脑性瘫痪（Cerebral Palsy, CP）作为儿童期最常见的运动发育障碍疾病，其治疗始终面临神经功能修复难、运动障碍复杂化、个体差异大等挑战。近年来，随着医学科技的飞速发展，从精准外科手术到智能康复设备，从干细胞再生医学到多学科协作模式，脑瘫治疗已进入“多维创新、精准干预”的新时代。

本文系统梳理了截至2025年10月全球脑瘫治疗的8种治疗方法的前沿进展，涵盖：精准外科手术、智能技术、干细胞疗法、基因编辑治疗、多学科协作模式、药物治疗、康复训练以及理学疗法8个方向。通过分析国内外典型案例与临床数据，为数百万脑瘫患儿及其家庭带来重新定义生活可能性的希望。

2025脑瘫的8种最新治疗方法：精准外科与再生医学的突破创新

一、精准外科手术

1.1 功能性选择性脊神经后根切断术（FSPR）

功能性选择性脊神经后根切断术是一种针对痉挛性脑瘫的外科治疗术式，旨在通过选择性阻断脊髓神经后根的部分感觉神经纤维，全面调整肌肉张力，缓解痉挛并改善运动功能。

2025年4月，暨南大学附属深圳华侨医院脑科中心成功完成了深圳首台功能性选择性脊神经后根切断术，术后患者的小腿、大腿肌肉张力显著下降，足跟首次平稳触地，站立时躯干挺直，动态平衡能力大幅提升。现在走路不再踮脚，步子也稳了，孩子终于能像同龄人一样‘正常走路’了。^[1]

临床数据显示，该手术能为90%以上痉挛性脑瘫患儿带来异常步态改善，80%运动功能接近同龄人水平。手术黄金期为 3-7岁，大龄患者仍可通过 “手术+康复一体化” 提升生活自理能力。

1.2 表面肌电协同技术辅助手术

解放军总医院研发的该技术通过采集下肢表面肌电数据，建立肌肉协同缺陷模型，量化运动功能评分。肌力平衡手术中，该技术可精准指导手术方案制定，术后结合3D步态分析系统，使患儿独立行走能力提升。

该技术通过高密度表面肌电（sEMG）实时采集下肢肌肉群的电活动信号，结合生物力学模型与机器学习算法，精准量化肌肉协同异常模式，揭示痉挛性脑瘫患者下肢运动功能障碍的核心机制。

2024年7月，解放军总医院儿科医学部周辉霞主任使用该技术助痉挛型脑瘫合并下肢严重肌张力增高以及肢体畸形脑瘫患儿实现独立行走，功能分级由Ⅲ级升至Ⅰ级。^[2]

该技术核心优势在于将主观经验转化为数据化评估，降低并发症风险（术后并发症率<5%），并推动脑瘫外科治疗向精准化、智能化发展，未来有望通过多模态融合和可穿戴设备进一步优化术后管理。

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二、智能技术赋能康复

2.1 柔性外骨骼系统 MyoStep

2025年5月，《IEEE电子器件》杂志报道，美国休斯顿大学团队开发出一款专为儿童设计的柔性智能外骨骼系统——MyoStep。这款设备有望帮助患有运动障碍的儿童改善行走能力，提升生活质量。^[3]

MyoStep是一种轻便、贴身且外观低调的可穿戴装置，采用先进的智能材料和可穿戴传感技术，旨在无缝融入脑瘫儿童的日常生活。

核心是一套嵌入在柔性织物中的无线传感器网络。这些传感器能够实时监测并传输用户的动作数据，从而判断何时需要对手臂或腿部提供辅助。所有传感器通过蓝牙技术实现彼此通信，使整个系统智能化运行。

此外，安全设计也是该设备的重要考量之一。所有电子部件和执行器都与皮肤隔离，以防止造成刺激或不适。系统还配备了温度监控和紧急关闭功能，一旦设备表面温度超过安全阈值，便会自动断电，避免过热伤害。

为了提高行走效率，团队特别重视踝关节、膝关节和髋关节之间的协调控制。他们利用由智能材料制成的人造肌肉来增强踝部运动能力，例如能随温度变化收缩的形状记忆合金，以及在电压作用下产生形变的介电弹性体。

2.2 虚拟现实（VR）运动康复

虚拟现实（VR）运动康复治疗脑瘫是一种利用虚拟现实技术帮助脑瘫患者改善运动功能、日常生活能力和心理状态的创新康复方法。

2025年5月，印度科学与创新研究院在国际期刊《Virtual Reality》上发表了一项关于基于虚拟现实的运动游戏对先天性偏瘫脑瘫儿童精神运动障碍康复的疗效分析的临床研究。^[4]

