脑性瘫痪（Cerebral Palsy）作为儿童期最常见的运动障碍疾病，全球每1000名新生儿中就有2-3例患者。在这些患儿中，约50%存在语言交流障碍，表现为构音器官运动失调导致的发音困难，或合并认知损伤引发的语言理解障碍。近年来，干细胞疗法突破传统康复治疗的局限，在临床研究中展现出改善神经功能的独特潜力。

本文聚焦于干细胞疗法在改善脑瘫患者语言能力状况方面的临床成果，探讨干细胞其如何为这些患者带来新的希望。

跨越障碍：干细胞疗法对脑瘫患者语言发展的积极影响

案例一：干细胞治疗脑瘫患者长达5年随访改善效果

2015年3月9日，国内三甲医院在国际期刊《全球儿科健康》上发表了一篇关于《人脐血间充质干细胞移植联合基础康复治疗治疗脑瘫一例》的临床研究成果。

本报告介绍了一例人脐带间充质干细胞(hUCB-MSCs)移植联合基本康复治疗脑瘫儿童的病例，早在6个月大时就开始进行，随访时间长达5年。

• 患者6个月龄时移植前不能抬头，不能坐，移植后运动功能和语言能力发育良好，2岁起基本恢复正常。自理能力、语言能力、认知能力、社会适应能力均有明显提高，5岁基本恢复正常（图1）。
• 移植后2岁时功能影响状态为中度，3岁起综合功能评估总分恢复为轻度（图2）。

研究表明，根据量表评估，治疗后脑瘫患者运动功能恢复到正常水平、语言功能明显改善以及加强语言康复治疗以进一步改善。并且住院期间或术后随访中没有出现任何不良反应。

案例二：干细胞疗法对患者社交沟通和语言能力的提高

2019年，杜克大学自闭症和大脑发育中心在行业期刊《干细胞转化医学》上发表了一篇关于《一项开放标签试验评估自体脐带血治疗自闭症幼儿的效果，结果表明白质束变化与临床改善相关》的临床研究成果。

本次研究共有25名2至6岁的自闭症儿童参加了这项试验。临床结果测量包括Vineland适应性行为量表-II社会化子量表、表达性单词图片词汇测试-4和临床总体印象改善量表。

• 研究发现一方面，脐带血干细胞治疗可能减少神经炎症，促进对社交和交流能力关键的白质连接发展，之前研究中社交注意力改善和频谱EEG特征正常化可佐证，表明治疗对大脑结构和功能有广泛影响。（见图3）
• 同时，颞上沟和壳核连接增强与社交沟通和语言能力提高有关，且在左半球更常见。

案例三：干细胞对脑瘫患者言语和非言语交流能力改善效果

2020年，韩国首尔细胞治疗研究所在期刊《Journal of Case Reports: Open Access》上发表了一篇关于《人脐带同种异体间充质干细胞治疗自闭症》的临床研究。

患者一：

患者1是一名5岁男孩，体重15公斤，身高98厘米。18个月大时，呼叫响应、眼神接触和注意力明显落后于同龄儿童。18 个月大时，他在大学医院儿科精神病学部被诊断出患有脑瘫。

2019年11月22日至2020年1月8日共进行6次UC-MSC静脉注射。病例1患者在UC-MSC移植前无法进行社交，眼神接触时没有眼神接触，对父母没有感情。

• 治疗后，通过与同龄人交往，社交能力增强，身体能力和情绪反应得到改善。
• 患者的表达性语言增加，言语和非言语交流能力得到改善，患者能够像同龄儿童一样积极表现。（见图2）。

患者二：

患者2是一名6岁男孩，体重17公斤，身高120厘米。2岁时，患者无法掌握语言，认知能力与同龄人相比较差。他经常尖叫，失控。

2019年9月19日至2019年11月28日共进行4次UC-MSCs 1×106/kg静脉注射。

• 治疗后，人际交往、情绪反应、身体反应明显改善，患者能够模仿他人唱歌等。患者眼神交流改善，能够与他人顺畅交流，言语和非言语交流能力提高，表达性语言增强（见图3）。
• 由于与朋友的人际关系改善，患者现在就读于普通小学。根据自闭症谱系商数测试结果，随着自闭症症状的明显改善，分数迅速下降并保持在一定水平。

小结

干细胞治疗为脑瘫患者语言能力的改善带来了新的契机，通过修复受损神经组织和促进神经再生，为提升脑瘫患者的语言能力提供了可能。尽管当前面临诸多挑战，但随着医学科技的不断进步和研究的持续深入，相信在不久的将来，干细胞治疗将成为脑瘫患者语言康复的重要手段，帮助他们打破语言障碍的枷锁，更好地与世界沟通，开启更加丰富多彩的生活。

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信息来源：

Zhang C, Huang L, Gu J, Zhou X. Therapy for Cerebral Palsy by Human Umbilical Cord Blood Mesenchymal Stem Cells Transplantation Combined With Basic Rehabilitation Treatment: A Case Report. Global Pediatric Health. 2015;2. doi:10.1177/2333794X15574091

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Sang Yeon Lee, Hyunjun Ahn, Won-ju Jung, Jihye Ahn, Kye Ho Lee (2020) A Case Study on Autism Spectrum Disorder Treatment Using Allogenic Mesenchymal Stem Cells Derived from the Human Umbilical Cord. Case Reports: Open Access 5: 1-7.

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