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中风的原因和风险因素

目录

  • 中风的类型
  • 缺血性中风的原因和风险因素
  • 出血性中风的原因和风险因素
  • 您的中风病史
  • 不可改变的风险因素
  • 生活方式风险因素

中风的病因和风险因素众所周知。中风,即血液流动中断或减少时发生的事件,通常是糖尿病、高血压或感染等疾病的结果。虽然中风可能让人感觉很突然,但事实上,在中风发生前几年,风险因素就已存在。

大多数中风患者都有多种诱发因素,如肥胖、吸烟习惯、久坐的生活方式或某些遗传特征。虽然你无法控制自己的遗传因素,但你可以控制可能增加中风风险的生活方式因素。

中风的原因和风险因素

中风的类型

中风主要有三种类型:

  • 缺血性中风当流经向大脑供血的动脉的血液被阻塞时,就会发生缺血性中风,最常见的原因是血栓。长期血流中断会导致脑细胞死亡,从而引发长期并发症。
  • 出血性中风当脑动脉或血管泄漏或破裂并损害脑细胞时,就会发生出血性中风。
  • 短暂性脑缺血发作 (TIA):TIA是一种小中风,是未来中风的警示信号。在这种情况下,血流中断只是暂时的(通常持续时间不到五分钟),不会造成持久的并发症。

缺血性中风的原因和风险因素

TIA和缺血性中风的具体原因和危险因素包括:

心律不齐

心律不齐或心律失常会导致血栓形成。这些血栓可能会流向大脑并滞留在小血管中,导致缺血性中风。

通常,建议使用血液稀释剂来降低与心律不齐相关的中风风险。而且,新的家用工具已经出现,可以更轻松地检测全天心律不齐的频率。

高血压

高血压会导致全身血管(包括心脏、大脑和颈动脉)缓慢发展。患病的血管可能会形成血栓或将血栓困在全身,导致缺血性中风。如果高血压 得不到治疗,这些疾病都可能随着时间的推移逐渐发展。

糖尿病

糖尿病是一种使人体难以维持正常血糖水平的疾病。当糖尿病患者血糖水平反复升高时,由此产生的体内代谢变化会损害动脉,导致颅内疾病、颈动脉疾病和其他心脏动脉疾病。所有这些都大大增加了患缺血性中风的可能性。

出血性中风的原因和风险因素

高血压

高血压会导致有缺陷、形状异常的血管破裂,从而引起出血性中风。最新的血压管理指南建议将血压保持在120mmHg以下,高于80mmHg。

血压为120至129毫米汞柱(高于80毫米汞柱)的患者应通过改变生活方式进行治疗,并在三至六个月内重新评估。对于被认为患心血管疾病风险高且血压高于130毫米汞柱(高于80毫米汞柱)的患者,美国心脏协会建议在改变生活方式的同时使用药物治疗。

冠状动脉疾病

冠状动脉疾病 (CAD) 是指心脏血管受损。与心脏健康的患者相比,患有CAD的患者中风的风险更大。

脑动脉瘤

脑动脉瘤是一种形状异常且向外突出的血管,通常从出生起就存在。它可能因血压剧烈波动或严重疾病而破裂。动脉瘤占中风病因的很小一部分。如果您被诊断患有脑动脉瘤,您可能适合或不适合进行动脉瘤修复,这取决于您的动脉瘤位置和您的整体健康状况。

动静脉畸形

动静脉畸形 (AVM) 是一种血管异常,一旦破裂,会导致出血性中风。有时,AVM还会通过“窃取”周围脑组织的血流而导致神经系统缺陷。

先天性心脏缺陷

出生时存在的心脏缺陷可导致多种问题,包括中风。心脏缺陷可能包括血管错位、血液从心脏的一个区域漏到另一个区域以及其他解剖问题。大多数心脏缺陷可以在很小的时候被发现并安全修复。

