类风湿性关节炎 (RA) 是一种自身免疫性疾病，会导致全身关节出现慢性炎症和疼痛

目录

• 类风湿性关节炎有哪​​些类型？
• 什么是自身免疫性疾病？
• 类风湿性关节炎的体征和症状是什么？
• 如何罹患类风湿性关节炎？
• 类风湿关节炎的风险因素有哪些？
• 类风湿性关节炎有哪​​些阶段？
• 与 RA 相关的并发症和病症有哪些？
• 如何诊断类风湿性关节炎？
• 如何治疗类风湿关节炎？
• 如果您患有类风湿性关节炎，应避免吃哪些食物？
• 经常问的问题

类风湿关节炎的体征和症状是什么？及其治疗方法

介绍：类风湿性关节炎 (RA) 是一种自身免疫性疾病，会导致全身关节出现慢性炎症和疼痛。这是一种长期且致残的疾病。这种疾病通常首先影响手脚的关节，并且如果一侧的关节受到影响，则很可能也会影响另一侧的关节。

类风湿性关节炎有哪​​些类型？

常见的RA类型有：

• 血清阳性类风湿性关节炎：60％至80％的患者对抗环瓜氨酸肽（抗CCP）或类风湿因子（RF）抗体检测呈阳性。
• 血清阴性类风湿性关节炎：患者的抗CCP和类风湿因子检测呈阴性，但仍表现出RA症状。

什么是自身免疫性疾病？

免疫系统通过攻击病毒、细菌或任何进入人体的异物来预防疾病。当免疫系统开始将人体细胞识别为异物时，它们就会开始攻击这些细胞，从而导致自身免疫性疾病或疾病。

类风湿性关节炎的体征和症状是什么？

类风湿性关节炎的症状包括：

• 受累关节通常出现对称性疼痛、压痛、僵硬、肿胀、发红和发热。
• 走路一瘸一拐。
• 丧失关节功能。

通常最先受到影响的是手指和脚趾等小关节。在后期，它会蔓延到手腕、膝盖、脚踝、臀部、肩膀和肘部。

在爆发期，症状会加重；在缓解期，症状会消失。不同患者的症状可轻可重。

• 详情请浏览（类风湿性关节炎 (RA) 症状和并发症）

如何罹患类风湿性关节炎？

当免疫系统攻击关节内膜（滑膜）时，会导致滑膜发炎和增厚。这种炎症最终会影响关节内的软骨和骨骼。将关节内的骨骼连接在一起的组织（韧带和肌腱）会拉伸和变弱，导致关节变形和失去平衡。

病理生理学：

RA进展分为三个阶段：

1. 启动阶段。
2. 放大阶段。
3. 慢性炎症期。

类风湿关节炎的风险因素有哪些？

增加个人罹患RA风险的因素包括：

• 年龄：老年人（60 岁及以上）最易发病，但任何年龄均可发病。
• 性别：女性比男性患病率高出二到三倍。
• 从未生育过的妇女。
• 母亲在怀孕期间吸烟的孩子。
• 遗传学：出生时携带HLA（人类白细胞抗原）基因的人更容易患上RA。这与环境因素一起，会增加患上RA的风险。
• 抽烟。
• 肥胖。

类风湿性关节炎有哪​​些阶段？

• 第1阶段：早期类风湿性关节炎 – 关节疼痛、僵硬或肿胀。骨骼未受损，只有关节内壁组织（滑膜）发炎。
• 第2阶段：中度类风湿性关节炎 – 关节软骨因滑膜发炎而受损。这会导致关节疼痛和活动能力下降。
• 第3阶段：严重期类风湿性关节炎 – 在此阶段，骨骼也会受损。这会导致剧烈疼痛和肿胀、活动能力进一步丧失以及骨骼变形。
• 第4阶段：终末期类风湿性关节炎 – 关节无法活动，导致疼痛、僵硬、肿胀和活动能力下降。骨骼也可能融合在一起（关节强直）。

