什么是帕金森综合症？原因、症状和治疗方法

作者：杭吉干细胞科技 医学编辑团队

• 本文撰稿：团队由神经科学博士、临床医学硕士领衔，拥有多年神经退行性疾病研究经验
• 科学审核：特邀神经病学与临床研究领域专家参与学术把关
• 内容声明：本文基于《中国帕金森病治疗指南（第五版）》、《中国帕金森病报告2025》及国际权威期刊发表的同行评审文献撰写，仅供科普参考，不构成任何临床诊疗建议

核心速读：帕金森病（Parkinson‘s Disease, PD）是继阿尔茨海默病之后全球第二大神经退行性疾病，全球患者已逾1000万，中国现存患者超500万，占全球43.14%。该病以大脑黑质多巴胺能神经元进行性丢失为核心病理特征，临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌肉僵硬和姿势不稳等运动症状，以及嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁等非运动症状。2026年6月，《中国帕金森病治疗指南（第五版）》正式发布，全面引入GRADE循证分级体系，强化了早期治疗、全程管理和多学科协作的治疗理念。治疗方面，药物治疗仍是主要手段，深部脑刺激（DBS）是药物疗效不佳时的重要补充。与此同时，干细胞疗法正从实验室走向临床——2026年全球首批两款iPSC衍生帕金森病细胞治疗产品已在日本上市，标志着再生医学在帕金森病治疗领域迈出了历史性的一步。

什么是帕金森综合症？原因、症状和治疗方法

一、帕金森综合症的定义

帕金森综合症（Parkinson‘s Disease, PD），也称为震颤麻痹，是一种慢性进行性神经退行性疾病，主要影响运动系统。该疾病以英国医生詹姆斯·帕金森的名字命名，他在1817年首次描述了这种病症。

帕金森病的主要病理特征是大脑中黑质（Substantia Nigra）多巴胺能神经元的进行性丢失。黑质是大脑中的一个关键区域，负责生产多巴胺——这是一种重要的神经递质，对于控制肌肉运动和协调至关重要。随着黑质神经元的死亡，多巴胺的产量减少，导致患者出现运动障碍和其他相关症状。

流行病学数据：

• 全球年龄标化患病率预计从2022年的140.38/10万升至2026年的147.37/10万
• 全球患者已逾1000万
• 中国现存患者超500万，约占全球43.14%
• 中国每年新增患者近10万例
• 65岁以上人群患病率达1.7%，80岁以上高达4%-5%
• 预计到2030年，中国患者将接近800万

二、帕金森综合症的症状

帕金森病的症状分为运动症状和非运动症状两大类。

运动症状

症状	表现
静止性震颤	手、脚、下巴或头部在休息时不自主颤抖——约15%患者全程无震颤
运动迟缓（Bradykinesia）	动作变慢，难以启动或完成动作（如系扣子、穿鞋变慢、写字越写越小）
肌肉僵硬	肌肉感觉僵硬，导致疼痛和减少运动范围（四肢、颈部发紧，活动有阻力）
姿势不稳	平衡能力受损，容易跌倒（走路摆臂少、步伐变小）

非运动症状（往往提前5-10年出现）

症状类别	具体表现
嗅觉减退	无鼻塞却闻不到气味——重要的早期预警信号
便秘	每周排便少于3次的长期便秘
睡眠障碍	夜间大喊、手脚乱动或白天嗜睡
情绪问题	持续抑郁、焦虑、淡漠
认知障碍	记忆力减退、注意力分散、思维迟钝
自主神经功能障碍	排尿问题、血压变化

三、帕金森综合症的原因

帕金森病的病因至今未完全明确，但研究表明是多因素共同作用的结果。

3.1 遗传因素

• 仅约5–10%的病例由单基因突变引起（家族性）
• 仅约10–15%的患者有帕金森病家族史
• 遗传研究已鉴定出超过100个风险基因位点
• 已知的PD致病基因包括：SNCA、LRRK2、GBA1、PRKN、PINK1、PARK7、VPS35等
• PARKIN、LRRK2等基因突变与早发型帕金森病存在关联
• 基因型指导下的精准分层诊疗在干细胞治疗时代存在重要价值

3.2 环境因素

长期接触以下物质可能增加患病风险：

• 农药
• 重金属
• PM2.5等空气污染物

3.3 其他因素

• 年龄：最主要的风险因素——多在60岁后发病
• 生活方式：长期高压、缺乏运动
• 头部外伤
• 表观遗传与代谢效应

大多数散发病例（约90%）很可能是遗传易感性、环境暴露、表观遗传改变和代谢效应之间复杂相互作用的结果。

四、帕金森综合症的诊断

由于帕金森病的症状可能与其他疾病相似，诊断通常需要详细的病史询问、体格检查和神经系统评估。

诊断核心标准（国际运动障碍学会MDS标准）

帕金森综合征的诊断需满足：

• 运动迟缓（Bradykinesia） 
• 加上至少一项以下特征：
  • 静止性震颤
  • 肌肉僵硬

辅助检查

• 多巴胺转运体成像（DaTscan） ：评估多巴胺能神经元功能
• 磁共振成像（MRI） ：排除其他疾病
• MDS-UPDRS评分量表：标准化评估日常生活能力和运动功能