8名患儿接受为期3个月的VR干预（每周2次），游戏设计基于标准化评估工具BOT-2（运动能力测试）和DTVP-3（视觉感知测试），整合手部运动传感器、惯性测量单元（IMU）和触控界面。结果显示：

• VR干预显著改善运动功能；
• 精细/粗大运动技能、手眼协调和视觉感知均提升；
• 依从性比率达84.4–100%，预测完全康复需14–76个月（个体差异大）。

该研究表明，VR运动康复通过沉浸式、游戏化训练显著提升脑瘫患儿的运动与认知能力，且高依从性为其核心优势。尽管存在样本量小和个体差异等局限，但其为脑瘫康复提供了科学化、智能化的新路径，未来有望通过技术迭代与多学科协作进一步优化疗效。

2.3 AI驱动的个性化康复方案

结合可穿戴设备和运动捕捉系统，AI算法可实时分析运动数据，动态调整训练强度。像现在国内很多三甲医院已经引进“AI康复师”通过“姿态识别技术”，15秒即可根据患者在康复运动中的姿态，AI分析病人平衡和重心状态，自动生成康复评估报告。

像南通二院康复治疗科副主任吴维介绍“原来我们的康复师评估一位患者大约需要半小时，现在有了AI赋能，评估一位患者的时间基本控制在5分钟之内，效率提高了整整6倍。”^[5]

此前，每次为患者进行康复运动治疗时，康复师要为患者佩戴上繁多的硬件设备并设置参数，过程比较繁琐。而现在医院康复医学中心与通大科研团队合作的康复评估设备是无接触、轻量化的，从拿出电脑、连接设备、开启软件、开始评估，整个过程不到1分钟就能完成，其中每检测评估1个动作，生产报告的时间仅需15秒，堪称“新质生产力”的飞跃。

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三、干细胞疗法治疗

干细胞具有分化成多种细胞类型及再生受损组织的独特能力。在脑瘫治疗领域，干细胞疗法旨在修复中枢神经系统中受损的神经元，通过分泌神经营养因子促进轴突再生与突触重塑，同时调控神经炎症反应，改善运动功能障碍。

3.1 神经干细胞移植治疗脑瘫

2023年，国际期刊《Stem Cell Research & Therapy》上发表了一篇我国研究人员进行的《脑瘫患者鼻腔内注射神经干细胞的安全性和有效性结果：一项随机1/2期对照试验》的临床研究成果。^[6]

共有25名3至12岁的脑瘫患者被随机分配到治疗组(n=15)，该组接受鼻腔内输注负载神经干细胞的鼻贴和康复治疗，或对照组(n=10)仅接受康复治疗。临床前期发现：

疗效显著：治疗组在自理能力（ADL评分提升32.7%）和粗大运动功能（GMFM-88总分提升36%）方面显著优于对照组，且改善迅速：

• 早期改善（1个月）：站立（GMFM-D）、步行/跳跃（GMFM-E）及ADL评分显著提升；
• 中期进展（3个月）：表达能力（EAS）和粗大运动整体功能（GMFM-TOTAL）进一步改善；
• 长期稳定（6个月后）：社交技能（SS）增强，早期获益持续；
• 精细动作延迟改善（24个月）：手部功能（FMFS）最终显著提升。

其他获益：治疗组睡眠质量（SDSC评分）改善，而对照组无变化。

安全性：在整个随访期内，未观察到与鼻腔给药治疗或神经干细胞移植相关的严重不良反应。

研究结果表明，神经干细胞移植治疗脑瘫1个月后自理、站立及行走能力明显提升；3个月时语言表达和大动作（如抓握、坐姿保持）显著改善；6个月后社交能力提高且效果持续稳定，表明该疗法能长期改善患儿运动、语言及生活能力。

3.2 间充质干细胞治疗脑瘫

2025年5月12日，行业期刊《Cells》上发表了一篇关于《间充质干细胞治疗脑瘫的临床证据：范围审查及对粗大运动疗效的荟萃分析》的研究成果。本次研究共纳入30份已发表的报告和10份已注册的试验，涉及1292名接受间充质干细胞治疗的CP患者。^[7]

研究发现，治疗3个月后，GMFM评分开始显著提升；6个月和12个月后，改善效果持续（评分提升幅度达0.97-1.05）。此外研究表明给药方案、注射途径、细胞来源不影响疗效；

