渐冻症（肌萎缩侧索硬化症，ALS）是一种进行性神经退行性疾病，因其难以预测的发病和当前无法治愈的现实，让许多人不禁疑问：我们能否预防渐冻症？

这是一个至关重要的问题。基于目前的医学研究，答案是直接的：目前没有明确的方法能完全阻止ALS发生，但科学研究已经揭示了一些风险因素，也提出了能够降低风险的生活与健康管理策略。本文将从科学证据出发，为公众提供更清晰、合理的参考。

渐冻症可以预防吗？了解这8种方法，科学降低患病风险

一、渐冻症为什么难以预防？病因复杂是核心难点

渐冻症的发生被认为是遗传因素、环境因素与生物学机制多重作用的结果，其中包括基因突变、线粒体损伤、免疫异常、氧化应激与蛋白聚集等多条病理通路。

由于其根本机制尚未完全阐明，这意味着：

• 目前没有单一明确的致病原因
• 无法像疫苗预防传染病那样阻止其发病
• 也无法像糖尿病或高血压那样制定精准的预防策略

换句话说：ALS无法完全预防，但可以通过科学方式降低风险、延缓潜在的病理过程。

二、已知的风险因素：哪些人更需警惕

虽然无法实现绝对预防，但科学界已识别出一些与患病风险相关的因素。了解这些，有助于我们更清晰地认识这种疾病。

下表梳理了主要的危险因素，并根据科学证据的明确性进行了分类：

风险类别	具体因素	证据强度与说明	主要特征与行动启示
明确的危险因素	年龄	强证据	风险随年龄增长显著增加，高发年龄段为55-75岁。所有人均应提高对该年龄段症状的警惕。
	性别	强证据	在65岁前，男性发病率略高于女性，差异在老年阶段缩小。
	遗传基因	强证据（针对家族性ALS）	约5-10% 为家族性ALS，由SOD1、C9orf72等已知基因突变致病。有明确家族史者，是当前唯一可主动行动的高危人群，建议进行专业遗传咨询，若携带致病突变可考虑定期神经科随访。
环境与生活方式因素	职业与环境暴露	中等证据	长期接触农药、重金属（如铅）、有机溶剂等神经毒性物质可能增加风险。从事相关行业（农业、某些制造业）者需加强职业防护。
	吸烟	中等证据	吸烟是重要的可改变风险因素，戒烟对降低潜在风险和整体健康至关重要。
	剧烈体力活动	存在争议	部分研究提示某些职业运动员或长期从事极高强度体力劳动者风险可能轻微增加，但结论不统一，需更多研究证实。
其他关联因素	军事服役	观察性关联	多项研究发现退伍军人群体风险约为普通人群的1.5-2倍，具体机制（如特定暴露、创伤等）仍在研究。
	电击伤	证据有限	有病例报告或小型研究关联，缺乏大规模流行病学证据支持。

总结与核心提示：

1. 高危人群需主动关注：有ALS或相关神经疾病（如额颞叶痴呆）家族史的个人，以及因职业长期暴露于风险环境者，应对早期症状保持更高警觉。
2. 风险具有叠加性：对于个体而言，多种风险因素（如遗传易感性叠加环境暴露）可能共同作用，导致风险升高。
3. 关注可改变因素：虽然无法改变年龄、遗传等固有因素，但避免神经毒素暴露、坚决戒烟是普通人群力所能及且有益整体的风险降低策略。

