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帕金森病的体征和症状是什么?及其治疗方法

目录

  • 帕金森的体征和症状是什么?
  • 帕金森的潜在原因
  • 帕金森病的类型
  • 神经退行性疾病
  • 帕金森的诊断
  • 帕金森的治疗
  • 经常问的问题

介绍:帕金森病是一种渐进性疾病,当产生多巴胺(一种与运动有关的化学物质)的脑细胞停止工作或死亡时,就会发生这种疾病。当这种情况发生时,可能会出现动作迟缓、肌肉僵硬、震颤和平衡问题等症状。虽然帕金森病无法治愈,但药物和手术可以帮助缓解一些症状

本文将详细介绍帕金森病的症状、原因和治疗方法。

帕金森的体征和症状

帕金森病(Parkinson’s Disease, PD)的症状主要分为运动症状和非运动症状两大类:

运动症状

  • 静止性震颤:通常首发于一侧上肢远端部位,静止时出现或症状明显,如拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
  • 肌强直:患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为“铅管样强直”;在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤,称为“齿轮样强直” 。
  • 运动迟缓:早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作。
  • 姿势平衡障碍:在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。

非运动症状

  • 感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退,疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛。
  • 睡眠障碍:夜间多梦,伴大声喊叫和肢体舞动。
  • 自主神经功能障碍:可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。
  • 精神障碍:约有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期,约15%~30%的患者出现认知障碍,甚至痴呆。

其他症状

  • 面部表情减少:在帕金森病的早期阶段,患者面部可能很少有或没有表情。
  • 语言障碍:说话可能会变得含糊不清。

帕金森的潜在原因

帕金森病可能有几种原因,但大多数出现帕金森症状的人都会被诊断患有帕金森病,即特发性帕金森病(特发性意味着“原因不明”)。

帕金森病

帕金森病可能是由遗传和环境因素共同导致的,这些因素会损害产生多巴胺的细胞。如果没有多巴胺(一种调节运动的神经递质),人就会出现神经退化和帕金森病的典型症状。

然而,约有15%出现这些症状的人将被诊断为继发性帕金森病,而不是帕金森病。

药物

最常见的帕金森病类型是药物引起的帕金森病。一些抗精神病药和抗抑郁药会改变大脑中的多巴胺生成,从而导致帕金森病的副作用。

病毒

新兴研究还表明,有些人的帕金森病可能由传染性因素引起,这种因素与甲型流感病毒、爱泼斯坦-巴尔病毒、西尼罗河病毒和日本脑炎病毒等病毒引起的神经炎症有关。这些病毒与帕金森病的关联是普遍存在的,可能与它们导致帕金森病无关。

其他原因

帕金森病还有其他可能的原因,包括:

  • 血管性帕金森病
  • 路易体痴呆
  • 额颞叶痴呆
  • 病毒性脑炎
  • 后天性脑损伤(包括创伤性脑损伤和中风)
  • 皮质基底节变性
  • 多系统萎缩
  • 进行性核上性麻痹
  • 威尔逊氏病
  • 毒素暴露——尤其是一氧化碳或锰(从事某些职业的人,如焊工,风险较高)

帕金森的类型

帕金森病是指一系列症状,但有多种情况可能导致这些症状。将这些原因视为帕金森病的不同“类型”可能会有所帮助。诊断、治疗和结果取决于类型。

最常见的非典型帕金森病类型包括药物引起的帕金森病、神经退行性疾病、遗传性退行性疾病和血管性帕金森病。

药物引起的帕金森病

药物引起的帕金森病是继发性帕金森病中最常见的类型。这种疾病最早在20世纪50年代被描述,现在越来越常见。

它之所以更加常见,可能与老年人群中多重用药(同时使用多种药物)的增加以及预期寿命的增加有关。

与帕金森病相比,药物引起的帕金森病不太可能引起震颤,而且更容易引起对称症状(身体两侧出现相同症状)。

影响大脑多巴胺水平或产生的药物(多巴胺受体拮抗剂)已知有导致帕金森病的副作用。然而,其他药物(包括用于治疗精神分裂症、高血压、偏头痛、抑郁症或其他疾病的药物)也可能导致帕金森病。

有几种药物可能会导致帕金森病的副作用。其中包括:

  • 抗精神病药物
  • 某些抗抑郁药
  • 利血平
  • 丁苯那嗪
  • 某些钙通道阻滞剂
  • 一些止吐药(止吐药)

停止服用这些药物可能不会立即消除帕金森病症状。停止服用引起帕金森病的药物后,帕金森病症状可能需要数周(有时长达一年)才能缓解。对于某些人来说,症状可能会一直持续。

神经退行性疾病

神经退行性疾病也会导致帕金森病症状。神经退行性疾病是指神经元(神经细胞)逐渐丧失。

与帕金森病症状相关的情况包括:

  • 进行性核上性麻痹(PSP)
  • 路易体痴呆症(LBD)
  • 多系统萎缩(MSA)
  • 皮质基底节变性(CBD)

遗传性退行性疾病

遗传性退行性疾病也会导致神经功能丧失,但它们是遗传性疾病,而非后天性疾病。已发现多种遗传性退行性疾病会导致帕金森病。请注意,有时帕金森病是遗传性的。

与帕金森病相关的遗传退行性疾病包括:

