随着医学技术的飞速发展,中风的治疗手段日益丰富,但二次中风的阴影始终笼罩在患者心头。面对这一棘手难题,是消极等待命运的安排,还是主动出击,探寻预防之道?答案不言而喻。接下来,让我们一同揭开二次中风的风险面纱,探寻那些行之有效的预防方法 。
中风是一种由心血管系统缺陷引起的疾病,但它会影响神经系统。这是一种非常严重的疾病。康复过程缓慢,费用昂贵,而且即使如此,也不能保证一定程度的康复。
不幸的是,一次发作会增加第二次发作的风险。因此,必须尽力防止再次发作,因为后果通常更为严重。
第一次中风后再次中风的几率有多大?本文将回答这个问题,并告诉你如何预防中风。
了解中风
了解中风时身体内发生的情况很重要。了解这种疾病背后的机制可以更容易掌握治疗方式以及预防中风的方法。
中风及其影响概述
中风,又称脑血管意外 (CVA),是指某一部分脑组织得不到足够的血液和氧气,从而导致该部分组织死亡。
可能出现两种主要类型:
- 缺血性中风是指脑血管被血栓阻塞而发生的中风。这是最常见的一种中风,占中风总数的近90%。
- 当脑动脉壁破裂并将血液漏入周围组织时,就会发生出血性中风。
当脑血管意外后,脑组织的一部分坏死或受损时,该部分负责的功能将受到损害。这就是为什么言语、随意肌控制甚至记忆力在发作后都会受到影响。
脑血管病 (CVA) 通常会导致肌肉麻痹,使患者无法独立完成任务。脑血管病 (CVA) 通常会导致肌肉麻痹,使患者无法独立完成任务。
在最坏的情况下,患有脑血管病的患者可能会失去独立性,需要有人照顾他们处理日常活动。这强调了学习预防中风的方法的重要性。
再次中风风险的解释
“如果你得过中风,还会再得吗?”这是许多患者都会问自己的问题。这并非绝对,但一次中风后再次患上中风的几率会大大增加。
这是因为导致首次发作的风险因素通常仍然存在,并且首次发作所造成的损害使得其更有可能再次发生。
2011年,一项研究发现,10年内再次中风的风险为39.2%,其中大部分是缺血性中风,如果不采取措施预防,很容易复发。
但再次发生脑出血的几率有多大呢?出血性脑血管病复发的情况下,10年风险为14.2%。
中风的危险因素
有多种因素存在时,与普通人相比,您患上CVA的风险会增加。了解这些因素可以更好地帮助您了解如何降低中风风险。
这些风险因素可分为可改变(可以改变或管理)和不可改变(无法改变)风险因素。可改变的风险因素包括:
- 高血压
- 心血管疾病
- 糖尿病
- 吸烟
- 高血胆固醇(高胆固醇血症)
- 高血脂(高脂血症)
- 脑动脉瘤
- 肥胖
- 缺乏运动
- 静脉注射毒品
- 过量饮酒
不可改变的风险因素包括:
- 年龄较大
- 男性
- 中风病史
- 家史
- 非裔美国人
预防策略:预防二次中风的5种方法
对于任何曾经患过中风的人来说,学习如何预防中风以及可以采取的措施都是当务之急。这可以防止您遭受独立功能方面的额外损害。
那么,如何预防中风呢?让我们来谈谈其中的一些。
管理潜在疾病
许多疾病都会增加您患上这种疾病的几率。例如,心脏病、糖尿病、高血压或血液中脂质或胆固醇过多都可能使您容易患上这种疾病。
如果您想知道如何阻止中风,唯一的方法就是从一开始就防止它发生。
定期去看医生并适当管理这些疾病可以大大降低患病风险,尤其是高血压、高胆固醇和糖尿病。治疗这些疾病通常只需要药物治疗,这足以预防疾病复发或初次发作。
运动和体力活动
缺乏运动是危险因素之一。事实证明,无论是通过工作还是锻炼,增加身体活动量都有保护作用。同时,久坐不动(每天看电视、视频或使用电脑超过四小时)会增加风险。
增加每周的体力活动量不仅能预防中风,而且对您的健康还有其他益处。增加每周的体力活动量不仅能预防中风,而且对您的健康还有其他益处。
因此,经常锻炼是预防中风的方法之一。它还有第二个作用,即对抗肥胖或超重、降低血液胆固醇和控制高血压。
健康饮食和营养
降低中风风险有时和改善饮食一样简单。富含盐或不健康脂肪的饮食会使高血压和高胆固醇血症更容易发生,进而导致中风的可能性更大。
尝试减少盐的摄入量,减少饮食中的油炸和油腻食物,多吃新鲜水果、蔬菜和纤维。
体重管理
肥胖已被证实是导致许多患者发生脑血管意外的主要因素。研究表明,与BMI低于25kg/m2的人相比, BMI超过30kg/m2的人患脑血管意外 的风险增加约 70%。
