糖尿病作为一种全球性的慢性代谢性疾病,给患者的生活质量与健康带来了沉重负担。传统的治疗方法虽能在一定程度上控制病情,但仍存在诸多局限性。近年来,干细胞治疗凭借其独特的生物学特性,为糖尿病的攻克带来了新的曙光。其中,患者最为关注的问题之一便是经过干细胞治疗后,本文旨在深入剖析干细胞治疗后糖尿病患者的空腹血糖及餐后血糖能否得到改善。
什么是糖尿病
糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。长期高血糖可引起多种器官,尤其是眼、肾、心血管及神经系统的损害和功能障碍。
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最常见的药物治疗存在许多的局限性,许多口服降糖药在使用一段时间后,药效可能会逐渐下降。随着病程进展,胰岛β细胞功能不断衰退,药物的降糖效果会减弱。不同的降糖药物有不同的副作用。双胍类药物是治疗 2 型糖尿病的常用药物,其主要副作用是胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。这些副作用可能会影响患者的生活质量,导致部分患者难以坚持服药。
近年来,随着再生医学的发展,干细胞治疗糖尿病作为一种新兴的治疗方法,干细胞能够通过改善患者空腹血糖和餐后血糖,解决糖尿病的血糖指标问题。
干细胞治疗糖尿病后,患者空腹血糖和餐后血糖会得到改善吗?
干细胞治疗后,糖尿病患者空腹血糖和餐后血糖会得到改善!
干细胞治疗糖尿病的原理主要依赖于其强大的分化能力、免疫调节作用以及旁分泌功能,这些特性使得干细胞成为一种有前景的治疗手段。
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临床案例一、脐带间充质干细胞改善2型糖尿病患者空腹和餐后血糖
2022年10月15日,北京大学深圳医院在国际期刊《World Diabetes Journal》上发布了一篇《人脐带间充质干细胞治疗2型糖尿病的有效性和安全性》的研究结果。
研究结果显示:在降糖药剂量未改变的情况下,空腹血糖在第14±3天显著降低,达到整个干预期最低水平整个干预期间;随访期间餐后血糖持续下降,所有患者降糖药剂量均减少;患者HbA1c水平在第84±3天显著降低;患者胰岛β细胞功能在第28±3天显著改善。
A:第0±3天、第14±3天、第21±3天、第28±3天和第84±3天检测的空腹血糖;
BCD:第0±3天、第28±3天和第84±3天检测的餐后2小时血糖、空腹C肽和餐后2小时C肽;
E:第0±3天、第28±3天和第84±3天检测的糖化血红蛋白A1c水平;
F和G:第0±3天、第28±3天和第84±3天计算的稳态模型胰岛素抵抗评估和稳态模型β细胞功能评估。
PG:空腹血糖; P2BG:餐后2小时血糖;FCP:空腹C肽;P2CP:餐后2小时C肽;HbA1c:糖化血红蛋白A1c;HOMA-IR:稳态模型评估胰岛素抵抗;HOMA-β:稳态模型评估β细胞功能。
临床案例二、自体干细胞治疗1型糖尿病,空腹和餐后血糖下降
2023年7月28日,印度马哈拉施特拉邦贾尔冈贾瓦勒医院在国际期刊《Ann Med Surg (Lond)》发布了一篇《胰腺内自体干细胞治疗1型糖尿病——一项实验研究》的研究结果。
研究结果显示:治疗组结果明显优于对照组,具有统计学高度显著性。比较的变量包括体重增加、每日胰岛素需求量和治疗后胰岛素需求量的下降、C 肽水平上升和抗谷氨酸脱羧酶抗体下降、糖化血红蛋白水平下降、空腹和餐后血糖下降。
临床案例三、诱导多能干细胞来源的胰岛移植治疗1型糖尿病,患者的血糖在范围内时间 (TIR) 获得了显著改善
2024年10月31日,南开大学医学院天津第一中心医院在国际期刊《Cell》上发布了一篇《1 型糖尿病患者腹部前直肌鞘下化学诱导多能干细胞来源的胰岛移植》的研究结果。
研究结果显示:在移植前三个月内,患者通过 CGM 监测的空腹血糖 (FBG) 为 210 ± 59 。移植后,FBG 逐渐下降。在实现胰岛素独立后,患者的 FBG 维持在糖尿病诊断阈值以下。
CGM 数据显示,与基线测量值相比,患者的血糖在范围内时间 (TIR) 获得了显著改善。TIR 表示在目标血糖范围内所花费的时间,ADA 建议的 1 型糖尿病患者的 TIR 目标为 70%。患者在移植后第 2 个月的 TIR 达到 87.18%,在第 4 个月增加到 96.21%。
总结
干细胞治疗糖尿病在改善空腹血糖与餐后血糖方面已初显成效,通过深入探究其理论基础、临床实践成果以及影响因素,我们看到了攻克糖尿病的新曙光。尽管当前仍面临诸多挑战,但随着科技的进步与各方的共同努力,相信在不久的将来,干细胞治疗将为糖尿病患者带来更为显著、持久的血糖改善效果,助力他们重归健康生活。
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