1型糖尿病的病因

1型糖尿病属于一组称为自身免疫性疾病的疾病。自身免疫性疾病是指身体错误地将自己的有用细胞识别为攻击性生物体。

在1型糖尿病中，胰腺中产生胰岛素的β细胞被身体免疫系统产生的特定抗体错误地瞄准并杀死。

研究人员一直在研究可能导致免疫系统以这种方式发挥作用的原因，但迄今为止，研究人员已经有了理论，但没有具体的证据。

遗传易感性

研究人员发现了许多与1型糖尿病密切相关的基因区域。其中每一个都用一个名称来表示，例如IDDM1。

至少已发现18个不同的区域，其中一些遗传区域包括对其他自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎和乳糜泻）的易感性增加。

虽然遗传学提供了为什么有些人更容易患1型糖尿病的线索，但它并不能解释为什么一些携带这些基因的人会患上1型糖尿病，而其他携带这些基因的人却不会。

例如，同卵双胞胎患有1型糖尿病，从统计角度来看，您患1型糖尿病的风险会更高，但这并不一定意味着您会患上这种疾病。

遗传学也无法解释为什么人们会在不同年龄患上1型糖尿病。1型糖尿病最常见于10至14岁的儿童，但也可以在任何年龄被诊断。

1型糖尿病的诱因

研究人员假设，虽然有些人具有1型糖尿病的遗传倾向，但环境因素可能会引发1型糖尿病的最初发展。

建议的一些可能的触发因素包括：

• 病毒感染
• 疫苗
• 维生素D含量低
• 胰岛素需求增加

病毒感染

已发现1型糖尿病与多种不同病毒之间存在关联。其中，肠道病毒引起了研究人员的最大兴趣。研究表明，孩子患有1型糖尿病的孕妇的肠道病毒抗体水平较高。与未患此病的兄弟姐妹相比，患1型糖尿病的儿童肠道病毒感染的频率也更高。

疫苗接种

提出的另一个理论是，儿童时期接种疫苗可能会增加患1型糖尿病的机会。研究人员调查了人类和动物中1型糖尿病的发病率。研究表明1型糖尿病与儿童接种的疫苗（例如天花、结核病和Hib疫苗）之间可能存在联系。

该研究尚未被认为具有足够的结论来改变疫苗接种计划。

维生素D

维生素D与1型糖尿病之间存在联系。

研究人员指出，1型糖尿病发病率最高的国家往往距离赤道较远。英国、加拿大、澳大利亚和斯堪的纳维亚国家等国家的1型糖尿病发病率都非常高。

研究还表明，维生素D水平较低的人患1型糖尿病的发病率较高。包括EURODIAB Substudy2在内的多项研究表明，补充维生素D似乎可以降低患1型糖尿病的风险。

胰岛素需求增加

对胰岛素的需求增加也被认为是一个促成因素。科罗拉多大学于2008年进行的一项研究表明，含有高血糖指数食物的饮食可能会加速有胰岛自身免疫症状的儿童发展为1型糖尿病。

儿童在青少年时期经历的生长阶段会增加胰岛素的释放量，并可能导致β细胞承受额外的压力，从而增加免疫系统攻击胰岛素产生细胞的风险。

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