安全性方面：总体安全，静脉或鞘内注射可能引发轻微短期副作用（如发热、头痛等），数天内消退，无严重不良事件。

综上所述，研究显示，神经干细胞移植可显著提升脑瘫患儿的运动能力、语言表达及生活自理水平，且效果随时间逐步稳定；间充质干细胞治疗则通过多途径给药方案，持续改善粗大运动功能，长期疗效明确。两类研究均证实干细胞疗法在安全性方面的良好表现，为脑瘫康复提供了科学支持与临床实践依据。

相关阅读：干细胞治疗脑瘫：技术成熟吗？疗效如何？都有哪些技术类型？

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四、基因编辑治疗

基因编辑技术可通过修复或调控特定基因突变改善神经发育，但脑瘫的致病机制复杂，涉及多基因与环境因素相互作用，且中枢神经系统修复难度极高。因此基因编辑具有潜在的治疗疾病的可能性，但在脑瘫治疗方面存在以下限制：

1. 脑瘫的致病机制复杂，并非单一基因突变导致，可能涉及多个基因以及环境因素的相互作用。
2. 基因编辑技术存在伦理和安全性问题，如脱靶效应可能导致其他正常基因发生突变，引发不可预测的风险。
3. 技术本身还不够成熟和完善，要应用于临床治疗脑瘫，还需要进行大量的研究和试验。

总之，现阶段基因编辑不能用于治疗脑瘫，但医学研究在不断进展，未来可能会有新的突破。

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五、多学科协作模式

5.1 MDT全周期管理

多学科诊疗（MDT）在现代医学中扮演着多学科协作先行者的角色，是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。作为医疗服务模式创新的一项重要内容，“多学科诊疗（MDT）模式”写入了2021年6月出台的《关于推动公立医院高质量发展的意见》。逐渐地，国内多家医院建立起以病种为单位的“一站式”多学科诊治中心。

MDT模式的核心优势：MDT模式可以缩短住院时间，提高了医疗效率，减少患者治疗费用。传统诊疗模式中，患者难以获得综合性的治疗方案。面对多科医生不同的意见，多数患者都无所适从，在不同科室之间反复检查、重复治疗，浪费了大量的时间成本并产生了很多不必要的费用支出。

而MDT模式是多学科团队能制定出最佳治疗方案，精确掌握患者病情可能的进展程度，在最合适的时机采用最佳治疗手段，除了通过减少治疗等待时间，节省费用外，更避免了重复检查、重复治疗给患者家庭带来的经济负担。

例如，暨南大学附属深圳华侨医院脑科中心较早的开展MDT多学科联合诊疗模式，建立起以脑瘫脑病为单位的“一站式”多学科诊治中心，帮助了多位脑瘫脑病患者康复，实现各科资源和优势的整合，提高诊治质量。^[8]

5.2 中西医协同治疗

中西医协同治疗脑瘫是指将中医传统疗法与现代西医治疗手段相结合，通过互补优势，综合改善脑瘫患儿的运动功能、认知能力及生活质量。这种模式强调多学科协作，既保留西医的精准干预和手术优势，又融合中医的整体调理和功能康复理念，形成系统化、个性化的治疗方案。

像北京儿童医院康复科作为北京市级中西医协同”旗舰”科室，充分发挥中西医结合特色优势，针对患儿个体差异制定个性化康复方案。这种双轨制诊疗体系既延续中医整体观优势，又融合西医精准医疗技术，在为患儿提供全周期康复支持的同时，也显著提升了康复效率。^[9]

例如：

• 针灸、按摩联合物理疗法促进脑瘫患儿步态矫正
• 针灸联合脑瘫康复训练改善脑瘫儿童语言、认知、社交能力
• 按摩联合脊柱侧弯康复训练减缓脊柱侧弯患儿病情进展并减小侧弯角度

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六、药物治疗

药物治疗有两种，一种是口服药物，一种是注射药物，目的是帮助患儿减轻肌肉痉挛的症状，但具体的用药要根据医生的检查评估来确定。

6.1 肌肉松弛剂

巴氯芬（Baclofen）：作为 γ- 氨基丁酸（GABA）受体激动剂，通过抑制脊髓反射通路缓解肌肉痉挛，尤其适用于痉挛型脑瘫。可口服或鞘内注射（需植入泵），长期使用需监测肝功能。

替扎尼定（Tizanidine，商品名 Zanaflex）：中枢性α2-肾上腺素能受体激动剂，通过抑制脊髓中间神经元降低肌张力。多项RCT表明，其在改善运动功能（如行走能力）和安全性方面优于巴氯芬，尤其适用于合并疼痛的患者。

