肾脏，作为人体的 “清洁卫士”，承担着过滤血液、排泄废物、调节水电解质平衡等关键职责。一旦肾脏功能受损，从常见的肾炎、糖尿病肾病，到严重的肾衰竭、尿毒症，各种肾病不仅给患者带来身体上的折磨，如水肿、乏力、恶心呕吐等，还极大影响生活质量，甚至危及生命。

传统的治疗办法，像吃药、透析还有肾移植，虽然能在一定程度上减轻症状，但大多没法从根本上逆转病因，也不能让肾功能完全恢复。所以，医学界一直在找一种能有效修复肾脏组织、放慢疾病进展的新疗法。就在这种困境下，干细胞治疗技术的出现，给肾病治疗领域带来了新的希望。​

接下来，我们就从干细胞治疗肾病的原理、临床研究进展和未来面临的挑战等方面，好好聊聊干细胞治疗肾病的前景和潜在价值。

干细胞治疗肾病的前景：希望与挑战并存

什么是肾脏疾病

肾脏是我们身体中负责“过滤和调节”的重要器官，它帮助清除体内的废物和多余水分，维持电解质平衡、调节血压，还参与红细胞的生成。一旦肾脏功能出了问题，身体的多个系统都会受到影响。

肾脏疾病大致可以分为两类：

1. 急性肾损伤（AKI）：急性肾损伤是肾功能突然下降的情况，可能由于肾脏供血不足、肾脏受到毒素损伤或由于尿路阻塞等原因引起。AKI可能迅速恶化并危及生命，需要紧急治疗。

2. 慢性肾脏病（CKD）：慢性肾脏病是指肾脏功能逐渐丧失的疾病，通常发展缓慢，可能需要数年时间才会发展到严重的肾功能衰竭。CKD的原因包括糖尿病、高血压、肾小球肾炎、多囊肾等。

肾病的早期症状往往不明显，但随着病情发展，可能出现：尿量减少或尿频、尿色发深、脚踝、脸部等部位浮肿、持续疲劳、食欲不振、恶心以及皮肤瘙痒、夜间抽筋、骨头疼痛等症状。

如果出现上述症状，建议尽早就医检查肾功能。早发现、早干预，是预防肾功能进一步恶化的关键。

传统手段治疗肾病疾病的局限性

目前肾脏疾病的治疗方式主要包括药物控制、生活方式干预、透析以及肾脏移植等，具体方案取决于病情的类型与严重程度。

药物治疗虽然可以延缓肾功能的恶化，比如控制血压、血糖或减少蛋白尿，但它并不能逆转已经发生的肾脏损伤，而且部分药物长期使用还可能带来副作用。

肾脏移植被认为是较为理想的治疗方式之一，能有效恢复肾功能并显著改善患者生活质量。不过现实中，供体短缺仍是巨大瓶颈，而移植后的排斥反应也是一个不容忽视的难题。不论是急性还是慢性排斥，都可能导致移植肾功能失常，甚至危及生命。为此，患者常需长期服用免疫抑制剂，但这类药物可能带来感染、肿瘤等一系列副作用。

对于很多慢性肾病患者而言，透析是维持生命的重要手段。但传统的血液透析技术并不能替代所有肾脏功能，尤其在调节代谢、内分泌功能和促进组织修复方面能力有限。长期透析还可能引发血管通路问题、感染、营养不良等并发症，影响生活质量。

此外，不论是急性肾损伤（AKI）还是慢性肾病（CKD），炎症反应和免疫激活往往在病情进展中扮演核心角色。例如，炎性细胞的浸润及细胞因子释放会加速肾组织的损伤与纤维化。然而，目前传统治疗手段在调控免疫反应、修复受损组织方面仍显不足。

这些局限也促使研究者不断探索更有效的干预手段——干细胞疗法正是在这一背景下被寄予厚望的新方向。

干细胞治疗肾病的作用机制与优势

干细胞因为具备自我更新和多向分化的特性，在修复受损组织和促进器官再生方面展现出不小的潜力。对于肾病来说，它们不仅能参与修复，还可能在减缓疾病进展中起到关键作用。

1.修复受损组织：干细胞能够分化为肾小管上皮细胞、肾小球细胞以及间质细胞等，直接参与肾脏结构的重建。这意味着在某些早期病变中，有可能通过细胞替代来改善甚至部分逆转肾功能。

2.调节免疫反应：在很多肾脏疾病，尤其是由免疫系统异常引起的病变中，干细胞能通过调节T细胞、B细胞等免疫成分，降低炎症反应，减少免疫系统对肾组织的攻击，这在像狼疮性肾炎这样的疾病中尤为重要。

3.减缓纤维化：肾脏一旦开始纤维化，病情往往就朝着不可逆的方向发展。干细胞通过分泌抗炎因子、抑制上皮-间质转化（EMT）等机制，有助于控制纤维组织的增生，减缓肾功能恶化速度。

4.促进再生与血管新生：干细胞还能释放一系列生长因子，比如VEGF、HGF等，帮助受损肾组织恢复营养供应，促进肾小管细胞再生和微血管生成，从整体上提升肾脏的修复环境。