• 详情请浏览（类风湿性关节炎 (RA) 的进展和阶段）

与RA相关的并发症和病症有哪些？

据了解，患有RA的人通常会出现以下症状：

• 骨质疏松症：骨骼变得疏松，容易骨折。
• 干燥综合征：一种自身免疫性疾病，免疫系统的细胞攻击产生泪液和唾液的腺体。
• 类风湿结节：受RA影响的关节附近皮肤下的坚硬肿块。
• 频繁感染。
• 动脉粥样硬化：动脉内脂肪或斑块堆积的一种病症。
• 淋巴瘤：一种起源于淋巴细胞的癌症。
• 腕管综合症：也称为正中神经受压，导致手和手臂疼痛和麻木。
• 颈椎病：这是一种因脊髓受压而导致的退行性疾病。
• 抑郁和焦虑。

如何诊断类风湿性关节炎？

诊断类风湿性关节炎需要进行大量血液检查和影像学检查。如果您有类风湿性关节炎的症状，请咨询风湿病专家。医生会询问您的症状，并进行一些身体检查。医生会检查患处关节是否发红、压痛和发热。为了排除所有其他原因并检查骨骼的损伤，医生可能会要求进行一些血液和其他检查。

您可能需要进行以下测试：

• 血液检查：血液检查用于检测类风湿因子和抗CCP抗体的存在。类风湿性关节炎患者的C反应蛋白和红细胞沉降率 (ESR) 也会升高。
• 影像学检查：进行X射线、MRI和超声波检查以了解病情的进展。

• 详情请浏览（类风湿性关节炎 (RA) 诊断标准）

如何治疗类风湿关节炎？

尽早开始用药可使疾病处于缓解期。治疗方案包括：

药物：

• 非甾体抗炎药 (NSAID)——布洛芬和萘普生钠可减轻疼痛。
• 皮质类固醇——泼尼松有助于减少炎症并减缓关节损伤的进展。
• 改善病情的抗风湿药物 (DMARDs)——甲氨蝶呤、来氟米特和柳氮磺吡啶可减缓这种疾病的进展。
• 生物反应调节剂——阿巴西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、利妥昔单抗、依那西普等是一类新型 DMARD。

职业治疗：

职业治疗师将教导您进行锻炼，使您的关节更加灵活，并且更容易进行日常活动。

外科手术：

如果您的症状通过药物和治疗没有改善，您的医生可能会建议您接受以下手术来修复受损的关节：

• 滑膜切除术：切除发炎的滑膜。
• 肌腱修复：修复发炎、松弛或破裂的肌腱。
• 关节置换：受损的关节被假体取代。
• 关节融合：当无法进行置换时，将关节融合在一起以减轻疼痛。

干细胞治疗：

干细胞具有减少全身炎症的能力。类风湿性关节炎的炎症通常是免疫系统反应的结果。已充分证明干细胞能够调节免疫系统的反应。多项研究表明，干细胞具有免疫调节能力。降低免疫系统的反应应该可以减轻类风湿性关节炎症状的严重程度。

即使当患者减缓或停止类风湿性关节炎时，许多患者仍在处理受损的软骨和关节。干细胞疗法可以帮助患者修复和替换受损的组织和细胞。干细胞释放大量再生生长因子，促进身体形成新的健康细胞。患者实际上可能拥有新的关节和软骨

除了功效之外，干细胞有前途的另一个原因是安全性。如果一种治疗有效，但副作用太多，那么在大多数情况下将无法使用。值得庆幸的是，干细胞疗法并非如此。在针对不同病症和疾病的多项临床试验中，干细胞已被证明是安全的。这些特性的结合促使研究人员开始研究干细胞与类风湿性关节炎之间的关系。

