脑性瘫痪（Cerebral Palsy, CP），通常被称为脑瘫，是一种由于大脑在发育早期受到损伤而导致的永久性运动障碍。尽管这种状况主要影响运动功能，但许多脑瘫患者也会经历认知和学习能力方面的挑战。近年来，干细胞疗法作为一种潜在的治疗方法，引起了广泛关注，尤其是在改善脑瘫患者的智力功能方面。

本文将探讨干细胞疗法在改善脑瘫患者智力发展方面的潜力，分析现有临床证据。通过深入研究这一领域，我们希望能够揭示干细胞疗法如何帮助脑瘫患者克服平衡障碍，从而改善他们的生活质量。

聚焦干细胞疗法：为脑瘫患者智力发展注入新希望

案例一：2005年，世界首例神经干细胞治疗脑瘫成功

根据《中国生育健康杂志》2005年第16卷第4期的记载，北京海军总医院为一名出生72天的小儿脑性瘫痪女婴进行了神经干细胞移植手术。这名女婴住进该院时，全脑皮质严重萎缩，呈现空洞脑，诊断为严重的缺血、缺氧性脑病、脑性瘫痪前期。

在B超引导下，于患儿头颅穿刺，用探针将4.7×10⁶个神经干细胞移植到大脑受损部位。治疗17天后，通过专家的观察测评，结果发现孩子的智力发育水平恢复到同龄的小儿，智力运动评估从入院时不足1月龄基本达到3月龄水平。

案例二：干细胞对91例脑瘫患者认知能力的改善

2014年，印度新德里萨基特马克斯医院在国际期刊《Journal of Translational Medicine》上发布了一篇《人类胚胎干细胞移植对脑瘫患者的治疗潜力》的研究结果。

该研究共包括91名患者，所有患者均开始强化给药。

不同年龄组及性别在各阶段的评分改善情况

1. 年龄组：评估分数变化显示，≤2岁和12-18岁年龄组所有患者在T1结束时得分至少提高1分；2-4岁（92.9%）、4-6岁（90.5%）、6-12岁（92.3%）年龄组在 T1 结束时有较高比例患者评分改善。
2. 性别：到T4结束时，100% 的女性患者（26/26）和92.3%的男性患者（60/65）GMFCS-E&R评分至少提高1分。（见图1）

认知技能评估及SPECT扫描结果

1. 认知技能评估：除评分外，研究还评估患者认知技能。在T4结束时，使用11个参数评估，总体69%的患者认知技能改善，其中微笑（81.7%）、识别 / 意识（80.3%）、攻击性（78.9%）、服从命令（74.5%）等参数改进更为显著。（见图2）
2. SPECT扫描结果：所有患者治疗前后的SPECT扫描显示，接受胚胎干细胞治疗后灌注得到改善。（见图3）

综合上述两点，它们确实是智力发展的积极信号。认知技能的改善和大脑血流灌注的提升都表明，干细胞治疗有可能促进了大脑结构和功能的修复，从而间接地支持了患者的智力发展。

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案例三：干细胞移植治疗脑瘫的证据

2020年，西安一家三甲医院在行业期刊《干细胞研究与治疗》上发表了一篇关于《脐带间充质干细胞移植治疗脑瘫的治疗证据：一项随机对照试验》的临床研究成果。

这是我国研究团队开展的研究，通过随机、双盲、安慰剂对照试验为人脐带间充质干细胞治疗的安全性和有效性进一步提供证据。

19名脑瘫患者在接受人脐带间充质干细胞注射后，12个月内无严重不良事件发生，且与对照组相比，接受干细胞治疗的患者在智力认知方面、日常生活活动、综合功能评估和粗大运动功能测量都有显著的改善。

小结

干细胞治疗为脑瘫患者智力发展的改善带来了新的希望和曙光。它通过修复受损的神经组织和促进神经再生，为脑瘫患者智力的提升提供了可能。虽然目前还存在一些问题和挑战，但随着医学科技的不断进步和研究的深入开展，相信在不久的将来，干细胞治疗将成为脑瘫患者智力康复的有效手段，为他们开启更加美好的未来。

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信息来源：

Shroff, G., Gupta, A. & Barthakur, J.K. Therapeutic potential of human embryonic stem cell transplantation in patients with cerebral palsy. J Transl Med 12, 318 (2014). https://doi.org/10.1186/s12967-014-0318-7

Gu, J., Huang, L., Zhang, C. et al. Therapeutic evidence of umbilical cord-derived mesenchymal stem cell transplantation for cerebral palsy: a randomized, controlled trial. Stem Cell Res Ther 11, 43 (2020). https://doi.org/10.1186/s13287-019-1545-x

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