疗方案。随着科学技术的不断进步和研究的深入开展，相信在不久的将来，干细胞治疗将成为肾病治疗的重要手段，帮助更多的肾病患者降低肌酐水平，重获健康生活。

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信息来源：

Riordan NH, Ambrozic RA, Paz-Rodríguez J. Case report: effect of umbilical cord mesenchymal stem cells on immunoglobulin A nephropathy after acute renal failure. Am J Transl Res. 2022 Jul 15;14(7):4855-4859. PMID: 35958462; PMCID: PMC9360881.

鲍星兰,王丹丹,靳子义,等.脐带间充质干细胞移植治疗难治性狼疮性肾炎的远期预后分析[J].实用临床医药杂志,2023,27(10):1-5+20.免责说明：本文仅用于传播科普知识，分享行业观点，不构成任何临床诊断建议！杭吉干细胞所发布的信息不能替代医生或药剂师的专业建议。

doi:https://doi.org/10.1101/2024.11.07.24316903

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