心脏衰竭

心脏病发作后或心脏过度劳累后,心肌会变得虚弱,难以有效泵血。大脑供血减少会导致中风。

出血性疾病

在出血性疾病(如血友病)中,无法形成适当的血凝块会导致过度和长时间出血。尽管脑出血很少与出血性疾病有关,但如果发生,则可能导致出血性中风。

您的中风病史

已经中风的人再次中风的风险更高。事实上,在美国每年发生的80万例中风中,几乎25%是复发性中风。

如果您已经中风,请与您的医疗保健提供者讨论预防策略,其中可能包括抗血小板药物以及饮食和运动改变。

短暂性脑缺血发作 (TIA)或小中风是脑部血流暂时中断。TIA是预测性最强的中风风险因素,也是需要进行全面健康评估的警告信号。

不可改变的风险因素

虽然您可以控制某些中风风险因素,但有些中风因素是您无法影响的。

  • 年龄:虽然中风可能发生在任何年龄,但随着年龄的增长,中风的风险也会增加。从55岁起,中风风险每10年翻一番,四分之三的中风发生在65岁以上的人群中。
  • 性别:女性比男性更容易中风和死于中风。增加女性中风几率的因素包括怀孕、激素避孕和长寿。此外,女性焦虑和抑郁的发生率更高,这两者都会增加中风风险。
  • 种族:种族和民族也会影响中风风险。白人和亚洲人的中风率最低,而黑人、西班牙裔、美洲印第安人和阿拉斯加原住民的风险较高。事实上,非裔美国人患中风的可能性几乎是同龄同性别白人的两倍。
  • 遗传学:如果您的家人曾患过中风,由于相似的生活习惯或遗传因素,您的中风风险可能会增加。请务必告知您的医疗保健提供者您是否有中风家族病史,因为这将指导他们为您安排的医学检查。

生活方式风险因素

某些习惯和生活方式的选择会增加中风的风险。这些通常是可以改变的,这意味着你可以通过采取更健康的行为来降低风险。在性活动中中风的情况相当罕见。事实上,中风很少是由任何直接诱因引起的。

中风的原因和风险因素

肥胖

科学表明,  BMI超过30与中风风险较高有关。虽然众所周知,高胆固醇、高血压和糖尿病(所有这些都会导致中风)与肥胖有关,但研究表明,肥胖是独立的中风风险因素。

这意味着,与血压、胆固醇和血糖相当的非肥胖人群相比,肥胖人群更容易患中风。有趣的是,减肥手术最一致的益处是降低中风风险。

久坐不动的生活方式

对某些人来说,缺乏活动是导致中风的一个令人惊讶的原因。然而,研究一致表明,缺乏活动会导致中风,与肥胖、高胆固醇和高血压无关。

事实也证明,适量的运动与预防中风密切相关。

激素药物的使用

服用口服避孕药会稍微增加血栓形成的机会。 使用口服避孕药的吸烟者的风险更大 

此外,激素替代疗法与中风风险增加有关。然而,一些研究的数据相互矛盾,这些研究显示没有风险或风险降低。

压力和情绪

长期焦虑和激动会改变体内的激素,导致高血压和心脏病。事实上,创伤后应激障碍 (PTSD) 会增加中风的几率,即使在最初的创伤源消失多年后也是如此。

其他紧张的生活方式因素,包括长时间工作、轮班工作和家庭动荡,也与中风的可能性增加密切相关。

压力是与中风风险增加最密切相关的一种感觉,因为它会影响全身的血流、血压和激素。此外,一些研究表明情绪障碍与中风之间存在潜在联系。

抽烟

吸烟是导致中风的最可预防的原因之一。众所周知 ,香烟烟雾中的化学物质对肺部有毒。但吸烟也会损伤全身血管的内壁,使血管变得参差不齐、僵硬和狭窄。这很容易形成血栓并卡在动脉内。

吸烟会导致心脏病、颅内动脉疾病和颈动脉疾病。

用药

已知多种常见滥用药物会导致中风。有些药物在使用过程中会导致中风,而有些药物会对身体产生逐渐的物理损害,多次使用后会导致中风。

例如,可卡因会导致血管突然痉挛,阻断流向心脏或大脑的血液,从而诱发突发性中风。另一方面,反复使用 甲基苯丙胺会产生长期损害,增加中风的可​​能性。

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