• 详情请浏览（类风湿性关节炎最安全的治疗方法是什么？是干细胞疗法吗?）

生活方式的改变：

• 定期进行轻柔的运动，如散步、游泳、水中有氧运动等。
• 进行热敷和冷敷。
• 通过瑜伽和冥想来缓解压力。

如果您患有类风湿性关节炎，应避免吃哪些食物？

饮食可能无法帮助治疗RA，但某些食物可能会引起疾病发作，而其他食物可能有助于减轻炎症。

应避免的食物：

• 红肉。
• 奶制品。
• 玉米油。
• 油炸及加工食品。
• 盐和糖太多了。
• 酒精。

可食用的食物：

• 西兰花。
• 肥美的魚。
• 樱桃。
• 豆子。
• 柑橘类水果。
• 姜。
• 坚果。
• 全谷类。
• 橄榄油。

如果您的症状表明患有关节炎或病情恶化，请在线咨询经验丰富的风湿病专家。您可以提出疑问或进行电话或视频咨询，这将有助于找到最适合您的治疗方案。

• 详情请浏览（有助于治疗类风湿性关节炎10种食物，你都了解吗？）

经常问的问题

1类风湿性关节炎患者可以活多久？

如果及早发现并开始姑息治疗，类风湿关节炎患者的预期寿命可以正常。但如果出现动脉粥样硬化、肝硬化等并发症，患者的预期寿命将缩短约10至15年。

2类风湿关节炎到底有多严重？

这是一种慢性且使人衰弱的疾病。类风湿性关节炎会导致关节炎和其他症状，这些症状可以通过药物和疗法控制。但是，类风湿性关节炎患者会出现几种严重的并发症，这些并发症也可能是致命的。

3类风湿性关节炎的4个阶段是什么？

类风湿性关节炎的四个发展阶段如下：第1阶段——免疫系统攻击关节组织。第2阶段——身体开始产生抗体，导致关节炎症。第3阶段——炎症导致关节弯曲、手指变形。第4阶段——如果不及时治疗，关节会被破坏，关节内的骨骼会融合。

4关节炎通常在什么年龄开始？

类风湿性关节炎 (RA) 的首发症状通常在20至30岁左右出现。

5如果不治疗类风湿性关节炎会发生什么？

如果未能及早发现和治疗RA，则会导致许多并发症，如：关节软骨和骨骼受损或被破坏，从而导致关节畸形。关节功能丧失和残疾。骨质疏松症。冠状动脉疾病。贫血。抑郁症。

6类风湿性关节炎发作期间您感觉如何？

疾病活动性增加的时期，会导致严重的关节疼痛和僵硬，这被称为疾病发作。类风湿性关节炎患者一生中都会时不时地遭受疾病发作的折磨。

7什么是终末期类风湿关节炎？

类风湿性关节炎的最后阶段或末期是指炎症过程破坏骨骼和骨骼中的软骨。这会导致永久性变形和关节功能丧失。

8类风湿关节炎晚上会加重吗？

夜间关节疼痛和僵硬感会加剧。这是因为关节疼痛会影响睡眠，使你感到压力和沮丧，进而加剧疼痛。

9什么原因导致类风湿性关节炎发作？

类风湿性关节炎 (RA) 发作可能由多种诱因引起，例如：劳累过度、情绪压力、食物过敏原、环境因素。

10类风湿关节炎可以治愈吗？

到目前为止，还没有药物可以治愈类风湿性关节炎。用于控制这种疾病的药物有助于缓解症状、阻止关节损伤并保持缓解。

11类风湿性关节炎是由压力引起的吗？

类风湿性关节炎 (RA) 不是由压力引起的，但过多的压力会导致症状恶化。

12最痛苦的关节炎类型是什么？

关节炎有多种类型，如骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风、银屑病关节炎等，它们都会引起不同类型的疼痛。根据病因和严重程度，所有类型的关节炎都会疼痛。

13对关节炎最好的维生素是什么？

有助于控制关节疼痛和炎症的维生素和补充剂是葡萄糖胺、ω-3脂肪酸和维生素D。

14对类风湿性关节炎最好的运动是什么？

可以缓解关节疼痛和僵硬的运动有：伸展运动、散步、太极和瑜伽、普拉提、游泳和水中有氧运动、骑自行车、力量训练。

15类风湿性关节炎需要多长时间才能发展？

根据严重程度和诱因，RA的进展可能需要数月或数年。

16散步对关节炎有好处吗？

是的，散步有助于缓解疼痛和僵硬。这是一种低冲击力的运动，有助于保持心脏和关节健康。

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