三、虽然不能完全预防，但有8种方法能够降低风险

尽管无法完全预防，但通过改善整体神经系统与代谢状态以及采取健康的生活方式是管理多种疾病风险的基石。以下策略有科学依据支持，且有益于整体健康：

1. 避免神经毒性暴露：尽量减少接触农药、重金属、有机溶剂等可能损伤神经系统的物质。化工、金属加工等职业应做好防护。

2. 戒烟与控制饮酒：吸烟被认为与ALS风险升高可能相关；戒烟是最明确、最容易入手的风险控制因素。

3. 规律、适度的运动：适度运动有助于改善代谢与抗炎能力。但长期高强度训练可能与较高风险相关，应避免过度训练。

4. 健康的体重与代谢管理：维持正常血脂、血糖与体重，有助于减少慢性炎症和氧化损伤，保持更健康的神经生理环境。

5. 均衡饮食：推荐富含抗氧化营养素、优质脂肪与天然食物的饮食，如地中海饮食，有助于降低神经系统的氧化应激。

6. 管理慢性疾病：对甲状腺疾病、高脂血症、免疫异常等慢性状态进行规范管理，有助于减少可能导致神经损伤的连锁反应。

7. 有家族史者的主动监测：对有家族史者，建议进行遗传咨询、评估基因检测价值，并进行定期神经科监测，以便尽早识别异常。

8.干细胞疗法：虽然干细胞无法从根源改变遗传因素，但它在“保护神经、延缓进展、稳定功能”方面具有目标明确的作用，可起到 “预防疾病快速恶化” 的效果：

干细胞疗法在渐冻症治疗中主要通过改善神经微环境来发挥作用。它能分泌多种神经营养因子，减少炎症损伤，帮助运动神经元维持更稳定的功能，从而在一定程度上预防神经元加速退化。

同时，干细胞能够改善局部循环、支持肌肉营养供应，有助于减缓肌肉萎缩，使四肢力量和躯干稳定性保持更久，从功能层面延缓病情恶化。

总体来看，干细胞通过多路径调节神经炎症、氧化应激和神经元损伤，有助于延长病程稳定期，减少病情快速恶化的可能性，起到“延缓进程、稳定功能”的预防作用。

四、哪些人需要更关注预防策略？（高风险人群提示）

以下人群需要对ALS的风险和早期信号有更高的意识：

有ALS或额颞叶痴呆家族史的个人：尤其是一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中有患者。

携带已知ALS致病基因突变者：通过基因检测确认。

特定职业暴露人群：长期接触农药、重金属、化学溶剂的退伍军人、农民、产业工人等。

对于高风险人群，定期进行神经科体检咨询，并与医生讨论任何细微的神经系统变化，是更为审慎的做法。

五、早期识别比预防更重要：出现这些信号要尽早就医

在病因预防尚不明确的今天，早期诊断和干预是改善预后、延长有质量生存期的关键。如果出现以下症状，并持续数周或呈进展性，应尽快前往医院神经内科就诊：

• 进行性肌无力：单侧手臂或腿部无力，表现为持物不稳、扣纽扣困难、走路拖沓易绊倒。
• 肌肉萎缩与跳动：肌肉体积明显变小，伴有肌肉不自主的细微跳动（肌束震颤）。
• 构音障碍与吞咽困难：说话含糊不清、鼻音重；饮水或进食时频繁呛咳。
• 呼吸肌无力：早期可能表现为平躺时呼吸困难，或活动后气短（此症状可能出现在疾病后期，但需警惕）。

早期诊断不仅能排除其他可治疗的疾病，还能让患者尽早开始使用利鲁唑、依达拉奉等经证实可延缓病程的药物，并有机会参与新药的临床试验。

结语：目前无法“预防”，但可以“降低风险并及早识别”

面对渐冻症，我们必须承认，以目前科学认知，尚无确切的病因预防手段。然而，这并不意味着我们无能为力。通过了解并规避风险因素、采取健康的生活方式，我们可以在一定程度上降低潜在风险。

更重要的是，提高对早期症状的公众意识，实现早诊断、早干预，是目前医学背景下最有效、最现实的“应对策略”。科学研究的步伐从未停止，从基因治疗到神经保护，未来更有效的预防和根治方法，正建立在今天每一次早诊早治和科学探索的基础之上。

免责说明：本文仅用于传播科普知识，分享行业观点，不构成任何临床诊断建议！杭吉干细胞所发布的信息不能替代医生或药剂师的专业建议。如有版权等疑问，请随时联系我。