  • 额颞叶痴呆(FTD)
  • 阿尔茨海默氏病
  • 佩里综合征

血管性帕金森病

脑血管变化(输送血液的血管发生变化)也会导致帕金森病。这些变化通常是由缺血性脑血管病或脑血流停止或减少的疾病引起的。当这种情况发生时,可能会导致中风、短暂性脑缺血发作、动脉瘤或其他脑血管事件。

患有VP的人会表现出更多的下半身症状,主要是站姿宽大和步态障碍。随着症状的进展,他们可能会出现尿失禁和认知能力下降。

研究发现,患有VP的人的大脑会出现白质病变和腔隙,这与帕金森病的大脑变化不同。

诊断

当有人出现帕金森病症状时,鉴别诊断(测试和排除所有可能情况的过程)非常重要,有助于防止误诊。

您的医生需要找到患者帕金森病的正确根本原因,因为药物引起的帕金森病、血管性帕金森病、帕金森病、路易体痴呆和其他原因引起的帕金森病的治疗方法不同。

如果您因帕金森病去看医生,他们可能会将您转介给普通神经科医生或运动障碍专家。

在诊断过程中,医生会评估您的症状和病史。他们可能会使用脑部成像测试,例如磁共振成像(MRI) 或计算机断层扫描(CT)。

在某些情况下,您的医生可能还希望您尝试服用左旋多巴(一种用于治疗帕金森病的药物),看看它是否有助于缓解您的症状。

治疗

帕金森病的治疗方法因患者及其所患的帕金森病类型而异。例如,药物性帕金森病患者可能能够逐渐停止服用引起症状的药物,而血管性帕金森病患者可能从服用左旋多巴中获益。

帕金森病症状可能导致跌倒并损害您的日常生活能力。为了解决这些问题,您的医生可能会建议职业、物理和语言治疗。虽然这些康复专业人员无法治愈您的帕金森病,但他们可以帮助提高您的独立性和安全性。

例如,物理治疗师可以帮助您恢复失去的力量并改善步态。您的职业治疗师将帮助您在家中做一些事情,例如自己洗澡或与孙子孙女玩耍。他们还可能建议进行环境改造和使用辅助设备,以帮助您安全地参与日常活动。

语言治疗师可以帮助您改善沟通和言语能力,制定非语言沟通策略,并学习有助于记忆的技巧。

经常问的问题

1.帕金森病的特征是什么?

帕金森病的特征是多巴胺的丧失,多巴胺是一种有助于调节运动的神经递质。

如果没有多巴胺,人就会出现帕金森病的典型症状,如运动迟缓、僵硬和震颤。

多巴胺产生细胞受损的具体原因尚不清楚,并且可能因人而异。

2.帕金森综合症和帕金森病有什么区别?

帕金森综合症是一种神经退行性疾病,可导致运动症状和非运动症状。有时,帕金森综合症被称为特发性帕金森病(病因不明),但人们认为,帕金森综合症的病因是遗传和环境因素的综合作用。

帕金森病是一个更通用的术语,涵盖了帕金森病的症状。多种疾病或综合征可导致帕金森病,这些综合征可导致症状进展更快、跌倒次数增加、出现幻觉,并且可能对左旋多巴(用于治疗帕金森病的药物)没有反应。

3.帕金森病在哪个年龄段更为常见?

关于帕金森病发病率的数据比帕金森综合征的数据多。帕金森病的发病率随年龄增长而增加,老年人群中更容易被诊断出患有帕金森病。

约有4%的帕金森病患者在50岁之前被诊断出患有此病

4.锻炼有助于控制疾病吗?

研究表明,锻炼有助于控制帕金森病。锻炼对某些大脑化学物质的释放和产生的影响有助于减缓疾病的进展

5.早期预警信号有哪些?

除了颤抖和僵硬等早期运动症状外,该病的其他早期预警信号还包括嗅觉丧失和声音变弱。小字迹也是帕金森病的明显征兆,尤其是随着时间的推移,字迹变得越来越小、越来越拥挤。

6.患上帕金森症并不等于被判死刑 

帕金森病的诊断可能会限制寿命,但这在很大程度上取决于其类型和对某些功能的影响。研究表明,认知功能(思维能力)正常的帕金森病患者能够活得相对正常

7.非运动症状可能更有害吗?

帕金森病可引起许多与运动功能无关的症状。一些非运动症状会极大地影响帕金森病患者的生活质量,包括:

  • 睡眠障碍
  • 失智
  • 幻觉
  • 吞咽困难
  • 低血压
  • 流口水或唾液分泌过多
  • 失去对膀胱的控制
  • 总是表现出生气、悲伤或冷漠的样子

8.帕金森症会增加患抑郁症的风险吗?

抑郁症是帕金森病患者最常见的心理健康问题,大约40-50%的帕金森病患者会患上这种精神障碍。

免责说明:本文仅用于传播科普知识,分享行业观点,不构成任何临床诊断建议!杭吉干细胞所发布的信息不能替代医生或药剂师的专业建议。如有版权等疑问,请随时联系我。

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