正因如此，无论是糖尿病肾病、慢性肾病，还是急性肾损伤，干细胞治疗都逐渐被视为有希望的补充性方案，甚至在某些情况下可能成为未来主流疗法之一。

详情请浏览：干细胞治疗肾脏疾病的6大原理机制，您都了解吗？

临床进展：从慢性肾病到狼疮性肾炎的不断进步

这几年，好多临床试验和研究都证实了干细胞治疗肾病，效果不错还安全。

慢性肾病：2025年4月，国家卫健委发布重点专项申报指南，涵盖 “干细胞研究与器官修复” 等5个专项，因我国约 80%死亡病例与慢性病相关，而传统治疗难实现组织修复，干细胞技术凭组织再生、免疫调节等优势成突破关键。该政策标志我国干细胞治疗迈入规范化阶段，为慢性肾病等12类重大疾病治疗提供支持，并且在《肾脏病领域 “十大创新方向” 中国专家共识》将干细胞疗法列为首选，其能通过免疫调节和组织修复减轻肾脏炎症、改善蛋白尿。

上海长征医院的数据显示，干细胞修复肾小球的有效率超过75%，患者血清肌酐水平平均下降了40%，这也给慢性病精准医学的发展提供了参考。

糖尿病肾病：2025年，韩国首尔生命科学研究院在《国际干细胞杂志》发表研究称，用源自人脐带血的SMUP – Cells干细胞治疗2型糖尿病肾病患者。三个月后，患者衡量肾损伤的关键指标：尿白蛋白与肌酐比（UACR）明显下降了，肾脏纤维化和肾小管损伤相关蛋白的表达也大幅减少，有效减缓了肾脏病变。

急性肾损伤：2025年5月，解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部启动一项前沿临床研究，评估干细胞创新药艾米迈托赛注射液治疗急性肾损伤的安全性与有效性，该研究已通过伦理审批，正面向全国招募符合条件的患者。由于MSCs具有调节免疫、减轻炎症、促进肾小管修复再生、推动血管新生、抑制细胞凋亡等多重修复功能。所以这个药的出现，给急性肾损伤患者带来了全新的治疗策略，很有希望从根源上阻断病情发展。

狼疮性肾炎：2025年3月，BMC肾脏病学期刊上发表了一项研究成果，揭示间充质干细胞（MSCs）在慢性肾病中的免疫调节机制。关于狼疮性肾炎，免疫失衡是其核心病理特征，T/B细胞过度活化引发系列问题。研究发现，间充质干细胞能从多个靶点调控、修复这种紊乱，比如抑制异常免疫、减少自身抗体、重塑免疫微环境，通过 “抗炎-抗纤维化” 双重机制，延缓肾脏损伤。

肾病综合征：2025年2月，荷兰研究团队在《肾脏病透析移植》发表成果：他们用iPSC技术培养足细胞，发现特发性肾病综合征复发患者的血浆会让足细胞FAR值升高（易损伤），未复发患者则不会。通过检测患者足细胞的FAR反应，能提前预测肾病复发风险，帮助医生给高风险患者更早用免疫抑制剂等干预措施。这项研究为干细胞治疗提供了个性化方案，推动肾病治疗从凭经验，向更精准的方向发展。

干细胞治疗肾病的未来前景：技术突破与临床转化的双重驱动

干细胞治疗肾病的未来一片光明，随着技术不断进步、研究持续深入，它很有希望成为慢性肾病、糖尿病肾病，甚至急性肾损伤的重要治疗手段。下面这几个方向，可能会是未来发展的关键：​

技术会更精准。比如基因编辑技术，能修改干细胞的基因，让它们修复肾脏损伤时更给力；还有 3D 打印器官，用干细胞打印出微型肾脏组织，既能用来测试药物，将来说不定还能直接移植；智能递送也很厉害，用纳米材料把干细胞精准送到肾脏受损的地方，治疗效率能大大提高。​

成本会更低，普及也会更广。等生产技术成熟了，干细胞治疗的费用会慢慢降下来，更多患者能负担得起。未来说不定还能纳入医保，让更多人享受到这种治疗。​

联合治疗会更常见。干细胞不会完全替代降压药、降糖药这些传统药物，而是和它们搭配着用，效果会更好。再结合人工智能技术，能给每位患者量身定制治疗方案，更精准有效。​

政策支持也在跟上，各国政府都在制定更清晰的监管规则，推动干细胞疗法安全、规范地用到临床上。

总的来说，干细胞治疗肾病的未来，可能会实现从“离不开透析”到“肾功能恢复”的转变。虽然现在还在发展阶段，但有技术突破和政策推动，说不定10-20年内，它就会成为肾病治疗的常规选项了。

结语

近年来，干细胞治疗作为再生医学领域的重要突破，正逐步为肾病治疗打开新的可能性。无论是修复受损组织、调节免疫反应，还是延缓纤维化进展，这项技术都展现出可观的潜力，尤其在慢性肾病、糖尿病肾病和急性肾损伤等方面已有不少积极成果。

当然，这项技术仍在发展中，很多关键问题还有待解决，但可以肯定的是，它正为无数患者带来新的希望。我们有理由相信，随着科研不断推进、临床经验不断积累，未来的某一天，干细胞疗法不仅能走进更多人的治疗选择中，也能真正改变他们的生活轨迹。

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参考资料：

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Bartholomeus T van den Berge, Martijn van den Broek, Gianluca Di Giovanni, Hanna Debiec, Sharon Gloudemans, Quinty Leusink, Dirk den Braanker, Jack F M Wetzels, Pierre Ronco, Bart Smeets, Jitske Jansen, Rutger J Maas, Personalized disease recurrence modeling using iPSC-derived podocytes in patients with idiopathic nephrotic syndrome, Nephrology Dialysis Transplantation, 2025;, gfaf045, https://doi.org/10.1093/ndt/gfaf045

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