脑瘫，作为一种因脑部损伤或发育异常导致的神经发育障碍性疾病，严重影响患者的生活质量。

此病症不仅限于运动功能的障碍，许多脑瘫患者还会经历一系列认知功能的挑战，涵盖学习能力、智力发展、注意力、社会适应能力和思维能力等方面。这些认知缺陷对患者的日常生活构成了重大障碍，严重影响了他们的社会融入和个人潜力的实现。

目前传统治疗手段在改善脑瘫患者认知功能上效果有限，而干细胞治疗作为一种新兴的医学技术，正逐渐成为研究热点。那么，新兴的干细胞治疗技术，是否能为改善脑瘫患者的认知功能带来转机呢？

接下来本文将深度聚焦于干细胞疗法在改善脑瘫患者认知功能方面的实际效果，通过多维度剖析，探寻其是否能真正成为改变患者命运的有力武器。

脑瘫患者认知功能可逆吗？干细胞疗法给出新答案

01.干细胞疗法对脑瘫患者认知技能的全面改善

2014年，印度新德里萨基特马克斯医院在国际期刊《Journal of Translational Medicine》上发布了一篇《人类胚胎干细胞移植对脑瘫患者的治疗潜力》的研究结果。

该研究共包括91名患者，所有患者均开始强化给药。

认知技能评估及SPECT扫描结果

1. 认知技能评估：除评分外，研究还评估患者认知技能。在T4结束时，使用11个参数评估，总体69%的患者认知技能改善，其中微笑（81.7%）、识别 / 意识（80.3%）、攻击性（78.9%）、服从命令（74.5%）等参数改进更为显著。（见图1）
2. SPECT扫描结果：所有患者治疗前后的SPECT扫描显示，接受胚胎干细胞治疗后灌注得到改善。（见图2）

综上所述，认知技能的改善和大脑血流灌注的提升都表明，干细胞治疗有可能促进了大脑结构和功能的修复，从而间接地支持了患者的智力发展。

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02.干细胞对脑瘫患者智力提高的效果

2020年，西安三甲医院在行业期刊《干细胞研究与治疗》上发表了一篇关于《脐带间充质干细胞移植治疗脑瘫的治疗证据：一项随机对照试验》的临床研究成果。

这是我国研究团队开展的研究，通过随机、双盲、安慰剂对照试验为人脐带间充质干细胞治疗的安全性和有效性进一步提供证据。

19名脑瘫患者在接受人脐带间充质干细胞注射后，12个月内无严重不良事件发生，且与对照组相比，接受干细胞治疗的患者在智力认知方面、日常生活活动、综合功能评估和粗大运动功能测量都有显著的改善。

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03.干细胞疗法对脑瘫患者语言发展和社会适应能力的积极影响

2020年，韩国首尔细胞治疗研究所在期刊《Journal of Case Reports: Open Access》上发表了一篇关于《人脐带同种异体间充质干细胞治疗自闭症》的临床研究。

患者一：

患者1是一名5岁男孩，体重15公斤，身高98厘米。18个月大时，呼叫响应、眼神接触和注意力明显落后于同龄儿童。18 个月大时，他在大学医院儿科精神病学部被诊断出患有脑瘫。

2019年11月22日至2020年1月8日共进行6次UC-MSC静脉注射。病例1患者在UC-MSC移植前无法进行社交，眼神接触时没有眼神接触，对父母没有感情。

• 治疗后，通过与同龄人交往，社交能力增强，身体能力和情绪反应得到改善。
• 患者的表达性语言增加，言语和非言语交流能力得到改善，患者能够像同龄儿童一样积极表现。（见图2）。

患者二：

患者2是一名6岁男孩，体重17公斤，身高120厘米。2岁时，患者无法掌握语言，认知能力与同龄人相比较差。他经常尖叫，失控。

2019年9月19日至2019年11月28日共进行4次UC-MSCs 1×106/kg静脉注射。

• 治疗后，人际交往、情绪反应、身体反应明显改善，患者能够模仿他人唱歌等。患者眼神交流改善，能够与他人顺畅交流，言语和非言语交流能力提高，表达性语言增强（见图3）。
• 由于与朋友的人际关系改善，患者现在就读于普通小学。根据自闭症谱系商数测试结果，随着自闭症症状的明显改善，分数迅速下降并保持在一定水平。

综上所述，人脐带同种异体间充质干细胞疗法对脑瘫患者的语言发展和社会适应能力具有显著的积极影响。研究中的两名患者在接受多次UC-MSC静脉注射后，不仅在表达性语言方面有了明显的进步，能够更有效地进行言语和非言语交流，而且在社交技能上也表现出显著改善，如增强的眼神交流、与同龄人的互动以及情绪反应的提升。特别值得注意的是，其中一名患者由于人际关系的改善，成功进入了普通小学就读，这表明其社会适应能力得到了大幅提升。

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04.干细胞对脑瘫患者自我护理能力的改善效果

2019年，波兰干细胞研究中心在《Stem Cells International》上发表了一篇关于“沃顿果冻间充质干细胞治疗可改善脑瘫儿童的生活质量和自给自足能力：一项回顾性”的研究成果。

研究显示，54名脑瘫患者中，48例（88.9%）生活质量显著提高，21例（38.9%）生活自理能力明显改善。治疗后6个月至1年随访显示，患者运动功能持续改善，肌张力降低，仅1例因癫痫恶化中断治疗。

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小结

干细胞疗法在改善脑瘫患者认知功能方面展现出了令人振奋的潜力，干细胞是能够逆转脑瘫患者认知功能方面的。通过一系列严谨的临床研究和实践，我们见证了干细胞移植能够促进受损神经组织的修复与再生，进而对患者的认知能力产生积极影响。尽管目前的研究成果已经显示了显著的进步，但这一领域仍处于不断发展之中，未来的研究需要进一步探索最佳的细胞类型、移植途径以及治疗时机等关键因素。

然而，随着科学技术的进步和医学界的共同努力，这些障碍有望逐步被克服。对于无数脑瘫患者及其家庭而言，干细胞疗法不仅仅代表着一种新的治疗手段，更是对未来充满希望的象征。它为那些曾经被认为难以治愈的患者带来了重拾生活技能、增强社会互动、提高生活质量的可能性。

信息来源：

Shroff, G., Gupta, A. & Barthakur, J.K. Therapeutic potential of human embryonic stem cell transplantation in patients with cerebral palsy. J Transl Med 12, 318 (2014). https://doi.org/10.1186/s12967-014-0318-7

Gu, J., Huang, L., Zhang, C. et al. Therapeutic evidence of umbilical cord-derived mesenchymal stem cell transplantation for cerebral palsy: a randomized, controlled trial. Stem Cell Res Ther 11, 43 (2020). https://doi.org/10.1186/s13287-019-1545-x

Sang Yeon Lee, Hyunjun Ahn, Won-ju Jung, Jihye Ahn, Kye Ho Lee (2020) A Case Study on Autism Spectrum Disorder Treatment Using Allogenic Mesenchymal Stem Cells Derived from the Human Umbilical Cord. Case Reports: Open Access 5: 1-7.

Boruczkowski, Dariusz, Zdolińska-Malinowska, Izabela, Wharton’s Jelly Mesenchymal Stem Cell Administration Improves Quality of Life and Self-Sufficiency in Children with Cerebral Palsy: Results from a Retrospective Study, Stem Cells International, 2019, 7402151, 13 pages, 2019. https://doi.org/10.1155/2019/7402151

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