干细胞治疗炎性肠病的临床研究进展

目前，据估计全世界有1000万人患有炎症性肠病（IBD）。IBD是一种慢性和复发性疾病，以消化道组织的炎症为特征^[1]。IBD术语下包括的两种具体疾病包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）。

虽然IBD的确切病因尚未确定，但研究似乎表明免疫系统的异常激活、遗传易感性和粘液屏障缺陷导致的肠道菌群改变在这种疾病的发病机制中起着某种作用。目前，存在一种完整的IBD治疗方法或治愈方法。最近的研究还表明，患有IBD的成年人更有可能患有其他慢性疾病，包括糖尿病、关节炎、肺癌和心脏病^[2]。

使用干细胞疗法的临床试验表明，对IBD的潜在治疗效果很好，包括一些患者的长期缓解。

在这篇评论中，Zhang等人回顾了即将应用于临床的干细胞移植方法，以及正在进行的探索使用干细胞移植作为治疗炎性肠病的潜在疗法的临床试验结果。

特定的干细胞，即造血干细胞（HSC），已被证明在用作治疗时特别有效。造血干细胞从血液、骨髓和脐带血中分离出来，直接迁移到受损的粘膜组织。

最初用于IBD患者是因为其他血液学适应症，包括白血病和非霍奇金淋巴瘤，使用造血干细胞疗法（HSCT）显示出对肠道病变的改善。使用造血干细胞移植的进一步研究显示，一些UC和CD患者表现出持续的临床和内窥镜改善。

作者指出，虽然这些有限的临床试验显示了有希望的结果，但目前观察到的复发风险使造血干细胞移植不能被列为有效的治疗方法，需要更大的样本和更长期的疗效观察。

目前正在评估的另一种治疗炎性肠病的干细胞疗法是使用间充质干细胞（MSCs）。当静脉注射间充质干细胞证明有能力到达肠道的受伤区域，定植于粘膜以控制炎症，改善微循环，并修复受损组织。

Lalu等人进行的系统回顾发现，使用间充质干细胞并没有显示出明显的副作用，是一种相对安全的治疗选择。

Zhang等人的结论是，在过去二十年里干细胞研究取得了重大进展，使其成为治疗IBD的一个有希望的治疗选择。

临床试验证实了特定干细胞，特别是造血干细胞和间充质干细胞治疗炎性肠病的疗效，但作者指出，目前的治疗方法需要改进，必须进行进一步的研究，以充分了解与病情有关的复杂性。

虽然这篇评论主要集中在造血干细胞和间充质干细胞的使用，但Zhang等人呼吁继续对其他细胞治疗方法进行临床前探索，目的是改善IBD患者的生活质量。

参考资料：

资料来源：“基于干细胞的炎症性肠病疗法–PMC。” 2022年7月31日，https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9368934/.

^[1]“炎症性肠病 (IBD) – 症状和原因。”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/inflammatory-bowel-disease/symptoms-causes/syc-20353315.

^[2]“患有IBD的人患有更多慢性病–CDC。”https://www.cdc.gov/ibd/features/IBD-more-chronic-diseases.html.

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