干细胞移植联合常规疗法治疗难治性狼疮肾炎患者

异基因间充质干细胞移植（MSCT）治疗各种自身免疫性疾病方面具有临床疗效。在此，我们分析了异体间充质干细胞移植在诱导活动性和难治性狼疮肾炎（LN）患者肾脏缓解方面的作用。

这是一项开放标签的单中心临床试验，于2007年至2010年进行，共纳入81名中国活动性和难治性狼疮肾炎患者。异体骨髓或脐带间充质干细胞以每公斤体重100万个的剂量静脉注射。然后对所有患者进行为期12个月的定期随访监测，以评估肾功能缓解情况以及可能出现的不良反应。

每次随访的主要结果是肾功能完全缓解（CR）和部分缓解（PR），以及肾功能复发情况。次要结果包括肾活动评分、疾病总活动评分、肾功能和血清学指数。

在12个月的随访中，总生存率为95%（77/81）。在 12个月的随访中，60.5%的患者（49/81）通过MSCT获得了肾功能缓解。49名患者中有11名（22.4%）在之前缓解后的12个月内出现肾功能复发。

间充质干细胞移植治疗后，肾脏活动度在英伦三岛狼疮评估组（BILAG）评分中显著下降（平均值（±SD），从基线时的4.48±2.60降至12个月时的1.09±0.83），与此同时，肾功能也明显改善。

间充质干细胞移植12个月后，肾小球滤过率（GFR）明显改善（平均值（±SD），从58.55±19.16升至69.51±27.93mL/min）。治疗后，通过系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评估的总疾病活动度也有所下降（平均值（±SD），从基线时的13.11±4.20降至12个月时的5.48±2.77）。

此外，同时使用的强的松和免疫抑制剂的剂量也有所减少。未观察到与移植相关的不良事件。同种异体 间充质干细胞移植使活动性狼疮性肾炎患者在12个月的访视中肾功能得到缓解，证实了干细胞治疗狼疮肾炎的一种潜在疗法。

参考资料：顾芳，王东，张浩，等。异基因间充质干细胞移植治疗常规治疗难治性狼疮肾炎患者。临床风湿病学。2014 年 11 月；33(11):1611-1619。DOI：10.1007/s10067-014-2754-4。PMID：25119864。

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