肾病是一类严重影响人类健康的疾病，患者常常遭受多种身体症状的困扰，如水肿、疲劳、高血压、贫血等。传统的肾病治疗方法虽然在一定程度上能够控制病情，但对于改善患者的整体身体症状有时效果不尽人意。近年来，干细胞疗法作为一种创新的治疗手段逐渐受到关注，其在肾病治疗领域的潜在作用引发了广泛的研究和探索。

本篇文章将深入探讨干细胞疗法在改善肾病患者身体症状方面的潜力，揭示干细胞疗法如何成为改善身体症状的新希望，进而提高患者的生活质量并延长生命。

探索奇迹：干细胞疗法如何改变肾病患者的身体状况

案例一：干细胞移植对糖尿病肾病患者各项指标改善效果

2016年，第二军医大学福州总院临床医学院在《中华细胞与干细胞杂志》上发表了一篇关于《脐带间充质干细胞移植对糖尿病肾病的临床观察》的研究成果。

该医院对16位糖尿病肾病患者进行了经胰背动脉、双肾动脉介入及静脉输注脐带间充质干细胞治疗。

• 经治疗后，两组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、尿素氮、血清肌酐、24h尿白蛋白定量均较治疗前下降，空腹C肽、餐后2hC肽值均较治疗前升高。（见图1）
• 对两组患者治疗前及治疗后3个月的各项指标差值进行比较，在舒张压、尿素氮、血清肌酐、24h尿白蛋白定量这4个指标方面，实验组患者下降程度较对照组明显。

案例二：间充质干细胞移植治疗狼疮性肾炎的远期预后分析

2023年，南京大学医学院附属鼓楼医院联合南京医科大学鼓楼临床医学院在《实用临床医药杂志》杂志上发表了一篇关于《脐带间充质干细胞移植治疗难治性狼疮性肾炎的远期预后分析》的临床研究成果。

本研究主要分析脐带间充质干细胞（UC-MSC）治疗难治性狼疮性肾炎（LN）患者的远期疗效及安全性，并分析影响其预后的危险因素。共纳入92例为研究对象

一. 总生存率、肾脏缓解率及复发率

所有患者随访3年，4例患者死亡，13例患者需透析维持，总生存率为95.7%(88/92)。

• 治疗3个月后为23.9%(22/92)患者达到肾脏缓解;
• 治疗6个月后为37.0%(34/92);
• 治疗12个月后为40.2%(37/92);
• 治疗24个月后为47.8%(44/92);
• 治疗36个月后为48.9%(45/92)患者达肾脏缓解(图2A)。

在治疗6个月后的随访中4例患者复发；12个月后8例患者复发；24个月后9例患者复发；36个月后10患者复发，见图2B。

二. 系统性红斑狼疮（SIE）疾病活动度缓解及肾脏缓解

SLEDAI评分，即系统性红斑狼疮疾病活动指数，是一种用于评估系统性红斑狼疮（SLE）病情活动性的临床工具。

BIAG肾评分是一种用于评估肾脏病变的病理评分系统。主要用于评估肾脏移植后的排斥反应和其他病理变化，包括肾小球、肾小管、肾间质和血管的病变。

经脐带间充质干细胞（UC-MSC）治疗3、6、12、24 个月后，SLEDA评分低于治疗前。

难治性狼疮性肾炎患者经UC-MSC前SLEDA评分为(16.4±4.8)分,

• 经UC-MSC治疗3个月后为(7.1±4.2)分；
• 治疗6个月后为(6.9±4.6)分；
• 治疗12个月后为(6.5±4.6)分；
• 治疗24个月后为(6.1±4.6)分；
• 治疗36个月后评分为(5.1±3.6)分。见图2A。

所有患者治疗36个月后的BILAG肾脏评分低于治疗前及治疗后3、6、12、24个月。

难治性狼疮性肾炎患者治疗前BIAG肾评分为(9.3±2.3)分,

• 治疗3个月后为(6.5±2.5)分
• 治疗6个月后为(5.8±2.6)分,
• 治疗12个月后为(5.2±2.8)分,
• 治疗 24 个月后为(4.5±2.9)分,
• 治疗36个月后为(4.3±2.9)分。

综上所述，这些指标的改善确实显示出干细胞疗法对肾病患者身体症状的有效性。通过干细胞治疗，患者的肾功能得到了不同程度的恢复，疾病活动度有所降低，总生存率也得到提高，生活质量因此得到提高。

案例三：间充质干细胞治疗肾衰竭和多次发作的肾结石患者

2024年，我国科研人员在期刊《疾病与健康研究最新更新》上发表了一篇关于《间充质干细胞治疗慢性肾病（肾衰竭和多次发作的肾结石）》的临床病例报告。

这份报告特别关注了一位58岁男性慢性肾病患者的治疗经历，该患者有高血压病史，并且存在双下肢慢性点状水肿的问题，自2013年以来每3-4个月会复发一次肾结石，伴有严重的左右两侧及背部交替痉挛，并向腹股沟和尿道放射的症状。

在治疗前，患者的估计肾小球滤过率（eGFR）、血尿素氮（BUN）以及血清肌酐水平均显示其肾功能处于下降状态，提示可能存在慢性肾脏病（CKD）第3期的发展风险。

治疗后在随后长达五年的随访期内，患者的肾功能得到了显著改善，具体表现为：

1. 双下肢点状水肿消失；
2. 血清肌酐也从1.44mg/dL降低至0.88mg/dL，回到了更健康的水平。
3. 治疗五年后显示没有复发性肾结石；
4. 肾小球滤过率从最初的50mL/min（属于中度CKD）恢复到了87mL/min，接近正常范围；
5. 血尿素氮从29.0mg/dL降至22.0mg/dL；

结果表明，间充质干细胞不仅能够安全地应用于人体，而且能够长期改善慢性肾病患者的肾脏功能指标以及生活质量。

小结

干细胞疗法为缓解肾病患者身体症状提供了全新的思路和方法，其在修复肾脏组织、调节免疫反应、改善肾脏血液循环等方面的独特作用，为肾病患者带来了新的希望。尽管目前面临诸多挑战，但随着研究的不断深入和技术的不断进步，相信在不久的将来，干细胞疗法能够在肾病治疗领域取得更大的突破，切实缓解肾病患者的身体症状，提高他们的生活质量，为广大肾病患者带来福音。

相关阅读：干细胞疗法：肾病患者水肿消退的新希望

信息来源：

赵堂亮,吴正敏,谭建明,等.脐带间充质干细胞移植对糖尿病肾病的临床观察[J].中华细胞与干细胞杂志(电子版),2016,6(02):110-114.

鲍星兰,王丹丹,靳子义,等.脐带间充质干细胞移植治疗难治性狼疮性肾炎的远期预后分析[J].实用临床医药杂志,2023,27(10):1-5+20.

Wang, S. G. ., Wang, S. M. ., Hsu, M. C. ., & Wang, F. N. . (2024). Mesenchymal Stem Cell Therapy for Chronic Kidney Disease (Renal Failure and Multiple Episodes of Nephrolithiasis): A Case Report. Recent Updates in Disease and Health Research Vol. 4, 19–25. https://doi.org/10.9734/bpi/rudhr/v4/7241B

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