鉴于风险如此之高,体重管理应被视为预防中风的方法之一,这一点显而易见。幸运的是,除了本身就是预防措施外,保持健康饮食和适量运动也有助于减轻体重。
戒烟
吸烟会使人更容易患缺血性脑血管病,因为它会导致体内动脉变窄,也会增加随机血栓形成的机会。
戒烟可能很难,但戒烟可以带来很多总体健康益处,而不仅仅是降低患脑血管病的风险。尝试逐渐减少每天吸烟的数量可能比突然戒烟更实际。
中风的药物和治疗方法
您可以随时学习如何预防中风,但如果中风发生了,重要的是得到适当的治疗以对抗复发的机会。
目前已有多种成熟的医疗方法可用于治疗中风。其中许多方法在适当的情况下可用于预防中风。
抗凝剂和抗血小板剂
由于缺血性脑血管病通常是由血栓引起的,因此阻止不必要的血液凝结是控制这种疾病的一种方法。
阿司匹林可能是最常用的抗血小板药物,许多患者在发生脑血管意外或存在高血压等风险因素后服用阿司匹林。也可能使用华法林等抗凝剂。
不过,为了治疗缺血性脑血管病,可以使用溶解血栓的药物。一个很好的例子是阿替普酶,在症状出现后4小时内使用效果会很好。
血压管理
高血压是最重要的风险因素,因此,如果您想知道如何降低中风的风险,那么控制血压应该是第一步。
抗高血压药物可用于治疗或预防脑血管意外。这些药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和其他药物。
降胆固醇药物
降低胆固醇的药物被称为他汀类药物。它们不能用于急性治疗脑血管病,而是作为预防中风的方法之一。
请注意,这些药物不仅适用于高胆固醇患者。有时,它们也仅作为预防措施给予患者。
颈动脉内膜切除术或支架植入术
颈动脉内膜切除术是一种用于去除颈动脉内堆积的脂肪沉积物的手术。当颈动脉因斑块而严重狭窄时,可使用这种方法。
另一种手术选择是支架置入术。这种手术创伤较小,需要将一根管子插入颈动脉以保持其畅通并防止其变窄。
这两种方法都可以作为避免中风的一种选择,因为它们可以防止血凝块或其他闭塞物质通过颈动脉进入大脑。
中风后康复
如果你学会了如何预防中风,它可以帮助你避免中风时可能发生的严重功能丧失。但是,如果中风真的发生了,康复是恢复独立和对抗残疾的主要手段之一。
物理治疗
很多情况下,运动都会受到影响,通常是身体的一侧。物理治疗可以帮助恢复肌肉的力量和协调性。
职业治疗
职业治疗与物理治疗相似,因为它在一定程度上依赖于改善肌肉协调性和力量,但这里的重点是恢复独立性并让患者能够再次自行进行日常生活活动。
言语治疗
脑血管意外会导致负责说话的肌肉瘫痪或无力。此外,大脑中的语言中枢也可能因疾病而受损,这可能导致难以形成句子和识别单词。语言治疗可以恢复这些缺陷。
干细胞治疗中风
在治疗这种疾病方面,干细胞可能是一种革命性的选择。干细胞尚未被批准用于治疗,但已有许多研究证明其疗效。
2020年,一项“自体间充质干细胞改善亚急性缺血性中风的运动恢复:一项随机临床试验”研究表明,中风后进行静脉自体间充质干细胞治疗是安全可行的。运动表现和任务相关的MI活动结果表明MSCs通过感觉运动神经可塑性改善运动恢复。ClinicalTrials.gov标识符NCT00875654。
另一项研究利用神经影像学显示,干细胞对神经系统某些神经束的退化具有保护作用。
干细胞疗法可以改善脑血管病 (CVA) 患者的运动功能,并且还被证明对神经元细胞有保护作用。干细胞疗法可以改善脑血管病 (CVA) 患者的运动功能,并且还被证明对神经元细胞有保护作用。
虽然干细胞疗法仅被观察到用于治疗这种疾病,但其自然机制可能使其成为避免中风复发的新方法。
写在最后
随着医学的不断进步,我们对中风及二次中风的认识和应对手段日益丰富。尽管二次中风风险严峻,但只要我们秉持科学态度,积极践行预防方法,就有希望改写命运。
未来,或许会有更多高效的预防药物、精准的筛查技术问世,为中风患者带来福音。在此之前,每一位患者都是自己健康的第一守护者,坚定地迈出预防的每一步,向着远离二次中风、重拥健康生活的目标前行。
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