早期诊断的重要性

帕金森病的非运动症状往往提前5-10年出现，但常被误认为“衰老表现”而延误诊治。临床中常被误诊为颈椎病、腰椎病、老年性便秘、鼻炎、抑郁症等。早诊早治、规范用药，完全能长期维持生活质量。

五、帕金森综合症的治疗

目前，帕金森病的治疗以缓解症状和提高生活质量为主要目标，尚无法治愈。

2026年6月，《中国帕金森病治疗指南（第五版）》正式发布，这是时隔6年的重大更新。新版指南全面引入GRADE循证分级体系，强化了早期治疗更积极、全程管理更细化的治疗理念。

5.1 治疗原则

• 综合治疗模式：药物治疗、手术治疗、神经调控、康复训练、心理干预相结合
• 多学科团队（MDT） ：神经内科、功能神经外科、神经心理、康复医学、社区全科医生共同参与
• 三级全程管理：“基础—标准—高级”三级中心体系，推动分级诊疗
• 个体化治疗：根据患者年龄、病情、认知状态等选择方案

5.2 药物治疗

药物治疗仍是主要手段。

左旋多巴：帕金森病药物治疗中最有效的对症治疗药物。早期应用小剂量左旋多巴（400 mg/d以内）并不增加异动症发生。

其他药物：

• 多巴胺受体激动剂（如普拉克索、罗匹尼罗）
• 单胺氧化酶B型抑制剂
• 儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂
• 金刚烷胺
• 抗胆碱能药物

新版指南新增药物及剂型：

• 唑尼沙胺
• 肠道注射左旋多巴/卡比多巴
• 阿扑吗啡皮下间歇/连续注射剂

5.3 手术治疗

深部脑刺激（DBS） 是药物治疗效果不佳时的重要补充。通过植入电极向大脑特定区域发送电脉冲，可显著改善运动症状。

5.4 康复与支持治疗

• 物理治疗：改善运动能力和平衡，减少跌倒风险
• 职业治疗：学习日常生活技能的适应策略
• 语言和吞咽治疗：改善沟通能力和吞咽功能
• 心理干预：应对抑郁、焦虑等情绪问题
• 步态康复代偿策略

5.5 干细胞治疗

干细胞疗法是帕金森病治疗领域最具革命性的前沿方向。

治疗原理：将丢失的特异性多巴胺神经元重新补充回来，使其恢复正常功能。人诱导多能干细胞（hiPSC） 的出现，有效规避了胚胎干细胞来源的伦理争议。

2026年里程碑：

• 全球首批两款基于iPSC的帕金森病细胞治疗产品在日本上市——标志着iPSC疗法从实验室走向临床大规模应用
• 2026年5月1日，《生物医学新技术临床研究和临床转化应用管理条例》正式施行，这是我国首部针对细胞治疗、基因编辑等前沿生物医学技术进行全链条监管的行政法规

中国进展：

• 中盛溯源NCR201注射液（通用型iPSC衍生多巴胺能神经前体细胞）正在开展二期临床试验
• 干细胞治疗帕金森病已从 “是否可行”走向“如何优化” 

国际进展：

• STEM-PD试验（人胚胎干细胞衍生多巴胺能祖细胞）I/II期12个月数据显示：无严重不良事件归因于细胞产品，无移植物诱导的运动障碍，影像学无肿瘤形成证据
• ISSCR 2026年会公布了多项干细胞治疗帕金森病的新临床数据
• 多项临床试验正在评估RNDP-001、DopaCell、hUC-MSCs等不同干细胞产品的安全性与有效性

结论

帕金森综合症是一种慢性进展性疾病，目前尚无根治方法。然而，通过综合治疗，患者可以显著改善症状和生活质量。随着研究的深入，未来可能会开发出新的治疗策略，包括干细胞治疗和基因治疗。

六、常见问题解答（FAQ）

七、参考资料

[1] 新京报. 我国帕金森病患者超500万，细胞治疗距离临床应用有多远？2026-05-10.

[2] 极目新闻. 这种病每年新增患者超10万例，医生提醒：出现这些症状要注意了. 2026-04-09.

[3] 中国帕金森病报告2025.

[4] 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组，中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组. 中国帕金森病治疗指南（第五版）[J]. 中华神经科杂志, 2026, 59(06).

[5] 时隔6年，中国帕金森病治疗指南重磅更新：早期治疗更积极，全程管理更细化. 2026-06-18.

[6] A multi-dimensional view on the etiology of Parkinson‘s disease[J]. npj Parkinson’s Disease, 2025, 11: 294.

[7] Human embryonic stem cell-derived dopaminergic cells for Parkinson‘s disease: a phase 1/2 open-label trial[J]. Nature Medicine, 2026.

[8] ClinicalTrials.gov. NCT07106021: A Study to Assess Safety and Efficacy of Surgical Implant of RNDP-001 in Patients With Idiopathic Parkinson’s Disease.

[9] ClinicalTrials.gov. NCT06482268: Transplantation of Human iPS Cell-derived Dopaminergic Progenitors (CT1-DAP001) for Parkinson‘s Disease.

[10] International Parkinson and Movement Disorder Society Evidence-Based Medicine Review. Update on Treatments for Parkinson’s Disease Motor Fluctuations[J]. Mov Disord, 2025, 40(5).

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