地西泮（Diazepam）：苯二氮䓬类药物，用于急性肌肉痉挛发作的短期控制，但长期使用可能导致依赖性和认知功能影响，需谨慎。

6.2 神经营养与代谢改善药物

神经节苷脂（GM1）：促进神经细胞修复和轴突再生，可改善部分患者的运动功能和认知能力。常与康复训练结合使用，但疗效存在个体差异。

奥拉西坦（Oxiracetam）：吡拉西坦衍生物，通过促进脑代谢和蛋白质合成改善脑功能。新修改的适应症扩展至 “脑损伤引起的神经功能缺失”，可能为脑瘫患者提供新选择。

胞磷胆碱（Citicoline）：参与卵磷脂合成，增强脑血流和能量代谢，辅助改善认知和运动功能。

6.3 抗癫痫药物

丙戊酸钠（Sodium Valproate）：广谱抗癫痫药，用于控制脑瘫合并的癫痫发作，尤其适用于全身性发作。需定期监测血药浓度和肝功能。

卡马西平（Carbamazepine）：对部分性发作效果显著，但可能加重共济失调型脑瘫的运动障碍，需个体化评估。

需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体病情、症状严重程度、年龄、身体状况等因素综合考虑，制定个体化的治疗方案。同时，药物治疗通常只是脑瘫综合治疗的一部分，还需要结合康复训练、手术治疗、心理治疗等多种方法，以最大程度地提高患者的生活质量和功能水平。

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七、康复训练

康复训练主要怕包括言语治疗、物理治疗和作业疗法等等，从临床实践可以看出，坚持做全面性的康复训练对改善脑瘫患者预后起到了很重要的作用。

7.1 言语治疗

构音障碍训练

• 口肌训练：使用压舌板、振动器等工具强化唇舌肌肉力量。例如，对流涎患儿进行唇部闭合训练（吹泡泡、抿唇），每日3次，每次10分钟。
• AAC辅助沟通：对重度语言障碍患儿，采用图片交换沟通系统（PECS）或电子沟通设备，结合手势训练，可使部分患儿在6个月内建立基本沟通能力。

吞咽障碍管理

• 摄食姿势调整：对吞咽反射延迟患儿采用 “低头吞咽法”，配合糊状食物，可降低误吸风险。
• 神经肌肉电刺激：通过经皮电刺激喉部肌肉，每周5次，持续12周，可使吞咽效率恢复。

7.2 物理治疗

运动疗法

• Bobath疗法：通过抑制异常反射（如紧张性迷路反射），引导正常运动模式。例如，对痉挛型脑瘫患儿采用关键点控制法，降低肌张力并促进平衡反应。
• Vojta疗法：通过诱发反射性移动运动，激活原始反射，改善运动发育。如对肌张力低下型患儿进行俯卧位推爬训练，增强核心肌群力量。
• 悬吊系统训练：利用3D悬吊设备进行减重步态训练，适用于下肢痉挛或平衡障碍患儿，可提高步行稳定性。

物理因子治疗

• 电疗：经皮电刺激（TENS）可缓解肌肉痉挛，改善血液循环。例如，对马蹄足患儿进行胫前肌低频电刺激，促进足背屈功能
• 体外冲击波：针对肌肉挛缩，通过机械波刺激促进胶原纤维再生，降低肌张力。如对腘绳肌挛缩患儿每周2次冲击波治疗，持续4周可改善关节活动度。

7.3 作业疗法

精细动作训练

• 手功能分级系统（MACS）：根据患儿手部能力制定训练计划。例如，I级患儿可进行捏豆子、穿珠子训练；IV级患儿使用适应性餐具（如加粗手柄勺子）进行进食训练。
• 虚拟现实（VR）技术：通过游戏化训练（如抓取虚拟物体）提升手眼协调能力。研究显示，每周3次VR训练持续 8周，患儿手部灵活性评分能够得到提升。

日常生活能力（ADL）训练

• 穿衣训练：使用魔术贴代替纽扣，逐步训练患儿独立穿脱衣物。对共济失调型患儿，可先进行坐位平衡训练，再过渡到站立穿衣。
• 如厕训练：通过生物反馈技术（如压力传感器坐垫）帮助患儿感知排便信号，结合定时如厕计划，可使部分患儿实现自主排便。

