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探索干细胞疗法:能否成为缓解脑瘫症状的新希望?

脑瘫(Cerebral Palsy, CP)是一种由胎儿期或婴幼儿期脑损伤导致的永久性运动障碍,患者常面临肌肉痉挛、运动协调性丧失甚至癫痫发作等症状。

目前,传统治疗手段如物理康复、药物干预和手术虽能部分缓解症状,却无法修复受损的神经组织。在这一背景下,干细胞疗法凭借其再生和修复潜力,成为医学界瞩目的新方向。然而,这种前沿技术真的能够改写脑瘫患者的症状吗?其效果是否经得起科学验证?

接下来我将带您了解干细胞疗法在改善脑瘫患者症状方面的实际效果,通过多维度剖析,探寻其是否能真正成为改变患者命运的有力武器。

探索干细胞疗法:能否成为缓解脑瘫症状的新希望?

探索干细胞疗法:能否成为缓解脑瘫症状的新希望?

案例一:间充质干细胞治疗显著提升脑瘫患者生活能力与痉挛症状

2011年,解放军第四六三医院神经外科在期刊《中国全科医学》上发表了一篇关于《脐带间充质干细胞治疗脑瘫51例疗效观察》的临床研究成果。

脐带间充质干细胞治疗脑瘫51例疗效观察

该院神经外科团队对51例无智力障碍的脑瘫患者进行脐带间充质干细胞治疗(21~28天内完成4次移植)。

  • 研究结果表明,接受治疗后,患者的日常生活活动能力(Activities of Daily Living, ADL)评分显著提升。具体而言,患者的步态动作、床上移动以及认知交流能力均得到了明显的改善
  • 此外,患者的肌肉痉挛症状有所缓解,运动功能也得到了相应的恢复

这些发现提示,脐带间充质干细胞治疗可能为脑瘫患者提供了一种有效的干预手段,有助于提高他们的生活质量,改善缓解脑瘫患者的症状。

详情请浏览:直击痛点:干细胞疗法有效缓解脑瘫患者的肌肉痉挛问题


案例二:自体骨髓单核细胞显著提升脑瘫患者运动功能与临床症状

2017年,越南文梅克国际医院康复科的临床研究人员在行业专业期刊《BMC Pediatr》上发表了题为《自体骨髓单个核细胞治疗脑性瘫痪的结果:一项开放性非对照临床试验》的临床报告。

自体骨髓单个核细胞治疗脑性瘫痪的结果:一项开放性非对照临床试验

在这项非对照的临床研究中,40名脑瘫患者接受了自体骨髓单核细胞的移植后,他们的运动功能、肌张力以及症状都比治疗前有了明显的改善

1.运动功能改善

粗大运动功能(GMFM):治疗后,患者GMFM-88总分及各领域评分显著提升:躺和翻滚(A区)及坐(B区)功能实现100%改善,爬行/跪(C区)和站立(D区)分别有71%和64%患者进步,行走/跑/跳(E区)改善率为38%。此外,基于GMFM-66的相对运动能力评估显示,患者运动水平百分位数从基线的31.7%显著提升至3个月时的82.3%和6个月时的84.6%,表明长期疗效持续增强。

肌张力改善:患者肌张力(改良Ashworth评分)从基线的3.4(严重痉挛)显著降低,治疗3个月后降至2.1(轻度痉挛),6个月时进一步改善至2.0(接近正常),表明干细胞治疗能有效缓解脑瘫患者的肌肉痉挛并逐步恢复肌张力平衡。

2.临床症状关联改善

治疗后,患者运动功能和肌肉张力均显著提升:躺卧、坐姿能力增强,翻身、独坐等日常自理能力提高;38%患者行走、跑跳功能改善。同时,肌肉僵硬程度大幅降低,关节活动度增加,痉挛性步态明显缓解,整体运动协调性与灵活性显著优化。

综上所述,本研究证实干细胞移植可显著改善脑瘫患者的运动功能、肌张力以及临床症状,尤其在基础运动能力(躺卧、坐姿)方面效果突出。


案例三:干细胞大幅降低脑瘫患者癫痫发作频率与时长

2024年,行业期刊《Stem Cell Reviews and Reports》期刊发表的一项研究显示,152名脑瘫(CP)患者在输注10次人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)后,运动功能、病情严重程度和癫痫症状得到了明显改善

脐带间充质干细胞对脑瘫儿童运动功能的影响:真实世界、同情使用研究的结果

研究招募152名脑瘫患者,平均年龄5岁,男84名、女68名,多数患者伴有自闭症、智力障碍等合并症。

  • 干细胞治疗后脑瘫患者癫痫症状发作情况得到改善。对存在癫痫发作症状的患者进行跟踪,数据显示,治疗前这些患者平均每月癫痫发作4次左右。经过hUC-MSCs治疗后,到第5次访视时,癫痫发作频率显著降低,平均每月发作次数减少至1.5次左右
  • 发作持续时间也明显缩短,之前每次发作平均持续约3分钟,治疗后缩短至1分钟以内。这种改善在统计学上具有显著意义,表明hUC-MSCs治疗对脑瘫患者的癫痫发作情况有积极的缓解作用。

综上所述,经多维度评估,干细胞治疗后脑瘫患者的运动功能、病情严重程度改善显著,有癫痫症状者发作频率与时长降低,且全程无严重不良反应 。

详情请浏览:从频繁发作到有效缓解,干细胞对脑瘫患者癫痫做了什么?


干细胞治疗脑瘫症状疗效总结

综上所述,多项临床研究证实,干细胞疗法在改善脑瘫患者运动功能、缓解肌肉痉挛及控制癫痫症状方面具有显著疗效。

临床表明,通过干细胞移植,患者日常生活能力(如翻身、独坐、行走)和粗大运动功能(GMFM评分)显著提升,肌张力评分从严重痉挛降至接近正常,关节活动度与运动协调性同步优化。针对伴随癫痫的脑瘫患者,干细胞治疗后癫痫发作频率从每月4次降至1.5次,单次发作时长从3分钟缩短至1分钟以内,且治疗全程未观察到严重不良反应,为脑瘫症状的多维度缓解提供了科学依据与安全路径。


小结

干细胞疗法为脑瘫患者提供了改善脑瘫症状和生活质量的新希望,尤其在儿童及青少年中效果更显著(因其神经可塑性较高)。然而,其临床应用仍需克服技术、伦理和标准化难题。随着研究的深入,干细胞疗法或将成为脑瘫综合治疗的重要一环,但现阶段患者需在专业指导下审慎选择,并配合传统康复手段以最大化获益。

相关阅读:干细胞疗法VS康复训练:哪种方法更适合脑瘫患者?

信息来源:

王金刚,尹忠民,闻华,等.脐带间充质干细胞治疗脑瘫51例疗效观察[J].中国全科医学,2011,14(21):2446-2447.

Nguyen, L.T., Nguyen, A.T., Vu, C.D. et al. Outcomes of autologous bone marrow mononuclear cells for cerebral palsy: an open label uncontrolled clinical trial. BMC Pediatr 17, 104 (2017). https://doi.org/10.1186/s12887-017-0859-z

Chrościńska-Kawczyk, M., Zdolińska-Malinowska, I. & Boruczkowski, D. The Impact of Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells on Motor Function in Children with Cerebral Palsy: Results of a Real-world, Compassionate use Study. Stem Cell Rev and Rep 20, 1636–1649 (2024). https://doi.org/10.1007/s12015-024-10742-2

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