临床研究证实：间充质干细胞治疗肾病综合征总缓解率达70%

肾病综合征（Nephrotic Syndrome）是最为常见的肾脏疾病之一，其典型临床特征包括大量蛋白尿和低蛋白血症。当前临床以非特异性免疫抑制剂（如糖皮质激素、环磷酰胺等）作为主要治疗手段，虽可一定程度缓解症状，但长期使用往往伴随显著副作用，影响患者生活质量。

脐带间充质干细胞（UCMSC）是一类具有多向分化潜能、高度自我更新能力和免疫调节功能的多能干细胞。近年来，大量国内外研究聚焦于UCMSC在肾病综合征治疗中的独特作用，显示出良好的应用前景。

本文基于一项临床研究，就UCMSC在该疾病治疗中的有效性及安全性作出如下报告。

临床研究：UCMSC治疗肾病综合征的效果与安全性评估

2016年，第二军医大学福州总医院临床医学院肾内科在《中华细胞与干细胞杂志（电子版）》上发表了一篇名为《脐带间充质干细胞对难治性肾病综合征的疗效观察》的研究成果。^[1]

目 的：观察UCMSC治疗肾病综合征的有效性与安全性。

方 法：选取肾病综合征患者30例（男23例，女7例；肾小球肾炎15例，微小病变6例，膜增殖性肾小球肾炎2例，局灶节段肾小球硬化2例，膜性肾病5例），所有患者均符合诊断标准，经肾活检证实病理类型，免疫抑制治疗未缓解或反复复发，后自愿接受UCMSC治疗。

治疗前先给予缓慢静推地塞米松5mg，肌肉注射异丙嗪25mg，皮下注射低分子肝素2500U；治疗时采取外周静脉输注途径，每周输注1次，输注量为1×106/kg/次，4次一疗程。期间配合激素及其他免疫抑制剂的应用：口服醋酸泼尼松0.8~1mg · kg -1 ·d -1 服用8周，逐渐减量（每两周减5mg），减量至10mg/d维持。其中膜性肾病患者在激素减量至0.5mg · kg -1 ·d -1时加用雷公藤多苷口服20mg，每天3次，所有患者均给予对症处理。

随访：治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、总蛋白的比较（表2），治疗前与治疗后4周、8周、16周、24周比较，P<0.05，差异有统计学意义；胆固醇治疗前后比较显示，治疗前与治疗后8周、16周、24周差异有统计学意义(P<0．05)。

结果：患者经过UCMSC治疗4周左右，24h尿蛋白定量显著减轻，血中白蛋白，总蛋白均得到改善。4周的总缓解率达到46.67％，随访到24周，患者的总缓解率升至70.0％。

安全性：治疗过程中发热2例，恶心3例，皮疹1例，腹泻2例， 肝功能异常1例，均表现比较轻微，给予对症处理后很快恢复。

以上结果显示UCMSC对肾病综合征病情的改善有积极作用，起效快、增加缓解率、降低复发，为肾病治疗提供了新途径。

参考资料：

[1]李俊霞,周欣谕,丘美兰,等. 脐带间充质干细胞对难治性肾病综合征的疗效观察[J]. 中华细胞与干细胞杂志（电子版）,2016,6(2):92-96. DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-1221.2016.02.004.

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