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八、理学疗法

常见的理学疗法有水疗、冷热敷和电针、肌兴奋治疗仪等，治疗的目的是缓解患儿痉挛症状，刺激低下的肌张力，从而维持和扩大患儿的关节活动度。

8.1 经典神经发育疗法

Bobath疗法：通过抑制异常反射（如紧张性迷路反射）引导正常运动模式。2024年自贡市妇幼保健院儿童保健科研究显示，该疗法结合悬吊系统训练（3D悬吊设备减重步态训练）治疗脑瘫患儿的效果确切，可促进小腿骨骼肌发育、粗大运动功能恢复，提高平衡能力，改善脑动脉血流量。^[10]

Vojta疗法：通过诱发反射性移动运动（如俯卧位推爬训练）激活原始反射，改善运动发育。对肌张力低下型患儿，配合每日15分钟居家按摩可增强核心肌群力量。

8.2 机器人辅助训练

下肢外骨骼机器人：康复机器人训练可以改善脑瘫患者下肢运动功能和日常生活活动能力。2024年《中国组织工程研究》研究显示，在改 善 步 速 方 面，Innowalkpro机器人效果更优；在改善6MWT评分方面，Gait trainer机器人效果更优；在改善GMFM-D区评分方面，Lokohelp机器人效果更优；在改善GMFM-E区评分方面，Lokomat机器人效果更优。^[11]

上肢康复机器人：如 MIME 系统通过游戏化任务（如抓取虚拟物体）提升手眼协调，每周5次训练持续12周，能让患者手部灵活性评分提升。

8.3 神经调控与物理因子治疗

经颅时间相干电刺激（tTIS）：针对不随意运动型脑瘫，通过调节皮层兴奋性改善运动控制。每日20分钟治疗持续4周，能够让患儿异常运动频率降低。

体外冲击波治疗：对肌肉挛缩（如腘绳肌）每周2次冲击波治疗，持续4周可改善关节活动度，配合牵伸训练效果更佳。

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结语

脑瘫治疗的进步，不仅是医学技术的胜利，更是人类对生命尊严的不懈追求。从 FSPR 手术的精准神经调控到 MyoStep 外骨骼的日常赋能，从干细胞疗法的再生希望到多学科协作的全周期管理，现代医学正以 “功能最大化、残疾最小化” 为目标，重塑脑瘫患者的生命轨迹。

然而，挑战依然存在：基因编辑技术因多基因致病机制和伦理争议尚未突破，干细胞治疗的长期疗效仍需大规模验证，基层医疗资源的不均衡也制约着早期干预的普及。

未来，需进一步推动政策支持与技术下沉 —— 将康复机器人、VR训练等新兴技术纳入医保，建立覆盖筛查、治疗、随访的三级医疗网络，让更多家庭受益于 “家门口的精准医疗”。

参考资料：

[1]http://jilu.china.com.cn/2025-04/17/content_43085951.htm

[2]https://www.301hospital.com.cn/want/news/Medical/detaol/12215.html

[3]http://usa.people.com.cn/n1/2025/0509/c241376-40476441.html

[4]., V., Kumar, N., Kataria, C. et al. Efficacy analysis of psychomotor impairment using virtual reality-based exergames for rehabilitation of congenital hemiplegic cerebral palsy children. Virtual Reality 29, 81 (2025). https://doi.org/10.1007/s10055-025-01152-x

[5]https://mp.weixin.qq.com/s/lDQPtq8j_OPwPjox2vl3Kw

[6]Lv, Z., Li, Y., Wang, Y. et al. Safety and efficacy outcomes after intranasal administration of neural stem cells in cerebral palsy: a randomized phase 1/2 controlled trial. Stem Cell Res Ther 14, 23 (2023). https://doi.org/10.1186/s13287-022-03234-y

[7]Paton, M.C.B.; Griffin, A.R.; Blatch-Williams, R.; Webb, A.; Verter, F.; Couto, P.S.; Bersenev, A.; Dale, R.C.; Popat, H.; Novak, I.; et al. Clinical Evidence of Mesenchymal Stromal Cells for Cerebral Palsy: Scoping Review with Meta-Analysis of Efficacy in Gross Motor Outcomes. Cells 2025, 14, 700. https://doi.org/10.3390/cells14100700

[8]https://mp.weixin.qq.com/s/Z0bErXBXADFyumFQkji3nA

[9]https://www.bch.com.cn/Html/Departments/Main/Detail_73.html?check=true&WebVisitShield=918oZAmn43k6pWP1g4Qw

[10]https://kyxuebao.kmmu.edu.cn/cn/article/id/43804ac6-a37a-42b2-b15a-e6ee6a72061a

[11]https://www.cjter.com/fileup/2095-4344/PDF/2025-18-3925.pdf

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