近年来，脑卒中已成为威胁人类健康的 “头号杀手” 之一，给患者及其家庭带来了沉重的负担。然而，随着医学科技的飞速发展，干细胞治疗脑卒中作为一种极具潜力的新兴疗法，为患者运动功能的改善带来了新希望，正逐渐走进人们的视野。本文将通过多项临床研究和案例表明，间充质干细胞能够显著改善患者的运动功能。

什么是脑卒中的运动功能障碍？如何治疗

脑卒中（中风）是由于脑血管破裂或阻塞导致脑组织损伤的一种急性疾病。脑卒中后，患者常出现运动功能障碍，主要表现为以下几个方面：

1. 肢体瘫痪：患者一侧肢体（上肢或下肢）可能出现完全或部分瘫痪，无法正常运动。
2. 肌张力异常：肌肉过度紧张（痉挛）或松弛，导致肢体僵硬、抽搐或震颤。
3. 平衡障碍：难以保持身体稳定，容易摔倒。
4. 手眼协调障碍：难以控制手部动作，影响日常生活中的精细操作。

脑卒中后运动功能障碍的治疗需要多学科协作，包括药物治疗、康复训练和神经调控技术等。以下是常见治疗方法：

1. 药物治疗

• 使用抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物，预防血栓形成和动脉粥样硬化。
• 溶栓治疗：通过静脉注射溶栓药物，溶解阻塞血管的血栓，恢复血液供应。

2. 康复训练

• 物理治疗：通过渐进性的力量训练、平衡训练和行走训练，增强肌肉力量和平衡能力。
• 作业治疗：针对手部精细动作障碍，设计如穿珠子、系纽扣等训练，帮助患者恢复自理能力。
• 言语治疗：针对失语或吞咽障碍的患者，通过发音练习和吞咽训练，改善语言和吞咽功能。
• 心理治疗：帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，树立积极的康复信念。

3. 神经调控技术

• 迷走神经刺激（VNS）：通过刺激迷走神经，促进大脑皮层功能重塑，改善运动功能。
• 脊髓电刺激（SCS）：通过电刺激脊髓，改善下肢痉挛和运动功能。
• 经颅磁刺激（TMS）：通过磁脉冲刺激大脑皮层，调节神经活动，改善运动功能。
• 经颅直流电刺激（tDCS）：通过直流电刺激大脑皮层，调节神经细胞的兴奋性。

干细胞治疗作为一种新兴的再生医学手段，展现出显著的优势，为患者带来了新的希望。干细胞能够分化为神经元和支持细胞，直接替代受损的神经组织，促进受损区域的神经回路重建。间充质干细胞治疗后，患者运动功能显著改善，且效果在随访中保持稳定。

本文将通过三项临床案例来论述，间充质干细胞治疗脑卒中患者后，运动功能障碍改善。

间充质干细胞：开启脑卒中运动功能恢复的新旅程

临床案例：静脉注射间充质干细胞治疗缺血性中风，腿部运动功能改善

2021年2月6日，三星医疗中心在国际期刊《Neurology》上发布了一篇《静脉注射间充质干细胞治疗缺血性中风的疗效和安全性》的研究结果。

研究结果显示：间充质干细胞组的下肢运动功能有显著改善，这在预测恢复潜力较低的患者中尤为明显。没有发生严重的治疗相关不良事件。静脉注射预处理的自体间充质干细胞和自体血清对慢性重度中风患者是可行且安全的，我们在详细的功能分析中观察到腿部运动改善。

临床案例：自体脂肪干细胞脑内移植治疗慢性缺血性中风，患者的运动评分显著改善

2021年10月21日，中国台湾花莲慈济大学在国际期刊《Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine》上发表了一篇关于《自体脂肪干细胞脑内移植治疗慢性缺血性中风：I 期研究》的研究结果。

研究结果显示：所有三名参与者在 6 个月的随访中均有显著改善。与治疗前相比改善程度为：美国国立卫生研究院卒中量表改善5-15分，Barthel指数：25-50分，Berg平衡量表0-21分，Fugl-Meyer改良感觉3-28分。患者的运动评分显著改善。

临床案例：五例中风患者接受间充质干细胞移植的结果，患者上肢和肌肉力量、痉挛和精细运动功能有所改善

2023年1月19日，土耳其于斯屈达尔大学在国际期刊《Gene and cell therapy》上发布了一篇《临床经验：五例中风患者接受间充质干细胞移植的结果》的研究结果。

研究结果显示：对五名接受脐带间充质干细胞移植的患者的疗效结果进行了评估。在随访结束时，所有患者的美国国立卫生研究院卒中量表/评分 (NIHSS) 均显著下降，而 Rivermead评估量表(RMA)显著增加 。

在接受脐带间充质干细胞移植治疗的患者的整体临床状况中观察到了重大临床结果改善。我们观察到患者的上肢和肌肉力量、痉挛和精细运动功能有所改善。

总结

间充质干细胞在中风治疗中取得了显著进展，尤其是在改善患者的运动功能方面。多项临床研究和案例表明，间充质干细胞不仅安全，还能显著提升患者的肢体力量和生活质量。随着技术的不断进步和更多临床试验的开展，干细胞移植有望成为中风康复的重要手段。

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